吻合器在食管癌和贲门切除术的应用

报告我院自１９８２年月至１９８７年底应用吻合器治疗食管癌和贲门癌２０７例的临床经验。其中食管癌１７１例，贲门癌３４例，食管双原位癌２例；弓下吻合５８例，弓上吻合１２２例，胸膜顶吻合２７例。并发症发和率１６．４％，吻合口瘘发生率为２．４％，吻合口狭窄发生率５．８％，手术死亡率为２．４％。本文还讨论了吻合口瘘和狭窄的发生原因和提高吻合技术的重要性。     

食管癌切除患者术前术后化疗的临床研究

目的　探讨食管癌术前术后化疗的远期疗效。方法　食管癌患者 172例 ,随机分为术前术后化疗A组 ,单一手术B组。A组患者术前 1周连续化疗两次 ,术后第 3、5、7天各化疗 1次 ,出院休息 1～ 2周后口服化疗药物 3个月 ;B组单纯手术治疗。结果　A、B两组 5年生存率分别为 45 9%和 2 8% ,二者差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;其中Ⅲ期病例的 5年生存率分别为 40 %和 17 9% ,其差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　术前术后化疗能显著提高食管癌尤其是Ⅲ期患者的 5年生存率 ,优于单一手术组 ,而且方法简单、安全、实用     

慢性食管炎与食管癌关系探讨

食管癌的病因是多方面的,我们认为本病与慢性食管炎关系密切,现将资料分析如下: 材料与方法 1976年以来我院住院病人中切除的食管标本,12例为原位鳞状细胞癌,5例为慢性食管炎(2例术前未做细胞学检查,3例细胞学假阳性)。 结果与分析 将慢性食管炎的病理改变分为三期:Ⅰ期表现为粘膜层,粘膜下层,甚至肌层以淋巴、浆细胞为主的大量炎细胞浸润,或伴有毛细血管的扩张充血;Ⅱ期可见上述炎细胞浸润及食管腺萎     

食管癌和贲门癌切除食管胃肠线吻合的临床观察

目的 通过食管胃肠线吻合术后内镜观察，证明肠线是食管胃内层缝合的理想材料。方法 随机采用“０００”羊肠线（Ａ组）和丝线（Ｂ组）施行食管癌和贲门癌切除食管胃吻合各２００例。结果 两组术后并发症发生率和手术死亡率无差异。Ａ组进普食顺利者较Ｂ组明显增多，而食管胃吻合口瘘的发生率却比Ｂ组低。术后食管造影示：逆蠕动、吻合口残留钡剂，残良管扩张和吻合口狭窄的发生率Ａ组较Ｂ组明显降低，而且肠线缝合Ⅰ组愈合率较丝     

食管癌和贲门癌切除术后胃机械性梗阻五例报告临床分析

<正> 我院自1975年12月至1989年12月,共施行食管癌和贲门癌切除手术2,832例,其中5例术后发生胃机械性梗阻、发生率0.18％。现报告如下。临床资料一般资料 5例男性2例、女性3例。年龄44～66岁,平均58岁。食管中段癌2例,上段癌下段癌、和贲门癌各1例。左侧开胸食管胃弓下吻合2例,颈部、弓上吻合各1例,右侧开胸食管胃胸腔顶吻合1例。术后拔除胃肠减压管时间:第三日1例,第四日4例,出现胃梗阻症状时间:停止用肠减压后当日3例、次日2例。临床表现共同表现为:胸闷、气短、心慌、呼吸困难、恶心,2例发生呕吐,呕吐物为棕色胃     

应用可吸收线行食管胃粘膜颈部吻合术临床观察

目的　探讨预防食管胃颈部吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法　应用可吸收线行食管癌切除食管粘膜 -胃粘膜颈部吻合术 2 36例 ,术后 2周、3个月、6个月行钡餐透视 ,观察吻合口情况。结果　 2 36例手术中行左侧开胸 +左颈吻合术 98例 ,行右胸 +右颈 +上腹正中切口 (右三切口 ) 1 38例 ,术后 2 7例 (1 1 .4 % )发生并发症 ,术后无颈部吻合口瘘 ,术后 3个月发生 1例吻合口狭窄。结论　应用可吸收线行食管粘膜 -胃粘膜颈部吻合术 ,可有效预防颈部吻合口瘘和吻合口狭窄的发生 ,同时可以降低上切缘残癌的发生     

食管贲门癌切除食管、胃肠线吻合术后的内镜观察

报告我院1990年8月至1991年10月施行食管、贲门癌切除食管、胃肠线吻合28例,丝线吻合21例的内镜检查结果。食管、胃吻合口多为类圆形占83.7％。术后3周丝线残留率为100％,肠线为10.7％;3和6个月丝线残留率分别为70.6％和35.7％。而肠线则全部吸收。丝线吻合口有糜烂者14例占66.6％,触血者12例占57.1％,线周围脓肿10例占47.6％,而肠线有糜烂者3例占10.7％,触血者2例占7.1％,无线周脓肿。     

食管贲门癌术后支气管肺炎的防治

本文报告４６４１例食管、贲门癌术后３４例支气管肺炎的临床资料，其发生率为０．７３％，死亡率为４４．１％。本组资料表明：病人年龄大、手术时间长和手术操作对支气管肺组织的损伤是支气管肺炎发生的主要原因，而支气管和肺组织原有病变是其主要诱因。粘液脓性或脓痰、肺部湿性罗音、肺部Ｘ线表现和纤支镜下支气管粘膜的病理改变是可靠的诊断依据。本文讨论了治疗方法和效果，认为对疾多粘稠、咳痰无力的病例，尽早行气管插管住以机械辅助呼吸，能够改善肺的通气功能，增加血氧饱和度，降低死亡率。本文还讨论了一些预防措施。     

食管结核二例

食管结核二例安阳市肿瘤医院胸二科郝安林，智会先，曾景峰食管结核较为罕见。我院自１９７５年１２月至１９９３年１０月底共收治食管疾患４６４１例，发现食管结核２例，占０．０４３％。现报告如下。例１，女，６０岁，进行性吞咽困难１月。既往无结核病接触史，Ｘ线胸...     

食管癌和贲门癌术后切口种植癌6例报告

食管癌和贲门癌术后发生切口种植癌罕见。我科曾遇到6例,其中胸部切口3例、腹部切口1例、胸腔闭式引流口2例。现报告如下: 临床资料 本组6例食管癌和贲门癌术后切口种植癌临床资料见附表。