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我院使用纤维支气管镜2000余例 ,对临床疾病的诊治起到很好作用。现将我们操作的体会报道如下 :1麻醉麻醉效果的好坏是纤维支气管镜检查成功与否的关键 ,进镜不顺利或耗时较长 ,多是麻醉的原因。故在操作时除做好对病人的解释工作外 ,应熟悉解剖 ,充分做好麻醉。无论是喷喉、雾化吸入、环甲膜穿刺及气管内麻醉等都应作充分准备。对咽喉部较敏感者可在进镜达声门时 ,从管中给1 %丁卡因0 5~1ml麻醉 ,或将给药管作引导先进入声门后快速把镜推入气管 ,也可采用旁路法进镜 ,即先把纤维镜插到梨状窝附近 ,然后转到正中位接近声门后插… 相似文献
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肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素。方法 对 2 43例原发性非小细胞肺癌患者的病例资料进行回顾性分析 ,采用Logistic回归分析判断术后支气管切缘癌发生的相关因素。 结果 2 43例肺癌患者中 ,支气管切缘癌发生 3 1例 ,发生率为 12 .8% ,多因素分析显示 ,中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌是支气管切缘癌发生的危险因素。结论 中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌的肺癌病例应考虑发生术后支气管切缘癌的可能 相似文献
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目的:探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法:对45例临床、B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者,术中在原发肿瘤周围注射专利蓝进行腋窝淋巴结切除(SLNB),随后行腋窝淋巴结清扫(ALND)。术中对部分SLN、术后对全部LN行常规病理检查。结果:45例患者中41例检测到SLN,成功率91.1%;假阴性率为6.66%,SLNB总的敏感性是93.3%,特异性是96.1%;总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%。结论:乳腺癌SLNB是一项有实用价值的新技术,目前国内外仍在研究阶段,随着研究的扩大与深入将有可能取代常规的ALND。 相似文献
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宣威昆明两地肺癌ras基因表达及突变的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :比较ras基因在宣威、昆明两地肺癌中遗传变异的差异性 .方法 :采用免疫组化染色和PCR -SSCP -DNA直接测序技术 ,对 4 5例宣威地区肺癌和 4 5例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras蛋白的表达及k -ras基因 12密码子突变进行检测 .结果 :5 5例 (5 5 / 90 )ras蛋白表达阳性 ,其中宣威肺癌组 31例 ,昆明肺癌组 2 4例 ,2 8例 (2 8/ 90 )检测到k -ras基因 12密码子突变 .对ras基因在两组肺癌中的表达及突变进行比较分析表明 :ras蛋白表达及k -ras基因 12密码子突变在宣威肺癌组中高于昆明肺癌组 ,但差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,ras蛋白在Ⅰ期肺癌病例以及腺癌病例中的表达 ,宣威肺癌组均高于昆明肺癌组 ,差异有统计学意义 (P =0 0 4 5 ,χ2 =4 5 72 ,P =0 0 32 ) .结论 :ras基因的激活是肺癌发生过程中常见的分子生物学事件 ;宣威地区肺癌与昆明地区肺癌相比 ,ras蛋白在Ⅰ期病例以及腺癌病例中的表达存在着差异 .k -ras基因 12密码子在宣威地区肺癌中的突变与昆明地区肺癌相比无明显特异性 相似文献
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目的 研究99rTc-P53和99mTc—N(NOEt)2显像对肺癌的诊断及鉴别诊断方面的临床价值。方法 用99mTc—P53和99rdrc—N(NOEt)2分别对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像。结果 肺癌99mTc—N(NOEt)2的早晚期T/N比值差异有显著性。为判断良恶性的标准,99mTc-P53诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91%,55%和81%,而99mTc—N(NOEt)2诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88%,64%和8l%。肺炎性假瘤对99mTc—P53和99mTc—N(NOEt)2都有比较高的摄取,二者比较无统计学意义。断层显像要优于平面显像。肺癌的大小不是决定肺99mTc—P53和99mTc—N(NOEt)2是否被浓聚的必然因素。在肺癌显像方面,99mTc—P53和99mTc—N(SOrt)2SPECT无显著性差异,二者与肺癌的不同TNM分期也无显著性差异。结论 99mTc—P53和99mTc—N(NOEt)2对肺癌的显像有着良好的敏感性,但都相对缺乏特异性。 相似文献
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创伤性膈疝尤其是陈旧性创伤性膈疝易被误诊,可造成严重后果。自1974年至1998年2月,我科共收治创伤性膈疝37例,其中陈旧性创伤性膈疝11例。报告探讨如下。临床资料本组11例全是男性,年龄4~60岁,平均332岁。受伤至确诊时间15天~28年,平... 相似文献
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小儿慢性肺脓肿的围手术期处理施云飞*晁福*杨鸿生小儿肺脓肿是由于小儿肺部感染引起的肺组织化脓性病变。临床上分为急性和慢性肺脓肿两类,急性肺脓肿可经内科处理而痊愈。慢性肺脓肿因未及时或未有效控制炎症,内科治疗效果不佳,而需外科手术治疗。我院自1962年... 相似文献
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我院自开展体外循环心脏直视手术以来,收治了一些房缺、室缺、心脏肿瘤、心脏瓣膜病患者,灌注中出现了一些意外情况,特别是在初期阶段,有的造成严重后果,现报告如下: 相似文献