南通市护理人力资源分布公平性分析

目的 通过对南通市7个县、区、市(县级市)医疗卫生机构的护理人力资源现状普查,对护理人力资源的人口和地理分布公平性进行分析和评价,旨在为南通市区域卫生规划、优化护理资源配置提供科学依据.方法 在描述性分析的基础上,采用自编应用软件计算基尼系数.结果 该市护理人力资源人口公平性系数低于0.35,地理公平性系数低于0.45.结论 目前该市的护理人力资源的分布基本合理,但各种资源的分布存在不平衡性.因为乡镇卫生院的产权改革,近年各县市间医疗资源分布差距略有扩大.     

肿瘤化疗导致腹泻的护理

化疗是控制癌症发展、延长病人生命的重要治疗方法。临床观察中发现 ,化疗也是导致许多癌症病人腹泻的主要原因。化疗所致腹泻常发生于白细胞降至最低点之前 ,甚至与随后的感染有关 ,增加死亡率。适宜的护理可减轻病人因腹泻产生的痛苦 ,避免并发症的发生。1　临床资料收集本科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5 2例肿瘤患者 ,年龄 4 9～ 76岁。其中食道癌 15例 ,贲门癌 9例 ,原发性肝癌 3例 ,胃癌 19例 ,淋巴瘤 1例 ,乳腺癌 5例。所用的化疗药 ;甲酰四氢叶酸钙 +5 氟脲嘧啶、顺铂、环磷酰胺、氨甲喋呤。腹泻发生时间为化疗开始后 3～ 5天 ,…     

多功能无线电子床头卡的设计与应用

传统纸质的患者床头卡存在显示内容有限、显示形式单一、不易形成医患互动等不足.设计开发了“多功能无线电子床头卡”系统,通过定制开发多功能显示终端硬件,并结合HTML5软件开发技术,实现患者护理图标自动更新、医嘱及费用信息查询、患者满意度调查等床头卡全新功能.系统应用表明,多功能无线电子床头卡系统在有效减少护士工作量的同时,能方便患者了解相关信息并参与到治疗过程中,提升患者满意度.     

静脉留置针在乙肝病毒感染产妇中的应用

目的 探讨静脉留置针在乙肝病毒感染产妇中的应用.方法 通过对313例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性待产孕妇进行产时、产后静脉留置针的应用及护理配合,观察静脉留置针的应用效果.结果 本组313例乙肝表面抗原阳性产妇使用静脉留置针,无静脉炎发生,发生皮下血肿7例、液体渗漏10例、导管堵塞4例、敷贴局部反应3例,需重复穿刺21例,产后出血15例.患者满意率达98％以上.结论 静脉留置针安全、简便、易于操作,适用于临床用药和紧急抢救,患者感到满意、舒适.     

卵巢癌患者血清中IGF1、IGF1R及AKT表达、血清CA125半衰期与耐药的关系

目的：检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在顺铂耐药卵巢癌患者血清中的表达,检测血清CA125的动态变化,探讨与卵巢癌耐药患者预后的关系。方法：利用ATP-TCA法对40例卵巢癌标本进行药敏试验,其中16例对顺铂耐药,24例对顺铂敏感,ELISA法分别检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及AKT的表达。采用微粒子捕捉免疫发光技术（MEIA）测定40例卵巢上皮癌患者治疗前、手术前及手术后7-14天、每疗程化疗后血清中CA125浓度,计算CA125半衰期,探讨与预后的关系。结果：IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组（P值均为0.0001）,顺铂耐药患者CA125半衰期与敏感组患者相比有统计学意义。结论：IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT可能参与卵巢癌顺铂耐药,CA125半衰期联合IGF1、IGF1R及AKT检测可早期预测卵巢癌化疗耐药。     

CIK细胞治疗中晚期消化系统肿瘤的临床研究

目的 评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫疗法治疗中晚期消化系肿瘤的临床疗效。方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14d后分次回输给患者,观察患者治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化、免疫指标变化、临床症状改善、生活质量、卡氏评分等,同时记录生存期。结果 在53例接受CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤患者中,PR＋MR为39例,总缓解率为73．6％,随访1年生存率为92．4％,2年为83．0％,3年为75．5％。临床症状治疗前后有明显改善（P〈0．05）;生存质量卡氏评分提高率为79．24％;治疗前后CD4、CD19、CD3／CD16＋CD56差异均有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤标志物CA199差异有统计学意义（t=7．91P〈0．05）;体重多数有增加。结论 CIK细胞对手术、放疗、化疗已无适应证的中晚期消化系肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径。     

局部聚集性新冠感染疫情暴发期间定点医院的护理管理经验分析

目的：分析局部聚集性新型冠状病毒感染（简称新冠感染）疫情暴发期间定点医院的护理管理经验。方法：局部聚集性新冠感染疫情暴发期间,苏州市第五人民医院通过完善护理组织架构和制度及其流程、医院搬迁及人力资源的紧急调配、隔离病房与发热门诊患者的安全管理、物资和病区环境准备与消毒、通过信息系统提高工作效率等一系列集束化管理措施,取得了较好的效果;对于督查过程中出现的问题,及时反馈整改,完善了相应的应急流程、制度,且明确了职责。结果：局部聚集性新冠感染疫情暴发时,医院通过集束化护理管理完成了新冠感染患者的收治和护理,避免了院内交叉感染,保证了医护人员和患者的安全。结论：集束化护理管理在局部聚集性新冠感染疫情暴发时定点医院护理管理中取得了较好的效果,为其他新冠感染定点医院的护理管理提供了参考。     

CIK细胞过继性免疫治疗中晚期消化道肿瘤的护理

目的:评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)过继免疫疗法治疗中晚期消化道肿瘤的临床疗效及护理。方法:按常规方法采集细胞,分离培养,12～15d收获。对56例患者采用CIK细胞静脉输注治疗,同时加强不良反应的观察和护理。结果:消化道肿瘤患者经CIK细胞治疗后生活质量有了不同程度的提高。治疗过程中的主要不良反应是发热,占治疗人数的57.14%,所有患者均顺利完成治疗。结论:CIK细胞治疗肿瘤是一种安全有效的方法,能有效改善患者全身状况,提高患者的生活质量。回输过程中做好心理护理、胃肠道反应及其他副反应的观察护理,可保证整个疗程的顺利进行。     

CIK细胞治疗中晚期妇科肿瘤的临床观察

目的 评估CIK细胞过继免疫疗法治疗中、晚期妇科肿瘤的临床疗效.方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞.培养14 d后分次回输给患者,观察治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化及生活质量.结果 32例接受CIK细胞治疗的中、晚期妇科肿瘤患者中,CR+PR+MR 28例,总缓解率为87.5%,随访1年生存率为90.6%,2年生存率为81.3%,3年生存率为75.0%.生存质量卡氏评分提高率为78.1%,体质量提高率为84.4%;肿瘤标志物CA125显著降低(t=3.95,P<0.05);少数患者有发热反应,大多在38℃以下,未经处理自行退热.结论 CIK细胞疗法为无法手术、放疗、化疗的中晚期妇科肿瘤患者,提供了一个可以延长生存期,提高生活质量的新方法.     

应用因子分析法对医疗工作质量进行综合评价

目的 分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗工作质量,为医院的经营管理提供一定的参考依据.方法 应用因子分析法统计徐州医学院附属医院部分科室13项医疗指标,包括出院人数、门诊人数、平均病床周转率、平均病床工作日、平均病床使用率、治愈好转率、实际占用总床日数、平均开放病床数、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、三日确诊率、危重病人抢救成功率、危重病人住院率,应用SAS 9.13软件进行统计学处理.结果 从13项指标中提取出4个公因子,第一公因子为病床利用因子;第二公因子为诊断水平因子;第三公因子为流动因子;第四公因子为住院因子.4个公因子的累积方差贡献率达76.654%.结论 病床利用情况、诊断水平、病人流动情况和住院情况是医疗工作质量指标的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导建议.