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手法为主综合治疗腰椎间盘突出手术后复发 总被引:2,自引:0,他引:2
腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛,目前多主张以保守治疗为主,但经手术治疗的也有一定比率。自2000年10月-2005年12月共收治经手术后复发的腰椎间盘突出症19例,临床应用松肌法、分离神经根粘连法、骨盆旋转整脊法、后伸压腰法、纠正脊柱侧弯法为主,结合骨盆牵引中药熏蒸,药物对症治疗为辅,取得了满意的效果。为探究其疗效机制,现总结如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男16例,女3例;年龄26~59岁。有劳损、外伤及受凉诱发者12例。发病部位据CT、MRI检查统计:L3,4椎间盘突出1例,L4,5椎间盘突出9例,L5S1椎间盘突出5例,L4,5和L5S1两节段椎间盘… 相似文献
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脑卒中后偏瘫患者在恢复过程中可能出现偏瘫肢体痉挛,表现为上、下肢肌肌张力增高,动作缓慢,协调异常,甚至不能运动。尽早打破脑卒中偏瘫患者的痉挛模式,对其康复有着非常重要的意义。我们从1999至2004年运用低频电穴位刺激辅助治疗脑卒中偏瘫患者,结果显示低频电穴位刺激能较好地缓解脑卒中偏瘫患者痉挛状态,现报道如下。 相似文献
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急性白血病(AL)是一种异质的造血系统恶性肿瘤,系造血干细胞及祖细胞的恶性变。典型的临床表现为贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大。但是,非典型的AL可以各种表现为首发症状,易致误诊。笔者曾见以胸腔积液为首症的M3型急性白血病一例,确诊过程殊为曲折,现报告如下。 相似文献
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徐勇刚 王鑫 李晨 王澜 韩春 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 郝崇礼 李苓 周志国 郄帅 路娜 庞青松 王平 赵一电 孙新臣 张开贤 乔学英 刘妙玲 王雅棣 祝淑钗 陈大智 吴钦宏 高鸿 修霞 李高峰 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》2019,28(6):405-411
目的 比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法 回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6 cm3。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60 Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果 中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5 cm、肿瘤体积≥41.6 cm3和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后, IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论 应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。 相似文献
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目的 分析局限期中危前列腺癌IMRT疗效和不良反应,分析PSA变化水平和意义。方法 回顾分析2007—2018年间经本院IMRT局限期中危前列腺癌66例资料。60例放疗前接受内分泌治疗,6例照射野包括盆腔淋巴引流区,47例采用IGRT技术。前列腺精囊腺中位剂量78 Gy,盆腔淋巴引流区中位剂量48 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 中位年龄77岁,中位随访时间71.3个月。5年样本量47例。3、5年OS率分别为98%、90%,CSS率分别为100%、93%,BRFS率分别为97%、86%。PSA降至最低点的平均时间为5.83个月。IMRT后PSA最低点中位数为0.06 ng/ml。1、2级早期泌尿系统不良反应发生率分别为38%、6%,1、2级早期直肠不良反应发生率分别为21%、3%,1、2级晚期泌尿系统不良反应发生率分别为9%、2%,1级晚期直肠不良反应发生率为5%。结论 局限期中危前列腺癌IMRT疗效好,早期、晚期不良反应小,IMRT后PSA监测利于判断肿瘤预后。 相似文献
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目的:探索一种减少重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)并发症,降低其病死率的新途径。方法:将我院外科1978—02~2001—01治疗的SAP23例按不同治疗阶段分为2组。A组:1978—02~1993—08的手术治疗为主的手术组;B组:1993—08~2001—01以周围静脉治疗为主的非手术组。结果:A组15例,死亡3例,病死率20%(3/15);B组8例,死亡1例,病死率12.5%(1/8)。结论:SAP以周围静脉给药为主治疗方法优于手术组。 相似文献
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电针治疗失眠症52例 总被引:4,自引:0,他引:4
电针刺激百会、印堂穴为主治疗失眠症5 2例。现报告如下:临床资料本组病例均依照Hollister标准诊断[1] ,即下述症状中出现2项并持续半年以上者计入本组病例:①入睡困难;②睡不安稳,多次醒转;③睡眠时间缩短,早醒;④一夜梦魇困扰,并自动惊醒;⑤睡眠后无清新感觉。并排除其他精神神经疾患,针刺治疗前均服安眠药。其中男性2 1例,女性31例;年龄最小2 9岁,最大70岁;职业:干部2 2例,教师12例,工人8例,技术人员6例,其他4例。病程6个月~2 0年。治疗方法 患者仰卧放松位,取百会、印堂为主穴、合谷(右)、神门(左)、足三里(右)、三阴交(右)、太冲(左… 相似文献
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目的比较Protaper机动器械预备并以热牙胶机动充填的方法与传统手动预备后手动根充法在磨牙根管治疗中的效率与效果。方法选择牙髓炎或根尖周炎且未作过治疗的磨牙102例,机动(MA)组采用Protaper机动器械预备,热牙胶机动充填,手动(HA)组采用K锉预备,冷牙胶尖侧向加压充填。将两组中根管预备的时间、根管预备后的疼痛反应率、根管充填的时间、根管充填效果等各指标作对比评价。结果根管预备时间MA组为(22.59±2.85)min,HA组为(42.77±4.34)min;根管预备后的疼痛反应率MA组为3.85%,HA组为24%;根管充填的时间MA组为(21.65±2.36)min,HA组为(43.43±3.48)min;根管充填效果MA组适填率为88.46%,HA组为64%。两组间各指标差异均有显著性(p〈0.01)结论Protaper机动器械预备并热牙胶机动充填的方法在磨牙根管治疗中相对传统手动法有着操作省时高效、不良反应少、根管充填严实等诸多优势,值得临床医生广泛开展。 相似文献
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目的 探讨硝酸甘油注射液联合GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班注射液对治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中发生无复流时对TIMI血流的影响.方法 2005年1月至2011年10月我院收治的PCI时发生无复流病例40例,随机分成2组.A组:发生无复流时即刻冠脉内注射硝酸甘油注射液200~ 300μg,观察TIMI血流恢复情况,如无效再给予盐酸替罗非班注射液5 μg/kg冠脉内注入(设为A+B组).B组:发生无复流时即刻冠脉内注射盐酸替罗非班注射液5 μg/kg,观察TIMI血流恢复情况,如无效再给予硝酸甘油注射液200 ~ 300μg冠脉内注入(设为B+A组). 结果 血流恢复情况B组疗效优于A组(P<0.01),A+B组与B+A组比较无明显差异(P>0.05),但联合用药(A+B组或B+A组)两组患者均恢复TIMIⅢ级前向血流,联合用药对TIMI血流恢复情况明显优于单用硝酸甘油注射液(A组)或盐酸替罗非班(B组)(P<0.05). 结论 PCI术中发生无复流时即刻冠脉内注入硝酸甘油注射液联合替罗非班注射液后明显恢复TIMI前向血流,明显减少不良心血事件(MACE)的发生,提高心肌灌注,并改善临床预后. 相似文献