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Hepatic artery angiography and embolization for hemobilia after hepatobiliary surgery 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 观察血管造影和肝动脉栓塞术对胆道术后胆道出血的诊断和治疗价值。方法 9例在胆道手术后 7天到 3个月出现上消化道出血。所有患者行急诊肝动脉造影并采用明胶海绵和微钢圈进行肝动脉栓塞治疗。结果 肝动脉造影检查可见肝动脉假性动脉瘤 3例 ;肝动脉弥漫性出血 3例 ;右肝动脉胆道瘘 2例和肝动脉小肠瘘 1例。通过肝动脉栓塞控制胆道出血 7例 ,其中 1例再出血。 7例患者随访其中 3例死于多功能脏器衰竭。 2例因技术原因无法止血 ,数天后死亡。结论 胆道手术后出现上消化道出血如怀疑是胆道出血 ,应首先采用肝动脉血管造影检查 ,同时尽可能早地采用选择性肝动脉栓塞术治疗胆道出血 ,可获得较好的临床效果。 相似文献
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本文作者提出碘油化(lipiodolization)一词是指将多种药物加入碘油中,并注入肿瘤供养动脉来达到选择性肿瘤化疗目的。材料和方法:1982年至1987年,200例肝细胞癌患者接受含碘油的抗肿瘤药物治疗,其中51例随后作手 相似文献
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目的 对比分析亚洲肿瘤峰会(AOS,2016)标准与肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)对乙型肝炎性小肝细胞癌(sHCC)的诊断效能。方法 对130例疑诊乙型肝炎性sHCC患者(共172个肝结节,直径均≤ 30 mm)进行上腹部CT及MR检查,以病理结果为金标准,分别计算AOS标准及LI-RADS诊断乙型肝炎性sHCC的敏感度及特异度。结果 ①直径≤ 30 mm病灶:AOS标准诊断sHCC的敏感度为55.00%(44/80),特异度92.39%(85/92);LI-RADS分级标准的敏感度100%(80/80),特异度67.39%(62/92)。②直径<20 mm病灶:AOS标准诊断的敏感度为40.00%(10/25),特异度94.34%(50/53);LI-RADS分级标准的敏感度100%(25/25),特异度71.70%(38/53)。结论 对于诊断乙型肝炎性sHCC,LI-RADS标准较AOS标准的敏感度更高,有助于早期诊断及治疗。 相似文献
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目的 探讨原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT、MRI表现及其与病理学的相关性。方法 回顾性分析经病理证实的13例PAL的CT、MRI表现,均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中3例经手术证实,10例经穿刺活检证实;其中8例乳酸脱氢酶(LDH)升高。11例(18个病灶)接受CT检查,6例(11个病灶)接受MR检查,4例同时接受CT和MR检查。结果 9例为双侧病灶,4例单侧病灶,共22个病灶。病灶最大径为2.60~13.40 cm,16个病灶呈类圆形、椭圆形,2个呈不规则形,4个基本保持肾上腺形状。18个病灶CT平扫呈软组织密度影,9个病灶MR T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号。CT或MR增强扫描中,病灶均呈轻中度渐进性均匀或不均强化,其中4个在MR增强静脉期或延迟期出现网格状强化。结论 PAL影像学表现具有一定特征性,结合LDH检查可提高术前正确诊断率。 相似文献
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成人活体右半肝移植术前供肝体积评估100例资料分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨成人活体右半肝移植中术前移植肝估测体积(GV)与术中实测质量(GW)的相关性。方法回顾性分析100例活体右半肝移植的临床资料,获得术前基于螺旋CT三维重建的GV和GW的数据,比较分析GV与GW、GV和受者标准肝体积(SLV)之比(GV/SLV)与GW和SLV之比(GW/SLV)之间的相关性。结果 GV(772.8±114.8)mL和GV/SLV0.624±0.082分别大于GW(654.7±86.7)g、GW/SLV0.529±0.060(均P=0.000);而且GV与GW、GV/SLV与GW/SLV均呈正相关(均P=0.000)。结论基于螺旋CT扫描并进行三维重建所估测的GV值大于术中实际获取GW值,两者存在正相关关系;活体肝移植中移植肝的体积评估方法仍需进一步完善。 相似文献
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分级诊疗制度是全面深化医药卫生体制改革中一项基础性、关键性的重大制度, 是推动健康中国建设的重要途径。挖掘分级诊疗体系供需侧多元主体和谐共生机制, 促进科学合理的分级诊疗就医秩序形成, 已成为亟须回答且具有重大社会影响的公共命题。作者围绕当前我国分级诊疗体系缺乏系统性、整体性、协同性的现实问题并基于文献综述发现的学术议题, 以和谐管理理论与共生理论为指导, 遵循利益相关主体界定→和谐共生要素分析→和谐共生机制梳理→和谐共生效应阐释→和谐共生理论模型构建与验证的逻辑思路, 提出分级诊疗体系和谐共生机制形成的理论构想与未来研究路径, 以期为学界探索分级诊疗体系和谐共生机制铺设道路。 相似文献
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胰岛素瘤的影像学评价(附28例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨多种影像学方法在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值。资料与方法:28例经手术病理证实的胰岛素瘤患者于术前做B超和DSA检查,22例行胰腺CT扫描,10例行MRI检查。结果:4种影像学方法对胰岛素瘤术前定位诊断准确率分别为:DSA 82%(23/28),超声57%(16/28),CT 41%(9/22),MRI90%(9/10)。DSA与超声。MRI相结合使本组术前定位诊断准确率达93%(26/28)。结论:MRI和DSA是胰岛素瘤术前定位诊断准确率高而有效的方法。对临床有Whipple三联征患者,应首先选用超声和MRI或螺旋CT检查,特别是MRI或螺旋CT薄层快速动态增强扫描。当上述无创检查方法仍不能明确诊断时,可进一步行胰血管造影,多种影像技术联合应用可以提高本病的诊断准确率。 相似文献