羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的 评价羟基喜树碱(HCPT)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 HCPT10～20mg ivgtt d1～5；DDP加～50mg ivgtt d1～3，21～28天为1周期。每例患者至少完成2周期化疗后方可评价疗效。结果 全组共36例，CR0例，PR18例，总有效率50．0％。本方案主要毒副反应为骨髓仰制，其中主要是白细胞降低，其发生率为80．6％，Ⅲ～Ⅳ级降低率为19．5％。结论 HCFT DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌是较有前途的化疗方案，值得临床进一步探索。     

晚期原发性肝癌全身化疗疗效观察

目的　观察晚期原发性肝癌全身化疗疗效。方法　 3 6例晚期原发性肝癌用以下二种方案化疗 :PAF(DDP +ADM + 5 -Fu)、PCF(DDP +CF + 5 -Fu) ,2 1～ 2 8天为 1周期。全部病例用药均在 2周期以上。结果　全组 3 6例 ,CR 1例 ,PR 11例 ,总有效率3 3 3 %。二种方案疗效相似。结论　全身化疗是治疗晚期肝癌的手段之一     

血小板与淋巴细胞比值及中性粒细胞与淋巴细胞比值对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月在南通市肿瘤医院接受新辅助治疗的72例Ⅲ期浸润性乳腺癌患者的临床资料, 分析新辅助治疗前后PLR、NLR的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR及其变化对新辅助治疗后达到病理完全缓解(pCR)的预测价值。结果治疗前PLR、治疗前NLR、治疗前后PLR的差值(ΔPLR)、治疗前后NLR的差值(ΔNLR)预测pCR的ROC曲线下面积分别为0.520、0.505、0.724及0.686, 截断值分别为269.231、2.559、-2.840及-1.457, 根据截断值分组。治疗前NLR与患者临床病理特征均无相关性(均P>0.05), 治疗前PLR与肿瘤长径相关(P=0.029), ΔPLR与孕激素受体表达(P=0.025)、人表皮生长因子受体2表达(P<0.001)、分子分型(P<0.001)、N分期(P=0.002)、临床分期(P=0.002)及治疗方案(P<0.001)均相关, ΔNLR与人...     

gp96-肽复合物体外诱导脾淋巴细胞及其抗肿瘤效应

目的研究H22肿瘤细胞来源的热休克蛋白gp96-多肽复合物在体外诱导小鼠脾淋巴细胞的特异性的细胞毒性T细胞(CTL)的产生及其抗肿瘤效应。方法利用蛋白提取纯化技术、细胞培养技术、流式细胞术、CCK-8法、免疫荧光技术等。结果经鉴定获得纯化的热休克蛋白;流式细胞仪检测表明,经gp96-肽复合物诱导后的CD8T细胞比例达到近70%,远远高于对照组的35%、26%;该活化的CTL细胞在效靶比为50∶1时的肿瘤杀伤率达72%与对照组相比具有统计学意义;激光共聚焦显微镜观察证实实验诱导组的培养上清能诱导H22肿瘤细胞凋亡的形态学改变。结论肿瘤来源的热休克蛋白gp96-肽复合物能诱导小鼠脾淋巴细胞的CTL反应,该活化的CTL具有特异性抗H22肿瘤细胞的免疫保护作用并能分泌免疫活性物质诱导H22肿瘤细胞凋亡。     

XELOX方案治疗晚期胃癌30例临床观察

目的 观察XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 30例有可测量病灶的晚期胃癌,采用静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,d1,希罗达1 000 ms/m2,Bid,po,d1-14,每3周为1周期.结果 30例中,CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 6例,总有效率(CR+PR)为56.7%,中位疾病进展时间(mTTP)8.6个月.毒副反应主要为神经毒性、手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效、安全、方便,患者乐于接受,值得临床推广.     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的　评价羟基喜树碱 (HCPT)与顺铂 (DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　HCPT 10～ 2 0mgivgttd1～ 5 ;DDP 40～ 5 0mgivgttd1～ 3 ,2 1～ 2 8天为 1周期。每例患者至少完成 2周期化疗后方可评价疗效。结果　全组共 3 6例 ,CR 0例 ,PR 18例 ,总有效率 5 0 0 %。本方案主要毒副反应为骨髓仰制 ,其中主要是白细胞降低 ,其发生率为 80 6% ,Ⅲ～Ⅳ级降低率为 19 5 %。结论　HCPT DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌是较有前途的化疗方案 ,值得临床进一步探索。     

小儿消化道内窥镜检查的探讨

作者于1972～1982年,对15岁以下的小儿108例,进行了144次内窥镜检查。上、下消化道各占51例,内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)6例。其中未满1岁者4例(最小为生后第1天)。在行上消化道检查与ERCP检查时,8岁以下儿童缺乏合作者可施行全麻。即术前1小时口服安定(10mg/kg),术前半小时肌注硫酸阿托品(0.01mg/kg),用气管内插管进行全麻,不用静脉麻醉。9岁以上同成人一样咽喉麻醉。在检查下消化道时,进行息肉切除或检查回盲部的病例可进行全麻,而检查乙状结肠、直肠时,则即使是幼儿也无需麻醉。     

ＴＰ方案与ＮＰ方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨ＴＰ方案和ＮＰ方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：６８例局部晚期ＮＳＣＬＣ（ⅢＡ期４８例,ⅢＢ期２０例）采用拆信封法随机分为ＴＰ组（紫杉醇＋顺铂）和ＮＰ组（长春瑞滨＋顺铂）。入组患者接受２个周期的ＴＰ或ＮＰ方案的诱导化疗,化疗结束后行常规分割放射治疗,总剂量为６０～６４Ｇｙ／３０～３２次。比较两组不同诱导化疗方案联合放疗治疗不可手术局部晚期ＮＳＣＬＣ的近期疗效、毒副反应和１、２年的生存率。结果：ＴＰ和ＮＰ两组的有效率分别为６９.７％和６３.６％,１年生存率分别为５４.８％和５３.３％,２年生存率分别为１６.１％和１３.３％,两组疗效均无显著性差异。毒副反应方面,ＴＰ组和ＮＰ组主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,均可耐受,两组无显著差异。结论：ＴＰ方案和ＮＰ方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术局部晚期ＮＳＣＬＣ具有较好的临床疗效,化放疗毒副反应相似且均可耐受。     

得力生注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道肿瘤临床观察

目的 观察得力生注射液联合FOLF0X4方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效.方法 60例晚期消化道肿瘤随机分为得力生注射液联合FOLFOX4方案治疗组(试验组)和单用FOLFOX4方案治疗组(对照组),每组30例.观察近期临床疗效、生活质量、免疫指标、毒副反应等.结果 试验组总有效率和生活质量改善率分别为56.7%、70.0%,对照组分别为40.0%、46.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组化疗毒副反应较轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 得力生注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道肿瘤可显著提高疗效,改善患者的生活质量,增强机体免疫功能,降低化疗药物的毒副反应.     

病案管理现代化对医院管理现代化的促进作用

随着我国病案管理工作的发展和科学技术的不断进步,传统的病案管理模式已经不适应医院管理现代化和医疗卫生事业发展的需要。要使病案信息得到充分的开发和利用,病案管理必须全面向现代化方向发展,才能使病案管理发生质的变化,更好地促进医院管理现代化和医疗卫生事业发展,促进社会进步。