山东省济南市家长对抗生素认知情况的调查分析

目的：通过了解济南市中心及郊区地区的家长对抗生素的认识和关注度,分析当前儿童抗生素使用方面存在的问题,提出相应的解决方案和应对措施。方法以289名济南市中心及郊区的家长为研究对象,采用统一的调查问卷,随机对家长进行问卷调查及相关方面交流。结果大多数家长普遍缺乏对抗生素的了解,对抗生素使用存在盲目现象。结论医院、药店和社区应多宣传并普及抗生素用药常识,定期公布药品不良反应信息,避免患儿家长盲目使用抗生素。     

去势联合125I粒子近距离放疗治疗中晚期前列腺癌

目的 探讨去势联合125I粒子近距离放疗治疗中晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2004-2009年经病理证实的66例中晚期前列腺癌患者资料.年龄61～85岁,平均72岁.其中C期40例,D期26例;G2 42例,G3 24例.采用药物去势联合抗雄激素药物的全雄性激素阻断治疗,3个月后行手术去势及近距离放疗,通过三维治疗计划系统,在经直肠超声引导下将125I放射性粒子均匀植入前列腺内.比较治疗前后血PSA水平、前列腺体积及IPSS评分变化情况.结果 66例手术均顺利完成.每例植入粒子35～87枚,平均55枚.术后随访10～62个月,平均49个月.患者术前血PSA(67.5±11.1)ng/ml,前列腺体积(51.4±10.0)ml,IPSS评分0.8±2.3;术后6个月PSA(1.50±0.50)ng/ml,前列腺体积(18.7±10.7)ml,IPSS评分5.1±3.5,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去势联合125I粒子近距离放疗是综合治疗中晚期前列腺癌的有效手段.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic efficacy of castration with 125I brachtherapy in middle and late stage prostate cancer. Methods Sixty-six patients with prostate cancer from 2004 to 2009 were analyzed, 40 were at clinical stage C and 26 were at clinical stage D, 42 had a pathologic grade G2 and 24 had a pathologic grade G3. The first endocrinal therapy used was total androgen blockade (chemical castration and anti-androgen drugs). The therapeutic time was three months before bilateral orchidectomy and brachtherapy. A 3D radiotherapy planning system was used for brachtherapy with transrectal ultrasound-guided radioactive 125I seed uniform implantation. Follow-up endocrinal therapy was decided according to a monthly check of serum PSA (prostate specific antigen) levels. After six months, serum PSA, IPSS and volume of the prostate before and after treatment were compared. Results The operations were completed successfully in all cases. The mean number of 125I seeds implanted was 55. The mean follow-up was 10 to 62 months, with an average of 49 months. Serum PSA, IPSS and the volume of the prostate was reduced significantly six months after operation (P<0.05). Conclusions Castration with 125I brachtherapy is an effective approach in combination therapy for treating middle and late stage prostate cancer.     

前列地尔对糖尿病周围血管病变的临床疗效

目的对前列地尔对糖尿病周围血管病变的临床疗效进行观察。方法本次研究对象为130例糖尿病周围血管病变患者,抽签随机分为实验组和对照组,两组各65例患者,给予前列地尔治疗和常规治疗,对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果实验组患者的治疗总有效人数为62(95.38%)例,对照组患者的治疗总有效人数为54(83.07%)例,且经过治疗两组患者的相关指标水平均得到改善,但实验组患者改善程度大于对照组患者,差异显著,P0.05。结论给予糖尿病周围血管病变患者采用前列地尔进行治疗,能够提高患者的治疗有效率和改善相关指标的水平,有利于促进患者的康复,具有良好的临床应用价值。     

《EAU(2015年版)早泄诊治指南》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍,欧洲泌尿外科学会于2015年3月颁布了《2015版早泄诊治指南》。新《指南》在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗等方面做了论述。通过本《指南》的解读,旨在帮助不熟悉性功能障碍治疗的医生更加正确的诊断和治疗早泄。     

郭军辨治阴茎痛性勃起经验

介绍郭军教授治疗阴茎痛性勃起的临床经验。分析其病因病机及发病机制,认为其可分为肝胆湿热、肝气郁结、阴虚阳亢、气滞血瘀4个证型,注重从肝论治,清肝、疏肝与滋肝相结合,攻补兼施。并举验案1则。     

Survivin蛋白在髓母细胞瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin在成人与小儿髓母细胞瘤中表达的关系及Survivin蛋白在髓母细胞瘤与良性脑膜瘤之间表达的关系。探索Survivin与预后的关系，为临床治疗方案的选择和预后的判断提供依据。方法 采用免疫组织化学方法，分别采用半定量计分法和图像分析定量方法统计64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率及表达水平。结果 Survivin蛋白阳性染色均定位于髓母细胞瘤细胞的胞浆内。64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率为56．25％（36／64），而良性脑膜瘤组织中Survivin蛋白表达的阳性率为0，二者间差异有统计学意义（P〈0．001）。Survivin蛋白在成人髓母细胞瘤组织中表达的阳性率45．45％，在小儿髓母细胞瘤组织中表达的阳性率58．49％，二者表达无明显差异。Survivin蛋白阳性表达率增高与髓母细胞瘤生存率下降显著相关。结论 ①Survivin可能通过抑制细胞凋亡，促进髓母细胞瘤的恶性转化。②髓母细胞瘤患者Survivin表达的程度可能与年龄无明显相关。③Survivin蛋白的表达与预后密切相关，可能作为髓母细胞瘤预后的指标。     

右鞍旁横纹肌肉瘤1例报告

病例摘要:患者男性,4岁。视力进行性下降伴眼球震颤1年余,于1989年4月入院,无发热,肢体抽搐及多饮、多尿、肥胖、发育异常等改变。检查:右眼视力0.4,左眼视力0.6,眼球水平震颤,眼球活动无明显受限。眼底检查:右侧视神经萎缩。CT平扫右鞍旁为低密、等密、稍高密度表现,大小30×40mm,增强为均匀强化影,诊断为右鞍旁视神经胶质细胞瘤。手术经右翼点入路至右鞍区暴露肿瘤,见粉红色瘤体与视神经粘连,血供丰富。遂沿视神经分离,显微镜下大部分切除肿瘤。病理所见:瘤细胞多为梭形,胞浆丰富,核卵圆形,深染,核仁明显,部分瘤细胞核小,深染,胞浆少,似淋巴细胞。病理诊断为“横纹肌肉瘤”。术后右眼视力完全丧失,左眼视力为2米指数,眼球震颤消失。1月后出院时复查CT显示原肿瘤病灶区仍有部分稍高密度影,范围较术前小。三月后患儿出现发作性头痛、呕吐,复查CT显示“右鞍旁病变40×40mm大小”,平扫仍为低密、等密、稍高密度表现,增强为统一强化,病灶左侧有囊样改变,左右侧脑室对称性扩大。家属不愿接受再次手术,经对症治疗二天后症状缓解出院。于1991年元月再次出现剧烈     

中本镇实行镇卫生院与村卫生所“一体化”的管理体制

黑龙江省安达市中本镇于1992年初开始实行村卫生所村办、村院共管、以院为主的“一体化”管理体制,收到了较好的效果。中本镇共有6个村卫生所、15名乡医。镇卫生院将所有村卫生所的人事、工资、财务、医疗和防保等工作纳入卫生院的管理体系,实行统一管理,所需要的资金和医疗设备均由镇卫生院提     

一站式急救护理模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响

目的:探讨一站式急救护理模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响.方法:选择2017年7月1日～2019年6月30日收治的严重胸腹外伤患者76例为研究对象,根据入院时间分为观察组(2018年7月1日～2019年6月30日)和对照组(2017年7月1日～2018年6月30日)各38例;对照组采用常规救治护理模式,观察组采用一...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后患者应激水平比较

为探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床应用价值 ,我们对 LC和剖腹胆囊切除术 (OC)术后患者的应激反应水平进行了对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选择 40例单纯胆囊结石伴慢性胆囊炎患者 ,均无继发症和合并症 ,无肝、肾、胰、心、肺等重要脏器病史 ,将其随机分为两组。 LC组 2 0例 ,男 9例、女 1 1例 ,平均年龄 36(2 1～ 59)岁 ;OC组 2 0例 ,男8例、女 1 2例 ,平均年龄 39(2 4～ 67)岁。两组患者入院后行全身检查及常规术前准备。于气管内插管、静脉复合麻醉下分别行经典的 LC和 OC手术。术中以平衡盐液维持静脉通道。术后同法常…