胃小弯延长新方法在食管癌手术中的应用（附18例分析）

目的探讨食管癌术中各种原因所致胃长度不足时胃延长的新方法，并与常规方法作比较。方法常规胃小弯延长方法：术中胃充分游离后胃长度过短，无法作吻合者，在胃小弯侧距离胃大弯约7～8厘米作V字形全层切开，拉直后将胃小弯延长．之后间断全层缝合将胃做成管型胃。方法术中在胃小弯侧沿与胃长轴垂直方向取5厘米左右切口，作浆肌层切开，由于粘膜下层与肌层之间结缔组织疏松，粘膜会自切口彭出，在粘膜下层仔细作潜行分离松解粘膜层与肌层，完成后将浆肌层纵向间断缝合一层即可，从而将胃小弯延长。结果两种方法处理胃小弯后在术后并发症发生率上有明显不同，改进法明显降低术后并发症发生率。结论应用改进的胃小弯延长法可以降低术后并发症的发生率，值得在临床上推广应用。     

HSP70-抗原肽负载的DCs对肺癌细胞杀伤作用的实验研究

目的 探讨肿瘤热休克蛋白70-多肽复合物（heat shock protein 70-peptide complexes,HSP70-PCs）负载的树突状细胞（dendritic cells,DCs）对肺癌细胞（SPC-A-1）的杀伤效果,并与未加抗原的DCs进行比较.方法 用加热、ADP亲和层析法提取肺癌细胞HSP70-PCs作为抗原,使之与DCs共同培养,检测其对肺癌细胞的杀伤作用.结果 与未加抗原的DCs比较,加入HSP70-PCs的DCs对肺腺癌细胞SPC-A-1的杀伤效果明显升高.结论 负载HSP70-PCs的DCs对肺腺癌细胞SPC-A-1的杀伤效果明显高于未加抗原的DCs.     

华蟾素在胸部肿瘤化疗中的应用(附106例分析)

目的观察华蟾素在胸部恶性肿瘤化疗中增加化疗疗效、保肝保肾及减轻化疗副反应等方面的作用.方法化疗同时应用华蟾素,20毫升/日,十天为一个疗程,并与应用常规保肝药化疗作用效果比较.结果华蟾素组化疗有效率82.1%,常规组46.8%,华蟾素组胃肠道反应无/或轻度85.8%,常规组48.9%.结论华蟾素可有效减轻化疗不良反应,增加化疗疗效,保护肝肾功能,且疗效明显优于常规化疗,无明显不良反应.     

食管癌术前术中转移淋巴结显像的临床研究

目的探讨食管癌术前术中注射亚甲蓝使转移淋巴结显像的意义.方法术前术中在癌周12、3、6、9点钟食管粘膜下注入亚甲蓝3ml～5ml.结果食管癌区域淋巴结染色为亮蓝色,病理证实为转移.结论亚甲蓝确能使食管癌转移淋巴结染色,提高转移淋巴结清除率和微小转移淋巴结清除的准确率.     

食管、贲门癌术后发生心律失常的临床体会(附42例分析)

心律失常是开胸术后常见的并发症[1,2 ] ,我们自1991年 1月～ 1998年 12月 ,从食管癌贲门癌手术病人中随机选取 5 98例 ,其中 4 2例术后发生了心律失常。现探讨本组病人术后发生心律失常的危险因素 ,并将围术期治疗体会总结如下 :资料与方法资料　本组共 5 98例 ,男 4 6 7例 ,女 131例。年龄35～ 82岁 ,平均年龄 5 9.6岁。其中年龄大于 6 0岁者5 2例。手术前均经纤维食管胃镜及病理检查确诊。其中食管癌 4 74例 (上段 89例、中段 10 2例、下段 2 83例 )贲门癌 12 4例。术前合并心脏疾病者 2 7例 ,主要有冠心病、风心瓣膜病、高血压性心脏病…     

胸膜巨大良性孤立性纤维型间皮瘤1例

患者,女性,49岁。因胸闷,气短2年,按心脏病治疗,症状无好转,逐渐加重半年,于2005年11月30日入院。     

老年肺功能不全肺癌患者的外科治疗(附25例分析)

我科自 1985～ 1999年对老年肺癌合并肺功能低下的患者行手术治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。资料 :本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 62岁～ 78岁 ,大于 65岁者 2 1例 ,平均 66.9岁。术前诊断为中心型肺癌 19例 (术后病理证实鳞癌 16例 ,腺癌 2例 ,未分化小细胞癌 1例 ) ,周围型肺癌 6例 (腺癌 4例 ,鳞癌 2例 )。全组病人均符合 :最大通气量 (ＭＶＶ) <5 0 % ,第一秒最大呼气量 (ＦＥＶ1% ) <80 % ,肺活量 (ＶＣ)占预计值 % <70 % ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <10 .6ｋＰａ(80ｍｍＨｇ)为呼吸功能低下诊断标准。术前呼吸功能测定。其…     

非小细胞肺癌病灶大小及部位与胸腔淋巴结转移关系探讨

目的:探讨非小细胞肺癌病灶大小、原发部位与发生胸腔内淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析进行手术的240例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据病理报告,以IUCC/AJCC 2009(第7版)关于肺癌淋巴结的分期为标准,利用χ2检验方法,分析肿瘤大小及部位与胸腔内淋巴结转移的关系。结果:单因素分析提示性别、年龄、部位与胸腔内淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);而病灶大小与发生胸腔内淋巴结转移存在相关性(P<0.01)。结论:非小细胞肺癌原发病灶最大径>3 cm者发生胸腔淋巴结转移(N1加N2)的几率高于病灶最大径≤3 cm者,而位于不同肺叶的肿瘤易发生N2转移的位置也存在差异。     

食管癌采用不同手术方式对术后反流的影响分析

目的研究分析食管癌采用不同手术方式对术后反流的影响。方法选取我院58例患者并分为治疗组和对照组,均29例,对比治疗效果。结果两组患者24hp H监测结果,食管炎、烧心发生率和评分具有显著差异,P0.05。结论弓上吻合手术可显著降低食管癌患者出现术后反流现象发生率。