脉管浸润与胃癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 评价脉管浸润在行胃癌根治术后患者中的预后价值.方法 回顾性分析汶上县人民医院2003年1月至2015年6月行胃癌根治术的303例患者(脉管浸润阳性组129例,脉管浸润阴性组174例)的临床资料.比较脉管浸润阳性和阴性患者的临床病理特征差异和预后.结果 脉管浸润阳性组和阴性组在肿瘤大小、pT分期、pN分期和组织分化...     

胆囊结石不同手术方式术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量分析

目的:探讨采用不同手术方式进行胆囊结石治疗对患者胃肠功能恢复和早期睡眠质量的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月山东省汶上县人民医院外科收治的胆囊结石患者200例作为研究对象,按照手术方式的不同分为腹腔镜组(n=120)、开腹组(n=50)、PTCD组(n=30),腹腔镜组采用腹腔镜下胆囊切除术,开腹组采用传统开腹手术,PTCD组采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。结果:比较患者术后胃肠功能恢复情况,腹腔镜组患者胃肠功能恢复时间明显比开腹组短,差异有统计学意义(P 0.05),腹腔镜组与PTCD组患者恢复时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),说明腹腔镜组和PTCD组胃肠功能恢复优于开腹组。比较早期睡眠质量,开腹组患者睡眠质量评分明显高于腹腔镜组和PTCD组,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05),说明开腹组患者早期睡眠质量总体较差。3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术与PTCD引流术对胆囊结石治疗效果较好,传统开腹手术对患者睡眠质量和胃肠功能影响相比之下较大。腹腔镜手术与PTCD临床治疗胆囊结石价值高。     

腰背部副乳腺1例

患者 ,女 ,2 0岁。因发现左侧腰背部肿物 2 0年入院。患者出生后即被发现左侧腰背部有一乳头状肿物 ,与乳房乳头相同。青春期后随着乳房发育 ,左侧腰背部乳头状物发育成外形如正常乳腺样肿物 (见图 ) ,病人无异常感觉。发育正常 ,月经正常。查体 :左侧腰背部肿物 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质软 ,内侧边缘达脊柱中央 ,肿物中央可见如正常乳头样物。入院诊断 :背部副乳腺。行副乳腺切除术。以乳头为中心作梭形切口将副乳腺、周围脂肪组织一并切除。术中见肿物为乳腺组织 ,切至副乳内侧边缘时发现腰椎 2、3椎体棘突缺如 ,给予修补。术…     

老年食管癌的外科治疗体会

随着社会老龄化,老年食管癌发病率相对增高,我院自1988年8月至1998年8月对87例70岁以上食管癌病人施行手术治疗,疗效满意,总结体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人87例,男71例,女16例.年龄70～79岁,平均年龄74.5岁.均表现为进行性吞咽困难;病变长度4～12厘米,胸上段10例,胸中段45例,胸下段32例.     

食管次全切除治疗食管癌的临床体会

目前,外科治疗仍是食管癌治疗的主要手段,食管全长或近全长切除是近年来提倡的术式。我院１９９２年９月～１９９８年９月对３６９例食管癌施行食管次全切除颈部食管胃吻合术,临床观察效果满意,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２５４例,女１１５例;年龄３４～７９岁,平均５５岁。食管上段者４３例,中段者２１０例,下段者１１６例;Ｘ线片癌灶长度５～１２ｃｍ,＜３ｃｍ者约占２０％。本组病人大多数是中晚期,合并心肺慢性疾病８９例（２４．９％）、原发性高血压病４４例（１１．９％）及糖尿病３例（０．８％）。１…