伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 39例一线化疗失败的晚期胃癌患者,用伊立替康联合替吉奥方案进行二线治疗.结果 39例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 14例,SD 15例,PD 10例,有效率为35.90％,疾病控制率为74.36％.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等.结论 伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可耐受,是晚期胃癌二线治疗可选择的化疗方案.     

HIF-1α在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变表达

[目的]探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变巾的表达及其生物学意义。[方法]选取1996年至2004年诊断为宫颈癌的存档组织蜡块78例，CIN40例，正常宫颈组织12例。41例新鲜宫颈组织和液基细胞标本取自2005年至2006年手术切除标本。利用免疫组织化学、Westernblot和RT-PCR等方法检测宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、癌旁组织、正常组织和液基细胞巾的HIF-1α表达。[结果]宫颈癌、CINⅡ～m、CINI和正常组织中HIF-1α的阳性表达率分别为58．9％（46／78）、48．0％（12，25）、6．67％（1／15）、0（0／12）；宫颈癌组织中，HIF-1α表达与肿块大小、FIGO分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关（P〈0．05），与患者年龄无关：宫颈癌组织和CINⅡ～Ⅲ中的mRNA和蛋白水平均高于癌旁和正常组织及CINI（P〈0．05）；液基细胞中宫颈癌和HSIL的mRNA和蛋白水平都高于LSIL及正常细胞（P＜0．05）。[结论]HIF-1α可能是宫颈癌形成过程中的早期分子事件，其表达增强与宫颈癌的浸润性发展密切相关，有可能成为新的早期筛查和判断宫颈癌生物学行为的诊断指标。     

双排螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌病灶检出率的意义

目的:分析螺旋CT三期扫描对肝癌病灶的检出率,探讨其对肝癌诊断及鉴别诊断的意义。方法:对32例原发性非弥漫型肝癌进行螺旋CT扫描。注入造影剂后扫描时间为肝动脉期25s、门静脉期60~70 s、延迟期160s,统计各期病灶检出率。结果:32例非弥漫型肝癌中CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期共发现病灶54个,各期的检出率分别为60.9%(33/54)、85.2%(46/54)、77.8%(42/54)、4.1%(40/54)。结论:螺旋CT三期增强扫描可以提高结节型和巨块型肝癌病灶的检出率。     

奥曲肽治疗化疗相关性腹泻的临床观察

目的:观察奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效。方法:2006年11月-2009年12月我院收治的患者32例,均在化疗过程中出现Ⅱ至Ⅳ级腹泻,应用醋酸奥曲肽治疗,应用方法为醋酸奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8小时1次,或25ug/h,持续泵入,每天8h-12h,观察腹泻的治疗效果。结果:醋酸奥曲肽治疗32例化疗相关性腹泻患者总有效率为90.6%,治疗后患者KPS评分明显改善,未见明显不良反应。结论:醋酸奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻有效、安全,可改善患者的生存质量。     

产科因素致子宫切除14例临床分析

目的分析产科因素所致子宫切除术的发生率、手术指征、手术方式、分娩方式、原发病因、诱因及预防。方法对妇产科2008年11月—2013年11月产科因素所致子宫切除的14例临床资料进行回顾性分析。结果子宫切除率0．17％（14／8213）。胎盘因素50％（7／14）,为子宫切除的主要原因,高于子宫破裂等其它产科因素所致的子宫切除率;剖宫产子宫切除率0．33％（12／3678）,高于阴道分娩子宫切除率0．04％（2／4535）。结论胎盘因素为子宫切除主要因素,子宫切除术是抢救孕产妇重度出血和拯救孕产妇生命的一项重大措施。孕产前预防保健,产时正确处理,防治产科并发症,降低剖宫产率,可减少子宫切除的发生,提高产科质量。     

宫颈癌综合治疗70例临床分析

目的:探讨Ⅰ B～ⅡB期宫颈癌综合治疗的方案和疗效.方法:我科自2005年8月到2010年8月收治IB～ ⅡB期宫颈癌70例,均行广泛性全子宫+双侧/单侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术;其中直接行根治手术+术后化疗40例,术前化疗+手术+术后化疗13例,术前放化疗+手术+术后化疗17例.术后病理报告提示盆腔淋巴结转移18例,术后均给予放疗+化疗.结果:30例术前放化疗患者,治疗结束后均达到手术要求,全部患者均能顺利切除病灶,达到宫颈癌根治术要求.70例均获随访,随访时间1～5a,平均3a.随访至今仅1例死亡,3年生存率97.7％ (43/44),5年生存率91.7％(11/12).结论:宫颈癌综合治疗近期疗效较显著,其远期疗效有待进一步观察.     

针灸对颅脑外伤患者认知功能及运动功能的影响

目的:探讨针灸对颅脑外伤患者认知功能及运动功能的影响.方法:回顾性分析2018年1月～2019年12月收治的110例颅脑外伤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各55例.对照组给予西医常规治疗,观察组采用西医常规治疗+针灸治疗,对比两组患者治疗前后认知功能蒙特利尔认知评估量表评分、运动功能评价法评分及神...     

浅谈医院药物临床试验的质量管理

摘 要药物临床试验是新药研发的一个重要环节。本文在强调落实《药物临床试验质量管理规范》（GCP）的同时,结合医院药物临床试验机构的工作现状,针对在药物临床试验项目全程中存在的申办方资质不全、研究者能力和态度欠缺、药物临床试验机构监管不到位及伦理委员审查不全面的突出问题,进行分析并提出整改意见,旨在提高药物临床试验的质控管理水平和药物临床试验的质量。     

贞芍组方对围绝经期模型小鼠下丘脑-垂体-卵巢轴关键因子的保护作用研究

目的 探讨贞芍组方对围绝经期模型小鼠下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)关键因子的保护作用。方法 选取175只11月龄雌性ICR小鼠和15只7～8周龄且动情周期规律的雌性ICR小鼠。采用11月龄雌性ICR小鼠制备围绝经期小鼠模型,按体质量随机数字表法分为戊酸雌二醇组、坤宝丸组、溶媒组、贞芍配伍组。利用旷场及高架十字迷宫实验等行为学实验;ELISA法检测血清中激素和神经递质的含量;HE染色法观察子宫、卵巢的形态;免疫荧光法检测子宫、卵巢中雌激素受体(estradiol receptor, ER)的表达。结果 与对照组相比,模型小鼠表现出明显的抑郁焦虑行为,表现为自发活动和探索行为减少;血清中雌二醇(estradiol, E2)含量显著性降低(P<0.05),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)含量显著性升高(P<0.01);神经递质五羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)含量显著性降低(P<0.05);子宫、卵巢的ERβ表达显著性降低(P<0.01,P<0.05)等。同时经贞芍组方给药,发现小鼠围...     

宫腔镜及腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的：探讨宫、腹腔镜在宫内节育器（ IUD）取出困难时的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月－2014年4月从外院转诊到我院或在我院门诊经常规取环失败、并经相关检查疑诊为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的16例病例应用宫、腹腔镜诊断处理的临床资料。结果16例困难取环患者中,除1例宫外异位伴重度粘连中转开腹取环及另1例宫外异位伴脏器损伤直接剖腹取环外,余均经腹腔镜或宫腔镜或宫、腹腔镜联合而成功取出。结论宫、腹腔镜可明确困难环的具体状况并成功取出,具有创伤小、痛苦少、成功率高的优点,可作为宫内节育器取出困难时的首选措施。