核磁共振立体定向小骨窗脑实质血肿清除术的护理配合

总结36例MRI立体定向小骨窗开颅血肿清除术的手术配合方法,确保此类手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领.熟练的操作技能,充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合,严格无菌操作是手术成功的重要环节.     

我院外科240例病例中有关抗生素的应用质量分析

目的:调查外科抗生素的临床应用,为抗生素合理应用提供改进方法.方法:随机抽查我院2009年1-3月份外科出院病例240例进行回归性调查.结果:抽查的240例中有152例应用抗生素,应用率是63.3%,以单种药物为主,药敏率为4.2%.个别药物预防性用药大于治疗性用药,存在应用指征宽、疗程长等不合理现象.结论:通过调查发现外科抗生素的临床应用存在的问题有:个别药物用药指征宽,使用抗生素起点高,使用疗程长,不注重细菌学检查和抗菌药物敏感实验等.     

多排螺旋CT血管显影在肝癌介入中的价值

目的:探讨多排螺旋CT血管显影技术在肝癌介入中的应用价值。方法:选取44例肝癌介入患者,术前均实施多排螺旋CT血管显影技术,分析其影像学特征,以期指导介入治疗。结果:供血动脉包括腹腔动脉34例、肠系膜上动脉10例;病灶内动静脉漏包括动脉一体静脉漏6例、动脉—门静脉漏4例;癌栓部位包括门静脉主干11例、门脉右支9例、门脉左支7例;病灶强化程度包括明显27例、中等8例、不明显9例;病灶大小包括大于10 cm病灶19例、5～10 cm病灶16例、<5 cm病灶9例。结论:多排螺旋CT血管显影技术应用于肝癌介入,具有较高的指导意义,值得临床上推广应用。     

高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠含量

目的建立测定人血清中丙戊酸钠浓度的高效液相色谱（HPLC）。方法将提取的血样用溴苯乙酮在一定条件下衍生化后进行色谱分析。采用Elite C18柱,流动相为甲醇-水（80：20）,流速为1mL／min,柱温为室温,检测波长为235nm。结果丙戊酸钠的保留时间为8．14min,最低检出质量浓度为1．64μg／mL,平均回收率为98．37％,其他常用抗癫痫药物不干扰测定,在分析范围内具有良好的线性关系。结论该方法操作简便、快捷、准确,可满足临床快速检测的需要。     

抗菌药物在儿科的应用情况调查分析

目的调查分析儿科住院患者抗菌药物应用情况。方法随机调查儿科住院患者200份病例,分析其抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用率为90%,主要是β-内酰胺类和大环内酯类,其中头孢类应用最多。结论儿科抗菌药物使用基本遵循安全,有效原则,但也存在一些不合理用药情况,有待解决。     

替考拉宁血药浓度监测对肺炎患者用药方案的指导意义探讨

目的：探讨替考拉宁血药浓度监测（TDM）对肺炎患者用药负荷剂量、临床疗效和不良反应的指导意义。方法：对95例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,按替考拉宁负荷给药方式和剂量不同,分为3组,A组：负荷量400 mg q 12 h,静注3次,持续400 mg qd;B组：负荷量400 mg q 12 h,静注2次,持续400 mg qd;C组：负荷量400 mg,q 12 h,静注2次,持续200 mg qd。采用高效液相色谱（HPLC）法检测血清谷浓度（C_min）。血常规、CRP、PCT、胸部CT、细菌学情况、ALT、AST、CLcr、BUN、PLT和ALP分别在治疗前、治疗7 d进行检测。结果：A（14.74±5.25）、B（13.14±4.71）和C（15.36±7.08）3组间C_min比较,无显著差异（P=0.409）,但A组和C组平均值总体比B组略高。3组患者首次C_min达到10~30 mg·L^-1的比率分别78.85%,68.18%,86.67%（P=0.392）,但C组满足治疗范围的比例明显高于A组和B组。第4天根据C_min值调整剂量后,复测C_min,3组患者均能达到10~30 mg·L^-1。A、B和C 3组间总有效率无显著差异（P=0.848）,并极少有不良反应发生。结论：使用替考拉宁时,要规范给予负荷剂量,且有必要进行TDM监测,根据结果调整给药剂量,避免替考拉宁疗效不佳或不良反应发生。     

海洋生物活性物质研究进展

进入2l世纪以来，海洋药物从研究方法、基础理论到生产应用的研究日趋深入，多种海洋天然产物已进入临床试验阶段。海洋生物由于其独特的代谢方式，产生的活性物质化学结构丰富多样，分子结构独特新颖具有极大的药用潜力，从海洋中寻找生物活性物质并开发研究新的药物前景广阔。现简述2l世纪海洋生物活性物质研究进展。     

丙戊酸血药浓度监测与临床合理用药

目的 为临床癫痫患者丙戊酸的合理用药提供参考.方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定来郑州市中心医院治疗的门诊及住院的83例癫痫患者服用丙戊酸后血药浓度的谷值,并对监测结果进行统计分析.结果 83例患者血药浓度在50-100μg/ml治疗窗内的临床总控制率为84.4%,不良反应发生率为10.3%,浓度低于50μg/ml的临床总控制率为10.4%,浓度高于100μg/ml临床总控制率为90%,而不良反应发生率为45%.结论 根据血药浓度监测结果并综合考虑各方面因素,实施个体化给药对提高疗效,减少不良反应,提高临床合理用药水平具有十分重要的意义.