趋化性细胞因子与乳腺癌的转移

远处转移是乳腺癌致死和预后较差的重要原因，而在乳腺癌转移中，趋化性细胞因子扮演着重要角色，乳腺癌细胞高表达某些趋化性细胞因子及某些受体，通过趋化性细胞因子与其受体的相互作用，趋化吞噬细胞及淋巴细胞浸润，促使癌细胞侵入正常组织及血管生成，形成转移肿瘤。本文主要综述了近年研究较多的趋化性细胞因子受体CXCR4及趋化性细胞因子RANTES、IL-8、MCP-1等在乳腺癌转移中的作用。     

复方乙醇消毒剂部分性能的实验观察

目的：了解复方乙醇消毒剂对细菌繁殖的杀灭效果。方法：采用细菌悬液定量杀菌试验。结果：复方乙醇消毒剂对细菌繁殖有较好的杀灭效果。分别作用1min，对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌杀灭率分别为99．99％；作用10min，对白色念珠菌的杀灭率为100．00％。结论：在临床应用中，为了防止有机物对消毒效果的影响，应延长使用的时间。     

可吸收螺钉治疗肱骨头骨折30例疗效分析

肱骨头骨折是一种外伤性骨折,属肩关节内骨折,最常见于肱骨近端的粉碎性骨折,常合并肩关节脱位,也是肩关节脱位常见的合并症.自2001～2002年12月我院使用可吸收螺钉治疗肱骨头骨折30例,经6～12个月随访观察,关节功能优良率达90%,取得了满意的治疗效果.     

末节断指原位缝合联合术后切开引流治疗32例体会

目的探讨末节断指原位缝合＋术后切开引流方法的可行性及优点。方法2000年3月至2006年3月末节断指病例32例32指,男23例,女9例,平均28岁。断指修整创缘后,固定（或不固定）骨折,紧贴真皮下行间断缝合,术后24—48h开始行指尖或稍侧面切开滴血,肝素盐水抗凝引流,部分病例加用高压氧治疗。结果25例断指成活,78．13％,3例部分坏死,9．37％,4例坏死,12．5％;成活指部分遗留疤痕化、变纤细、指甲变形,越靠近远端断指成功率越高,外形和功能越好;随访6—24个月,成活指体外形、供血、感觉功能良好,成活指体功能评定优良率为82．2％。结论指尖断指原位缝合＋术后切开引流是一种可行的方法,操作简单,可提高末节断指原位缝合的成活率。     

两种抑菌剂抑菌效果的实验室观察

近年来,由于人们对传染病防护意识的增强,高效、低毒、安全、方便的新型抑菌产品逐渐成为人们的生活必需品之一,目前市面上抑菌产品的种类很多,其抑菌效果及相关性能各有不同,常出现使用不当的现象。而从植物中提取的抑菌产品备受人们的喜爱。本研究对某复配型中草药抑菌产品和有效成分为5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮单剂型抑菌剂进行了实验室观察比较,以便指导人们合理使用抑菌产品。     

多柔比星脂质体引起擦烂样皮炎1例报道并文献复习

多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxorubi-cin,PLD)通过脂质体包裹蒽环类药物,增加蒽环类药物在肿瘤组织中的浓度,同时减少对正常组织的毒性作用和不良反应,可用于转移性乳腺癌的治疗。其最常见的剂量限制性毒性是对皮肤的刺激作用,包括手足综合征和手足部位以外的皮肤不良反应。局部擦烂样皮炎的发生机制尚待明确,     

乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC) 29例临床分析

 目的  研究乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma of the breast,IMPC)的临床病理特征以及生存预后分析。方法  选择2006年6月至2013年6月在本院收治的IMPC 29例,中位随访42个月,分析其临床病理特点、局部复发率、远处转移率及总生存率(overall survival,OS)等生存预后指标;与320例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)病例进行对照,分析比较两组间的临床病理特点及生存预后指标。为进一步探讨IMPC病理类型对于生存预后的影响,将58例IDC与29例IMPC进行2∶1配对对照研究,分析比较两组间的生存预后指标。结果   29例IMPC中23例(79.3%)发生淋巴结转移,其中4枚及以上淋巴结转移的有15例(51.7%),18例(62.1%)伴有脉管侵犯。分子分型以Luminal B型为主(21例)。3年无局部复发生存率(local recurrence free survival,LRFS)、无转移生存率(metastasis free survival,MFS)、OS分别为:74%、86%、90%。Cox回归分析得出淋巴结转移个数是IMPC局部复发的影响因素(P=0.048)。与IDC组比较,IMPC组肿瘤体积大(3.70 cm vs.2.81 cm,P=0.007),淋巴结转移率高(79.3% vs.45.0%,P<0.001),淋巴结转移个数多(5.90 vs.2.16,P=0.003),淋巴结分级高分级比例较高(N2:24.1% vs.7.5%,N3:27.6% vs.6.9%,P<0.001),脉管侵犯率高(62.1% vs.20.0%,P<0.001),手术方式中标准根治术比例高(24.2% vs.3.1%,P<0.001),化疗方式中新辅助化疗比例高(31.0% vs.9.1%,P<0.001),其余方面差异无统计学意义。Log Rank检验生存分析得出IMPC组的LRFS显著低于IDC组(P=0.001),但两组间的MFS及OS差异无统计学意义(P=0.074及0.106)。将58例IDC与29例IMPC进行配对对照研究,Log Rank检验生存分析得出两组间的LFRS、MFS与OS差异均无统计学意义(P=0.586、0.965、0.920)。 结论   乳腺IMPC是一类预后较差的特殊类型乳腺癌,其较高的淋巴脉管侵犯性而非这一病理类型,与肿瘤的生存预后相关。     

一起由沐浴水中军团菌引起的感染事件的水质实验室检测

2019年7月1日,我省某市4所医院陆续接诊数10例发热患者,截止2019年7月4日17时,共接诊发病患者88例,住院58例,留观14例,治疗后离院16例,所有患者病情稳定,无危重患者。所有患者均有6月28日至6月30日至某酒店洗浴史。现场调查该洗浴中心,营业时间为每日早9:00至晚24:00点,女浴室总面积约600 m2,内设有2个约20 m2的浴池;男浴池总面积约1000 m2,内设有2个约8 m2的浴池,1个约30 m2的浴池。现场查看拖鞋发放记录,女浴区6月29日发放拖鞋251双,6月30日发放拖鞋136双。据浴室管理人员陈述:6月29至30日在女浴区的服务人员9名,现场随机抽查3名服务人员,均未发病。     

异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素的多重对应分析

目的 分析异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素暴露的多重对应关系,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法 对2003至2015年西安市各级开设产科的医疗保健机构分娩的孕28周至生后7 d的围产儿进行出生缺陷监测,并收集相关资料。结果 共监测围产儿1 236 937例,其中出生缺陷患儿10 619例,平均出生缺陷发生率为0.86%(0.70%~1.15%)。多重对应分析显示生育出生缺陷患儿(既往生育1个或2个出生缺陷患儿)与自然流产史、遗传性家族史、有毒有害物质接触史有关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史接近相同区域且距离更近,关系更密切。有自然流产史产妇(257/10 619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为先天性心脏病、多指(趾)、神经管缺陷、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂;生育过出生缺陷患儿的产妇(135/10 619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为唇裂合并腭裂、无脑畸形、脑积水、神经管缺陷、唇裂、马蹄内翻足。结论 异常生育史与孕期危险因素暴露和遗传性家族史均相关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史关系更密切。     

克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果

目的:探讨克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果评价。方法:择于我院2017年1月至2017年12月期间收治的70例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组采取三联疗法治疗,实验组采取克拉霉素联合三联疗法治疗,对比观察两组患者的临床治疗疗效、幽门螺旋杆菌根除情况以及不良反应的发生概率。结果:实验组治疗有效率为97.14%,参考组治疗有效率为71.43%,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P0.05)。实验组幽门螺旋杆菌根除概率100%,明显高于参考组的80.0%,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生概率对比无差异(P0.05)。结论:治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎采用克拉霉素联合三联疗法临床疗效显著,有效提高了幽门螺旋杆菌的根除概率,具有良好的安全性,具有临床推广与应用价值。