肺结核患者临床护理研究

通过对2011年2月30日—2011年6月30日在该院就诊的34例肺结核患者的治疗及其的护理措施进行回顾性分析以及总结探讨。记录了治疗及护理结果,34例结核病患者均取得了满意的临床效果,其中无效和死亡的均是0例,好转的有1例,其余的33例全部痊愈了。研究显示,该院采取的护理干预措施是积极而有效的,不仅能够缩短病程,提高肺结核患者的治愈率,减少并且预防肺结核患者并发症的发生,更重要的是能促进康复疾病,从而有效提高患者的生活质量。     

老年恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎的临床分析

目的：探讨老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎的危险因素。方法：选择南通市老年康复医院并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为观察组,随机选择同时段住院治疗未并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为对照组。从住院时间、肿瘤分期、功能状态评分（PS评分）、糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、贫血、中性粒细胞缺乏、血清白蛋白水平、是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、长期吸烟等方面比较两组的差异。结果：住院时间≥30d、肿瘤分期（Ⅲ＋Ⅳ期）、贫血、中性粒细胞缺乏、PS评分、血清白蛋白水平〈30g/L、COPD病史方面两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、是否合并糖尿病、长期吸烟方面两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多种危险因素可以导致老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗。     

老年恶性肿瘤化疗后应用粒细胞集落刺激因子的疗效观察

目的探讨老年肿瘤患者化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的疗效。方法选择上次疗程化疗后中性粒细胞数（ANC）曾降至0.5×10^9/L以下的老年肿瘤患者共60例,分为3组,分别在化疗后24h,ANC降至〈0.5×10^9/L和ANC=1.5×10^9/L时使用G-CSF,连续使用2天后ANC〉1.5×10^9/L停药。观察ANC变化情况及感染的发生率。结果化疗后24h用药组ANC持续〈1.5×10^9/L的天数,ANC恢复至≥1.5×10^9/L所需的天数均小于其他两组（P〈0.01）,感染的发生率低于其他两组（P〈0.01）,ANC最低值高于其他两组（P〈0.01）,用药天数较其他两组少（P〈0.05）。结论对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G-CSF。     

肝动脉介入灌注化疗/栓塞术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性肝癌患者预后的影响

目的:探讨原发性肝癌（PHC）患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对预后的影响。方法:回顾性分析96例行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE）术的PHC患者临床病理资料。根据术前NLR值,分为低NLR组（NLR<2.5）和高NLR组（NLR≥2.5）,分析两组患者总生存时间与无进展生存时间;并对其影响预后的危险因素行单因素与多因素分析。结果:全组介入术后,中位总生存时间21.1个月;其中术前高NLR组中位总生存时间16.0个月;术前低NLR组中位总生存时间 23.3个月;两组中位生存时间差异有统计学意义（P=0.002)。全组患者中位无进展生存时间13.8个月,其中高NLR组中位无进展生存时间 9.6个月,低NLR组中位无进展生存时间17.6个月,两组中位无进展生存时间差异有统计学意义（P=0.011）。单因素分析显示:肝功能Child分级、BCLC分期、AFP、假包膜形成、血供、TACE次数、NLR≥2.5 是影响PHC患者TACE术后总生存时间的危险因素（P<0.05）。肝功能Child分级、BCLC分期、假包膜形成、血供、NLR≥2.5是影响PHC患者TACE术后无进展生存时间的危险因素（P<0.05）;多因素分析显示,肝功能Child分级、BCLC分期、NLR≥2.5是影响PHC患者TACE术后生存的独立预后因素（P<0.05）。BCLC分期、NLR≥2.5是影响PHC患者TACE术后无进展生存时间的独立预后因素（P<0.05）。结论:术前外周血NLR可作为PHC患者行TACE的预后指标,NLR高者预后差。     

基层医院疗区护士长的管理策略

目的探讨基层疗区护士长人性化管理的方法、能力、技巧、效果,谈谈自己的浅见。方法通过总结20多年基层疗区护士长的管理方法和经验,形成了一套成熟的管理策略。结果一个优秀的疗区护士长不仅本身要有过硬的护理技术,更要有一套成熟的管理策略。结论正确成熟的疗区管理才能适应当前严峻的医疗市场。     

联合检测结直肠癌术前血清CA199、CEA 对预后评估的作用

目的探讨联合检测结直肠癌术前血清CA199、CEA对预后评估的作用。方法采集126例结直肠癌术前血清,通过免疫分析法检测血清中CA199和CEA含量,并根据检验结果划分为CA199(-)/CEA(-)、CA199(-)/CEA(+)、CA199(+)/CEA(-)及CA199(+)/CEA(+)四个组,比较其临床分期和生存期。结果 CA199(+)与肿瘤浸润程度、淋巴结转移及分期有一定相关性,且与CA199(-)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199(+)/CEA(+)患者生存期远远低于其它三组;CA199(+)/CEA(-)组患者生存期要低于CA199(-)/CEA(+),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术前血清CA199阳性者比CEA阳性者呈更短的生存期,CA199(+)/CEA(+)组预后更差,临床应重视CA199阳性患者的预后。     

老年恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎的临床分析

目的:探讨老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎的危险因素。方法:选择南通市老年康复医院并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为观察组,随机选择同时段住院治疗未并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为对照组。从住院时间、肿瘤分期、功能状态评分(PS评分)、糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、贫血、中性粒细胞缺乏、血清白蛋白水平、是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、长期吸烟等方面比较两组的差异。结果:住院时间≥30d、肿瘤分期(Ⅲ+Ⅳ期)、贫血、中性粒细胞缺乏、PS评分、血清白蛋白水平<30g/L、COPD病史方面两组比较差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、是否合并糖尿病、长期吸烟方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多种危险因素可以导致老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗。     

肾综合征出血热继发感染16例临床分析与护理

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的以发热、出血、肾脏损害并具有典型5期症状为特点的自然疫源性疾病,为抚松区常见传染病之一,HFRS起病急、变化快,并发症多,继发感染是其常见的严重并发症之一,严重的继发感染,往往可危及生命,如何进行预防及恰当的整体护理至关重要[1]。2006～2011年     

XELOX方案对老年结肠癌患者术后辅助化疗耐受性的分析

目的:观察老年结肠癌患者对术后接受卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗的耐受性。方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月62例术后接受XELOX方案辅助化疗的结肠患者的临床资料,32例≥65岁为老年组,30例<65岁为非老年组,比较两组辅助化疗的情况。结果:两组的肿瘤病理类型、分化程度和临床手术病理分期,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组并存高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间化疗的疗程、每周期的剂量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体力状况评分(KPS)化疗后第6疗程均较化疗前相比较有明显的提高(P<0.05),但两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年结肠癌患者对术后接受XELOX方案辅助化疗的耐受性较好,与非老年结肠癌患者无差异。     

肝硬化合并胆囊病变的临床分析

目的：探讨肝硬化合并胆囊病变的相关因素与临床特点。方法：对134例肝硬化中95例合并胆囊病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝硬化合并胆囊结石发生率70．9％；无性别差异；老年及肝功能差、门静脉内径≥13mm、血浆白蛋白〈35g／L、存在腹水发生率高；肝硬化合并胆囊病变组死亡率高。结论：肝硬化合并胆囊病变发生率高；与肝功能损害、胆汁成分改变、脾功能亢进、内分泌及胆囊功能紊乱等有关；症状隐匿缺乏特异性；是肝硬化的继发表现；可作为肝硬化失代偿期的一项观察指标，宜采用内科保守治疗。