沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用

目的 研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果.方法 将176例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为两组,试验组在关胸前取沙培林10 KE吸附于明胶海绵上,贴于淋巴结清扫后所余残腔内及肺切除残端.统计患者术后3 d体温、术后3 d胸腔引流量、住院天数、术后5年生存率及术后局部复发率,研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果.结果 试验组患者术后3 d高热发生率高于对照组(P<0.05),试验组术后3 d胸腔引流量及住院天数均少于对照组(P<0.05);两组患者术后5年生存率比较差异无显著性(P>0.05),试验组局部复发率明显低于对照组(P<0.01).结论 肺癌系统淋巴结清扫手术中应用沙培林可引起术后早期高热,但可以减少引流量及住院天数,并可降低局部复发率,在肺癌系统淋巴结清扫手术中有一定的使用价值.     

纤维支气管镜注药治疗耐多药肺结核临床研究

耐多药肺结核主要由于患者间断治疗、疗程不足或有的医务人员用药不当造成。本研究用纤支镜局部用药 +全身化疗与单纯全身化疗进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料从我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 4月收治耐多药肺结核病例中选取病灶相对局限的浸润型肺结核、干酪性肺炎、支气管结核致肺不张 ,痰菌阳性共 6 4例。其中在纤支镜下注药 34例为治疗组 ,剩下 30例为对照组。治疗组有空洞形成 30例 ,合并支气管结核 2 3例 (2 3/ 34) ,对照组有空洞形成 2 8例 ,合并支气管结核 19例 (19/ 30 )。1.2　方法两组均用 2DLZAO/ 7- 10DLO…     

肺癌淋巴结清扫术后乌司他丁应用观察

目的研究乌司他丁对肺癌系统淋巴结清扫手术患者的保护作用。方法将146例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为实验组和对照组,各73例。两组均采用静脉复合麻醉,双腔气管插管,纯氧控制呼吸。实验组在麻醉诱导后静脉推注乌司他丁30万U,术后给予乌司他丁60万U/d,分两次给药,连用3 d。分别于手术前、术中恢复双肺通气后10 min、24 h、48 h测定两组患者血浆中IL-6、IL-8的浓度。比较两组患者术中失血量、术后3d胸腔引流量及住院天数。结果实验组患者术中失血量、胸腔引流量、住院天数分别为（183.6±14.2）ml、（437.8±39.6）ml、（11.3±2.4）d,对照组分别为（195.9±13.3）ml、（725.7±62.1）ml、（16.3±3.1）d,两组术后3 d引流量、住院天数比较,P均〈0.05。两组术后各时点的血浆中IL-6、IL-8浓度均升高,与术前比较,P〈0.01。实验组IL-6、IL-8术后各时点升高幅度均较对照组减小（P均〈0.05）。结论乌司他丁不能减少术中出血,但可以通过减少有害细胞因子的产生,帮助机体应对手术刺激,减少手术后渗出,减轻手术创伤,在肺癌系统淋巴结清扫手术中有一定的使用价值。     

120例肺结核复治原因分析

目的为了减少肺结核的复治率.方法对一年来所收治的肺结核复治病人和复治原因进行综合分析.结果复治的原因是多方面的,其中主要的原因为不合理化疗.结论引起不合理化疗的主要因素有:1.医源性因素;2.患者本身的因素;3.社会因素;4.药品因素.     

费宁、费安、乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的:观察费宁、费安、乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效.     

原发性肺癌淋巴结清除临床价值的探讨

目的:探讨肺癌淋巴结转移规律和分布特点,以期为手术时淋巴结系统清除提供参考。方法:对320例肺癌手术病例进行回顾性分析,其中一侧全肺切除患者68例,肺叶或双肺叶切除患者252例。术中按照Naruke肺淋巴结分布图进行了系统淋巴结清除,并进行病理检查。结果:淋巴结转移率为48.7%(156/320),其中N2转移率为35.6%(114/320)。第7和4组淋巴结转移最活跃,淋巴结转移受肿瘤部位、细胞类型和分化程度等因素影响,上叶肺癌纵隔淋巴结转移率明显高于中下叶,χ2=23.54,P<0.01;肿瘤越大,纵隔淋巴结转移率就越高,χ2=13.47,P<0.01;低分化癌纵隔淋巴结转移率比高分化癌高,χ2=5.36,P<0.05;腺癌纵隔淋巴结转移率比鳞癌高,χ2=18.09,P<0.01。结论:多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔的转移规律,许多纵隔淋巴结转移呈"跳跃式"。肺癌切除术时无论是哪一叶均须施行系统性胸内淋巴结清除。