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1.
1000例食管贲门癌手术分析 总被引:7,自引:0,他引:7
本文分析1000例食管贲门癌的手术资料,年龄16~80岁,其中老年组(≥60岁)107例,中年组(30~59岁)844例,青年组(<30岁)49例。老年组手术切除率87.9%,术后并发症发生率11.2%,手术病死率1.9%。文章认为必须重视老年人食管贲门癌的外科治疗,正确选择病例,认真术前准备及术中处理,加强术后监护,多数60岁以上老年食管贲门癌患者可以耐受手术。 相似文献
2.
川芎嗪对犬CABG后LAD平滑肌细胞表达Ⅷ胶原和p53的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨川芎嗪(LG)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后冠脉左前降支(LAD)血管平滑肌细胞表达VIII型胶原和p53反应性改变的影响. 方法:45只健康杂交犬体质量(17.9±2.2) kg,结扎LAD近段制作局部冠状动脉狭窄模型后,将存活的28只犬分为LG组(n=10),维拉帕米(VR)组(n=10)和生理盐水(CN)对照组(n=8),三组均行CABG,手术前后对各组犬施加不同的药物干预. 经犬右心耳抽血检测不同时段血浆NO含量变化;术后2 wk切取局部LAD, 用Western Blot法检测LAD组织匀浆VIII型胶原和p53蛋白表达,并用免疫组化方法观察两种分子在局部的原位表达情况. 结果:吻合血管后血浆NO含量60 min时,LG组下降至(77.7±2.4) μmol/L,VR组为(69.3±1.5) μmol/L,CN对照组为(62.4±2.1) μmol/L,LG组与其他两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组正常LAD的组织匀浆表达VIII 型胶原和p53水平低,VR组和CN对照组的血管吻合处远段LAD表达VIII 型胶原增加比川芎嗪组明显,而LG组p53表达增加比其他两组明显. 免疫组化方法检测表明:三组的吻合处远段血管片段局部VIII 型胶原表达明显增加,LG组明显弱于其他两组,LG组可以检测到p53表达,而其他两组吻合后损伤血管的p53无明显表达. 结论:LG可抑制CABG后血管内皮损伤及LAD平滑肌细胞表达VIII胶原反应性的上调和促进p53表达,表明其可能具有防治CABG术后再狭窄的作用. 相似文献
3.
法洛氏四联症一期根治术后早期急性肺损伤相关危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析法洛氏四联症(TOF)一期根治术后并发早期急性肺损伤(ALI)的危险因素,探讨预防的相关措施。方法分析147例法洛氏四联症Ⅰ期根治术围手术期的相关情况。其中,男63例,女84例。术后ALI包括灌注肺、严重低氧血症、肺不张或液气胸等。利用单因素分析及Logistic逐步回归统计分析ALI发生的相关危险因素。结果紫绀发病年龄〈3.2个月,Nakata指数〈140mm^2/m^2,AO/PA比值〉2.6,跨辫环补片,体外循环时间〉107min,主动脉阻断时间〉81min以及术后呼吸机辅助呼吸时间〈11h等因素与术后ALI发生有关。结论Nakata指数〈140mm^2/m^2,体外循环时间〉107min、主动脉阻断时间〉81min是TOF术后早期肺损伤发生的危险因素。 相似文献
4.
目的 探讨超声引导下经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术对膜周部室间隔缺损(PVSD)的治疗效果及安全性.方法 选取2014年1月至2016年12月55例PVSD患者,年龄6个月~43岁.PVSD直径2.0~6.0mm,均经胸骨中下1/3段2.0~4.0cm正中小切口行微创VSD封堵术.51例采用食管超声,4例采用经胸壁超声.术后密切随访观察,定期复查超声心动图和心电图.结果 55例患者均微创封堵成功.其中应用等边对称封堵器41枚,偏心封堵器14枚.随访1~3年均无严重并发症发生.绪论超声引导下经胸微创VSD封堵术治疗PVSD的近期治疗效果满意. 相似文献
5.
目的 总结右室双腔心的解剖诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2001年9月-2014年6月手术治疗76例右室双腔心患者的临床资料.所有患者均在低温、浅低温体外循环下施行根治手术.58例采用三尖瓣径路+右室流出道径路(A组),18例采用单纯三尖瓣径路或合并肺动脉径路(B组).比较两组术中、术后情况.结果 76例患者均顺利完成手术.术中无停机困难、大出血等情况发生.A组患者体外循环时间、术后24 h平均多巴胺用量、辅助通气时间、术后24 h引流量和右束支传导阻滞发生率均高于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.01);而疏通术后收缩压差、主动脉阻断时间与B组比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).全组无一例死亡.术后并发低心排血量综合征5例,严重心律失常6例,呼吸功能衰竭1例,经对症处理后均治愈.76例均获随访,随访时间3个月~13年,平均4.26年.所有患者无死亡,心功能恢复满意.结论 熟练掌握右室双腔心的病理解剖、正确有效地疏通右心室腔是手术成功的关键;通过三尖瓣或右心室流出道均可解除右室双腔心梗阻,但三尖瓣径路可获得更好的近远期效果. 相似文献
6.
多原发性食管癌及食管贲门双原发癌临床上少见,1972年6月至1998年6月共收治食管贲门癌1784例,其中经手术切除并获病理证实的仅27例,发生率1-51%(17/1784),总结如下。临床资料27例中,男性21例,女6例,年龄46~78岁,平均57-4岁。同时发生的多原发性食管癌24例,异时发生的1例,食管贲门双原发癌2例。鳞癌28例,腺癌5例,腺鳞癌3例。左进胸切除胸顶吻合4例,左颈部吻合16例,右进胸切除左颈部吻合5例,咽部吻合2例,胃代食管22例,结肠代食管5例。25例多原发性食管癌中,… 相似文献
7.
目的 研究先天性心脏病(以下简称先心)儿童围体外循环血浆内皮素(ET)与甲状腺素(TH-T3、FT3、T4、FT4、γT3)的变化与相互关系。方法 采用自身对照方法研究14岁以下先心患儿围体外循环期(PCPB)ET与TH的变化最高,24h仍明显高于术前(P〈0.05)与术中(P〈0.01),T3、T4的变化趋势高于术前(P〈0.05)与术中(P〈0.05),γT3的变化趋势与T3、ET相关,T4、 相似文献
8.
食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 搪塞食管贲门癌术后血心管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段;第阶段对前20年(1973 ̄1992年)1208例管贲门癌临床资料回顾性分析。第二阶段,对近5年318老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究,随机分为A组,综合方案,即术前静滴心脏激化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、GIK),避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;B组,作为对照;结果 第一阶段回顾性分析表明:术后心血管并发症的 相似文献
9.
右室双腔心诊断治疗的经验教训 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来右室双腔心手术报告逐渐增多。我科自1981年11月至1990年5月,手术治疗7例。现就该病诊断、治疗的经验教训总结如下: 1 病例介绍7例中男6例,女1例,年龄5~19岁(平均15.1岁)。生后均有心前区收缩期震颤和收缩期杂音。术前均进行超声心动图检查7例、心血管造影2例。除1例诊断正确外,误诊为室间隔缺损2例,室间隔缺损合并右室流出道狭窄1例,房间隔缺损1例,法乐氏四联症2例。手术在体外循环下进行。4例有右室漏斗部下方收缩环;切开右室流出道后7例均有室上嵴及隔缘束 相似文献
10.
患者,女,37岁。心脏杂音30年,活动后心悸、气促、心前区疼痛5年。体格检查:心律齐,胸骨左缘3、4助间闻及3/H级收缩期喷射性杂音伴震颤,胸骨右缘2‘3肋间闻及2/N级舒张期哈气样杂音。AZ减弱,血压18刀kPa,心电图示电轴左偏,左心室肥大。胸片示左心扩大,心胸比率0.52,升主动脉扩张。超声心动图检查提示左室、右室内径增大,室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。室间隔膜部扫及O.6cm回声中断区,主动脉瓣回声增强增粗,开放尚好,关闭不拢。升主动脉内径增宽,主肺动脉内径不宽。彩色多普勒检查:收缩期于空间隔回声中断区探及… 相似文献