CT、X线在股骨头缺血性坏死Ficat、ARCO和Steinberg三种分期方法中的应用比较

[目的]比较CT和X线在股骨头缺血性坏死(NFH)Ficat、ARCO和Steinberg三种分期系统中的应用,探讨适合NFH分期的最佳检查方法和分期方法.[方法]选择本院经确诊为NFH且具有完整的CT和X线影像学资料的40例患者的临床资料,共计68个病变部位,通过Ficat、ARCO和Steinberg三种分期方法在CT和X线图像上进行回顾性分析并分期,比较CT和X线对NFH早期病变的检出情况和三种分期方法的诊断一致性.[结果]68个病变部位中,左髋病变37个,右髋病变31个.X线在Ficat、ARCO和Steinberg分期方法中对早期病变检出率分别为47.06%、39.71%、36.76%,而CT则分别为51.47%、44.12%、42.65%,三种分期系统中CT对早期病变的检出率均高于X线,且差异具有统计学意义(均P<0.05);三种分期方法中早期病变的检出率为Ficat>ARCO>Steinberg.在Ficat、ARCO分期系统中X线和CT对NFH分期的一致性较高,分别为0.776和0.754,均高于Steinberg分期系统.[结论]CT对NFH早期病变的检出率均高于X线,CT和X线在股骨头坏死Ficat和ARCO分期系统中分期一致性均高于Steinberg分期.     

CT增强扫描在肝脏异常灌注和非典型血管瘤鉴别诊断中的应用

目的 对比分析肝脏异常灌注(HPD)和非典型血管瘤的CT增强扫描特点,提高CT增强扫描在二者鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析影像学诊断为HPD和病理诊断为血管瘤但是CT表现不典型的血管瘤病变的CT增强图像,观察两种痛变位置、形态、大小、密度和强化方式等.结果 40个HPD病灶和27个非典型血管瘤病灶位置无明显差异(P=0.761).HPD病灶形状、大小与非典型血管瘤具有一定差异,HPD形状、大小不一,而非典型血管瘤以类圆形为主,小于3 cm常见.HPD平扫和门脉期CT值低于非典型血管瘤,但是动脉期CT值稍高于非典型血管瘤,差异均具有统计学差异;HPD邻近部位肝实质动脉期CT值高于非典型血管瘤邻近正常肝组织,且差异具有统计学意义(P=0.001).HPD强化方式为动脉期单期强化为主,少数病灶为门脉期单期强化;但是非典型血管瘤以双期强化为主,部分病灶为单期强化,且二者强化方式具有统计学意义(P =0.000).结论 HPD和非典型血管瘤的CT表现具有一定的差异,可通过增强CT进行二者的鉴别.