鼻咽癌复发患者的护理

鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤。放射治疗是鼻咽癌目前最有效的治疗手段,治疗效果比较好,但由于恶性肿瘤存在复发和转移的特性,鼻咽癌经根治性放疗后仍有35％-55％的病例在以后的随访中出现复发,复发的时间通常在放疗后1～3年内出现,为容易复发、转移的高危时间,3年以后,尤其是5年以后复发的风险明显降低,复发后的治疗仍是再程放疗或放化联合治疗。     

喜疗妥联合红外线照射预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

PICC是指经外周插入的中心静脉导管,是用于静脉输液的一种管道,其避免了刺激性药物对血管的损伤以及化疗药物的外渗,解决了血管条件差和长期输液治疗病人的输液难题.但PICC是有创操作,存在一定并发症,尤其是静脉炎的发生.其中机械性静脉炎是PICC置管后最为常见的并发症之一,发生率为15.15%[1],常发生于穿刺后48～72 h,好发于穿刺点上方8～10 cm处.我科于2011年8月至2012年12月对肿瘤放化疗144例PICC置管后的病人使用喜疗妥联合红外线照射预防PICC置管后机械性静脉炎,临床效果满意,现报告如下.     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗合并口咽感染的原因分析及护理对策

目的：分析局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间口咽感染的原因,探讨有效的护理干预措施。方法对128例局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间的口咽黏膜反应进行临床观察,采用咽拭子培养法检测患者的口咽感染情况并分析口咽感染的危险因素。结果128例患者中54例发生口咽感染,感染率为42.19％,且致病菌以革兰氏阴性菌为主（53.7％）,其中调强放疗患者59例中发生感染16例,感染率27.58％;常规放疗患者69例中发生感染38例,感染率为55.07％。调强放疗患者的口咽感染率明显低于常规放疗患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。患者在接受放射治疗剂量达10～20 Gy时开始出现口咽感染,随着照射剂量的增加,口咽感染发生率逐渐增多,放疗剂量达40 Gy之后感染率最高。结论放疗技术及放射治疗剂量均是鼻咽癌患者同期放化疗期间发生口咽感染的重要因素,且口咽感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌。治疗期间应有侧重的随时调整护理模式,使患者得到安全、有效、及时的专科护理指导。     

同伴教育在社区居家鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用

[目的]探讨同伴教育在社区鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用价值。[方法]将40例社区鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规授课式健康教育,观察组采用同伴教育;健康教育持续12个月。比较两组病人在宣教3个月、6个月、9个月、12个月时的健康知识、参与积极性、自我护理能力及心理状况。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)了解病人的心理状况。[结果]观察组病人的健康知识、参与积极性、自我护理能力等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组SAS及SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]同伴教育应用于社区鼻咽癌放疗病人健康宣教,有助于促进病人参与积极性及病人之间的相互支持,提高其自我管理能力,促进康复,改善生活质量。     

经口内镜下肌切开术治疗60岁以上患者原发性贲门失弛缓症的单中心研究

目的探究经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)对60岁以上原发性贲门失弛缓症(achalasia, AC)患者的治疗效果。方法回顾性分析2010年11月—2019年9月经解放军总医院消化内镜中心行POEM治疗的146例≥60岁老年组和146例18～59岁成年组患者资料, 对其基础资料、手术资料、手术相关并发症、手术疗效进行分析。结果 2组患者在性别、Ling分型、HRM分型与既往治疗方面差异均无统计学意义(P>0.05);292例患者均成功接受POEM治疗, 老年组和成年组临床成功(Eckardt评分≤3分)率分别为96.33%(105/109)和96.77%(90/93), 差异无统计学意义(χ2=0.030, P>0.05);2组患者肌切开总长度差异无统计学意义[(7.09±2.49)cm比(7.12±2.24)cm, t=0.472, P>0.05];老年组有26例(17.81%)出现并发症, 成年组有21例(14.38%)出现并发症, 2组差异无统计学意义(χ2=0.634, P>0.05);老年组与成年组...     

心理护理干预缓解直肠癌术后永久性造口患者病耻感和焦虑的研究进展

直肠癌作为世界上男性患病率中的第3位以及女性第2位的具有高发性的恶性肿瘤,临床上在治疗该疾病时大多采用的主要方式为手术治疗,而直肠造口仍是目前手术后无法进行一期的吻合或不能够保留肛门时常用的一种手术方式。术后患者产生的病耻感是指患者由于患病而产生的一种内心耻辱的体验,主要表现为由于患病而感到自身被标签化,被歧视和贬低,...     

自我效能理论为核心的干预模式在社区居家鼻咽癌患者自我管理行为中的应用

目的 探讨以自我效能理论为核心的干预模式对社区居家鼻咽癌患者自我管理行为的影响。方法 97例鼻咽癌放疗出院患者随机分为干预组48例和对照组49例,干预组实施以自我效能理论为核心的鼻咽癌居家自我管理干预模式,对照组实施常规出院指导与随访,于出院前1周、居家前期、中期及后期采用中文版癌症自我管理效能自评感量表(strategeis used by people to promote health, SUPPH)评估患者自我效能水平,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者心理状况。结果 干预组干预后SUPPH总分、SAS和SDS 评分分别为(90.21±12.15)分?(43.03±6.32)分和(49.25±9.07)分,与干预前比较SUPPH总分显著升高(P<0.001),SAS和SDS 评分则明显降低(P<0.01),干预前后差值均高于对照组(P<0.01)。结论 以自我效能理论为核心的自我管理干预模式可提高社区居家鼻咽癌患者自我管理效能水平,改善负性情绪。     

新辅助放化疗间歇期巩固化疗对中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性

目的:探究新辅助放化疗间歇期巩固化疗对中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月广西科技大学第二附属医院收治的64例中低位局部进展期直肠癌的临床资料.按新辅助治疗方案不同分为非巩固化疗组与巩固化疗组,每组32例.非巩固化疗组在行新辅助放化疗后6～8周进行手术治疗;巩固化疗组进行...     

直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素研究

目的 探究直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素.方法 回顾性分析广西科技大学第二附属医院2019年7月 ～2021年6月收治的84例直肠癌永久性造口患者的临床资料,根据是否发生造口周围皮炎分为造口周围皮炎组40例和非造口周围皮炎组44例.统计并比较两组疾病相关信息差异,包括体重变化、是否合并糖尿病、是否合并其...     

腹腔镜无张力疝修补术后血清肿的预防及护理

目的:为了探究腹腔镜疝修补血清肿发生原因,减少血清肿术后发生率,促进血清肿的吸收,减轻患者痛苦。方法:分析以往患者血清肿发生率,总结查找并发原因,通过改良手术操作及术后进行术区加压,再加上围手术期的积极护理。结果:实施上述治疗护理干预后,血清肿的发生率从2012年的15.03%下降到了2013年的5.01%。结论:腹腔镜疝修补术后血清肿的发生,与患者疾病性质有关,通过手术方式的改进,术后的积极预防及治疗护理,能全面有效地预防血清肿的发生,促进患者康复,减轻患者痛苦。