平行推进教学在外科医生ERCP技能培训中的应用

目的 探讨平行推进教学法在短期进修外科医生ERCP技能教学中的应用。方法 将30名ERCP短期进修外科医师按照平行推进教学法(实验组)及渐进教学法(对照组)进行教学,对两组进修医师教学考核情况进行比较。结果 实验组进修医师在进修后期操作规范性评分、总体并发症发生率及插管成功率方面由于对照组(P<0.05)。结论 与渐进教学法相比,平行推进教学法更有利于短期进修外科医师ERCP技能的培养。     

脑电生物反馈治疗对青少年抑郁症患者网络成瘾的干预研究

目的：分析青少年抑郁症并网络成瘾患者接受脑电生物反馈治疗的干预效果。方法：纳入2020年10月-2021年8月赣州市第三人民医院收治的青少年抑郁症并网络成瘾患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用盐酸舍曲林片治疗,研究组采用脑电生物反馈疗法辅助盐酸舍曲林片治疗。比较治疗前及治疗2、4、8周后中文网络成瘾量表(CIAS-R)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及安全性评估。结果：随着时间的延长,两组CIAS-R评分、HAMD-17评分、HAMA评分均呈下降趋势(P<0.05),且研究组治疗2、4、8周后CIAS-R评分、HAMD-17评分、HAMA评分相比对照组均更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对青少年抑郁症并网络成瘾患者采用脑电生物反馈疗法辅助盐酸舍曲林片治疗,可获得更佳治疗效果,更有助于改善抑郁焦虑症状,降低患者对网络的渴求度。     

NRS 2002营养风险筛查在胃肠道恶性肿瘤住院患者中的应用

目的 应用NRS 2002筛查胃肠道恶性肿瘤住院患者的营养风险及营养支持应用状况.方法 以110例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,应用NRS 2002进行营养风险筛查,并测定营养支持前后血清白蛋白水平.结果 所有患者均完成营养风险筛查,营养风险的发生率为35.5％.在39例有营养风险的患者中,有31例（79.5％）接受了营养支持;在无营养风险的71例患者中,有24例（33.8％）接受了营养支持.有营养风险的患者接受营养支持后,血清白蛋白水平明显提高.结论 NRS 2002使用方便、适用性强,可有效用于胃肠道恶性肿瘤患者的营养风险筛查,指导患者的营养支持治疗.     

"二袖套法"制备大鼠原位肝移植模型的方法改进

目的在Kamada "二袖套法"的基础上对大鼠肝移植手术方法进行改进,提高大鼠肝移植模型的稳定性和动物存活率.方法在Kamada"二袖套法"大鼠肝移植基础上对供肝切取、受体手术及术中管理进行改进行大鼠肝移植60例,Kamada"二袖套法"行大鼠肝移植20例.比较两组大鼠肝移植术后并发症的发生率和1周生存率.结果在Kamada"二袖套法"基础上改进的肝移植大鼠并发症发生率较少,1周存活率91.7%,经典Kamada"二袖套法"肝移植大鼠1周存活率70%.结论改进的大鼠原位肝移植术操作简便,手术成功率高,模型稳定性好.     

术前FIB-4评分与肝细胞癌术后患者预后的关系研究

  目的   探讨FIB（Fibrosis）-4评分系统与肝细胞癌（HCC）患者临床病理特征及预后的关系。  方法   收集2009年1月至2012年12月间245例接受根治性肝切除手术的HCC患者的临床及随访资料进行分析,利用Kaplan-Meier进行单因素生存分析,Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。  结果   根据患者术前FIB-4评分,将患者分为FIB-4Ⅰ（≤3.25）和FIB-4Ⅱ（ > 3.25）。FIB-4能够预测肝硬化程度（Ishak分级:1~5级 vs. 6级,r=0.681,P < 0.001）,其主要与患者的肝功能指标如谷草转氨酶（P < 0.001）、胆红素（P=0.009）、白蛋白（P=0.001）及血小板计数（P < 0.001）相关,与其他病理特征无关。单因素及多因素分析均表明FIB-4能够预测HCC患者的预后（总生存时间:P=0.037,0.011;无瘤生存时间:P=0.027,0.043）。  结论  FIB-4有可能作为HCC根治性切除术后的预后参考指标之一。      

胆胰十二指肠结合部切除术术式介绍

1899年Halstea首次行壶馥癌局部切除术获得成功，但由于该术式切除范围有限、早期复发率高而一直未被广泛接受。1935年Whipple设计并实施胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD），这是壶腹癌治疗的经典术式，但手术创伤大，不适用于高危患者及高龄难以耐受手术者。我们从2005年1月至今采用胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹周围癌12例，手术成功率100%，术后未出现十二指肠漏、胆漏或胰漏等并发症。本文结合文献及我们的体会，就手术技巧、适应证及术后并发症等进行讨论。[编者按]     

神经阻滞注射治疗带状疱疹120例疗效观察

带状疱疹是常见的皮肤病 ,其主要症状是神经痛 ,而且年龄越大疼痛越重 ,严重影响病人的生活质量。带状疱诊常规治疗是单独使用抗疱疹病毒药 ,但往往不能缓解剧烈的神经痛。据文献报道 ,约有2 0 %～ 5 0 %的患者在治疗后有持续后遗神经痛 ,其中持续 8周左右的为 4 5 % ,还有 2 2 %的病人可持续数月至数年 ;其发生与年龄、发作时疼痛的程度、皮损数量、持续时间、精神状态 ,是否早期治疗及性别有关[1- 2 ] 。　　带状疱疹并发神经痛治疗较为困难。西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。中药治疗带状疱诊后遗神经痛主要以化瘀、理气、通络、…     

系统性红斑狼疮中内皮细胞相关自身抗原的鉴定

目的在内皮细胞中筛选与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病相关的自身抗原。方法用免疫沉淀法以SLE病人血清中自身抗体捕获人脐带内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)相关抗原,并用双向电泳法分离免疫沉淀产物,然后用LC-MS-MS串联质谱鉴定与SLE病人血清反应的蛋白点。最后用Western blot法验证部分鉴定蛋白。结果相对于正常人血清对照,SLE病人血清捕获了多个内皮细胞相关蛋白,质谱鉴定结果显示:通过免疫沉淀与双向电泳结合的方法成功鉴定了包括GAPDH等已知SLE自身抗原在内的一系列蛋白,其中钙/钙调蛋白依赖性丝氨酸蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent serine protein kinase,CASK)为新发现SLE候选自身抗原。并以重组人CASK蛋白证实SLE病人血清中CASK抗体水平显著高于正常人对照。结论内皮细胞蛋白CASK可能作为一个新的SLE相关自身抗原。     

闭路冲洗-负压循环技术联合双氧水冲洗治疗慢性骨髓炎近期疗效观察

目的探讨闭路冲洗-负压循环技术(IVC)联合双氧水冲洗对慢性骨髓炎的治疗效果。方法我科自2006年3月1日至2012年6月30日,共收治63例慢性骨髓炎患者,男性52例,女性11例,平均年龄(35.4±13.6)岁,慢性骨髓炎病史2～116个月,平均(15.1±13.4)个月。常规手术及术后治疗,均采用闭路冲洗-负压循环技术(IVC)联合双氧水冲洗治疗,进而直接缝合、植皮或皮瓣转移修复创面,观察和分析疗效。结果全部患者均治愈。IVC联合双氧水冲洗平均为(15.8±2.2)d,平均住院(26.8±5.3)d,治疗过程中无并发症及不良反应发生,骨愈合时间4.7～9.6个月,平均(7.3±1.5)个月,平均随访时间(25.6±6.9)个月,未见复发病例。结论本法操作简单,适用性强,治愈率高,值得临床推广。