亚急性甲状腺炎误诊原因分析

亚急性甲状腺炎少见,为一种自限性非化脓性炎症,为手术禁忌,但临床误诊误治率很高。我科1984年～1991年共收治亚急性甲状腺炎17例,误诊手术12例,占70.6％,总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 17例患者中男性4例,女性13例。年龄5～60岁,30～50岁者14例(83％)。1.2 病程和临床表现(表1～4)1.3 实验室检查 15例血白细胞计数(4.0～10.0)×10~9/L,2例     

80例肝外伤的非手术治疗

传统肝外伤处理主要采用手术治疗。近年来随着对肝外伤病理生理的深入认识、影像诊治手段广泛应用、监护水平的提高，肝外伤可成功地用非手术治疗。我院1995—2004年80例肝外伤患者行非手术治疗，无一例死亡，2例中转手术，成功率达97．5％，效果满意，现报道如下。     

肝癌400例手术切除

肝癌４００例手术切除陈骥，陈凌岩，叶超平，李新丰，刘逢生关键词：肝癌，外科治疗，生存率我科１９８６～１９９３年共收治肝癌６４３例，其中经手术切除４００例。现就手术切除肝癌的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料男性３７２例，女性２８例，男女之比约９．...     

原发性肝癌合并门脉高压症的外科手术治疗

目的分析及总结原发性肝癌合并门脉高压症外科手术治疗的方法、疗效及经验。方法回顾性分析1994年1月～1999年12月同期进行肝癌切除和门脉高压症手术40例临床资料。结果40例病理证实为肝细胞肝癌并肝炎后肝硬化,均伴有门脉高压症及脾功能亢进、食道胃底静脉曲张。术中未行肝门阻断22例,阻断1次16例,2例2次,平均阻断时间18±8min,术中出血量1200±520ml,平均1020ml。并发症发生率为35%,围手术期死亡2例,死亡率5%。术后1、2、3年生存率分别为75%、62.5%、40%。结论积极的联合治疗是提高此类患者疗效的一条有效途径。应合理选择术式,兼顾肝癌切除、预防食道胃底静脉破裂出血、纠正脾功能亢进。注意手术技术的规范及改进,加强围手术期管理,以减少并发症发生率和降低死亡率,提高手术安全性和手术疗效,改善生存率。     

超声引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌

目的　探讨经皮肝穿刺射频治疗肝癌的有效性、安全性和肿瘤局部的控制情况。　方法　采用RF2 0 0 0射频治疗仪在超声引导下将射频电极放置于肝肿瘤内进行治疗。　结果　 (1) 30例肝癌患者 (肿瘤病灶直径 <5 cm及 >5 cm各 2 3个 )经过治疗 ,肿瘤完全缓解和部分缓解率占 5 4 .3% (2 5 /46 )。半年生存率为 93.3% ,1年生存率为 75 %。 (2 ) 2例出现肿瘤细胞针道种植转移 ,其他未见严重并发症。　结论　射频治疗肝癌是一种安全、有效的方法。对于肿瘤直径 <5 cm的肝癌治疗效果较佳 ;对于肿瘤直径 >5 cm者 ,应配合其他局部介入的综合治疗     

消化道癌联合检测血清唾液酸和癌胚抗原临床意义的研究

本研究对７５例消化道癌症患者联合检测了血清唾液酸（ＳＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ），发现二者数值明显高于正常组，两者联合检测可提高阳性率，有助于消化道癌的诊断。本研究还发现手术切除肿瘤后８天ＳＡ值未见下降，ＣＥＡ下降明显，同时发现ＳＡ和ＣＥＡ值与胃肠道癌病灶大小，浸润程度和淋巴结转移呈正相关关系。作者认为联合检测ＳＡ和ＣＥＡ可作为消化道癌普查筛选，估计病情，判断治疗效果和预后的指标。     

先天性胆管扩张症20例的诊疗体会

先天性胆管扩张症是一种临床上较少见的疾病,随着影像学技术的发展和对本病认识的不断加深,本病的检出率有增加趋势[1-2]。笔者通过总结我院收治的20例先天性胆管扩张症的病人,对其临床特点、治疗进行分析如下。1临床资料1·1一般资料20例中,男性5例,女性15例,年龄(14·1±7·6)岁(2个月~37岁)。以发病年龄为界,将20例患者分为儿童组及成年组:儿童组(≤12岁)14例,成年组(>12岁)6例,两者比为2·33∶1。1·2临床表现间断右上腹不适和(或)疼痛16例,黄疸7例,右上腹包块4例,出现畏冷、发热症状3例,同时出现腹痛、黄疸、腹部包块三联征者1例。1·3…     

闭合性胃肠道损伤101例临床分析

1968～1984年间,我院收治闭合性腹部损伤354例,其中闭合性胃肠道损伤101例,占28.5%,创伤率较高,现分析如下: 临床资料全组101例,男82例,女19例。年龄4～62岁,11～40岁者73例,占72.3%。受伤原因:撞击伤50例,挤压伤27例,高处坠落伤24例。伤后就诊时间:最短1小时,最长4天。主要临床表现:腹痛者100例(99.0%),恶心呕吐者60例(59.4%),腹膜刺激征阳性者94例(93.7%),肠鸣音减弱或消失者86例(85.1%)。38例行腹部透     

硬化剂注射、栓塞和睥肺固定术联合治疗食管静脉曲张

内镜硬化剂注射(ES)治疗食管静脉曲张尚未解决的问题是门脉高压的持续和静脉曲张的复发。作者基于作脾肺固定术行门肺分流的经验,提出了ES、脾肺固定术和动脉插管栓塞(TAE)的联合治疗方案。材料、方法和病人:35例食管静脉曲张病人分为两组,A组(19例)用ES和脾、胃左动脉TAE治疗;B组(16例)除上述治疗外,加作脾肺固定术。两组肝功能检查无显著差异。B组Child分级A级6例,B级7例,C级3例。脾肺固定术取左胸进路,打开膈肌显露脾脏,将膈肌边缘与脾上部缝合固定,使脾约5～6cm直径突入胸腔。在脾包膜上作多处浅的矩形切开,仔细剥离腹膜脏层和包膜,并轻挫左下肺叶,造成有毛细血管出血和轻微气瘘的创面,将脾肺的两个创面缝合固定而完成手术。术后1个月内可建立脾肺静脉的侧枝交通。