盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响

目的:体外实验研究盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响。方法:通过CCK-8法检测盐霉素作用后鼻咽癌CNE-2细胞的增殖情况。利用克隆集落形成实验观察鼻咽癌细胞成活情况,单击多靶模型拟合剂量存活曲线,计算放射增敏指数（SER）;Chou-Talalay数学模型绘制联合指数（CI）曲线,判断盐霉素和放射的作用关系。利用γ-H2AX焦点形成检测DNA分子损伤情况。结果:盐霉素能够抑制鼻咽癌细胞的增殖,并且具有明显的时间和剂量依赖性;盐霉素作用鼻咽癌细胞的IC50值在24 h时为17.81 μmol/L,48 h时为3.98 μmol/L。根据单击多靶模型拟合细胞的存活曲线,可知在鼻咽癌细胞CNE-2中盐霉素浓度为0.1 μmol/L和0.5 μmol/L时SER分别为1.19和1.21,均大于1.0,表明盐霉素对鼻咽癌细胞具有明显的放射增敏作用。制作联合指数（CI）曲线,可知在盐霉素浓度为0.1 μmol/L时,放射剂量为2 Gy时,CI值≈1,盐霉素和放射对CNE-2的作用接近相加作用,放射剂量为4、6、8 Gy时,CI值均＜1,二者为协同作用;在盐霉素浓度为0.5 μmol/L时,放射剂量为2、4、6、8 Gy时,CI值均＜1,二者均为协同作用。相对于照射组,盐霉素+照射组能增加DNA损伤数目。结论:盐霉素能提高鼻咽癌细胞的放射敏感性,为一种潜在的放射增敏药物。     

乳腺癌患者化疗致肝损伤的临床分析

目的 探讨影响乳腺癌患者化疗相关肝损伤的影响因素.方法 选择2017年12月至2020年10月江苏省张家港市第一人民医院所收治的乳腺癌行化疗患者200例,以乳腺癌化疗肝损伤患者74例作为肝损伤组,126例无肝损伤者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析.对患者的一般资料、肿瘤分型、临床分期、化疗方案等资料进行分析...     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

[目的]观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案(POF)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。[方法]对48例晚期胃癌患者采用POF方案治疗,具体用法:紫杉醇脂质体135mg/m2,第1d静滴3h;奥沙利铂135mg/m2,第2d静滴2h;氟尿嘧啶500mg/m2,化疗泵内持续推注,d1～5。21d为1个周期,每2个周期评价疗效。[结果]48例患者均可评价疗效及毒性,其中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)23例(47.9%),稳定(SD)14例(29.2%),进展(PD)9例,总有效率(RR)52.1%,中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存时间(MST)11.5个月。临床受益反应评价总有效率75.0%(36/48)。不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为22.9%;其他外周神经毒性、肌肉酸痛、脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度;无化疗相关性死亡病例。[结论]紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(POF)治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应患者能够耐受,可以作为晚期胃癌的一线或二线治疗方案。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床分析

目的研究紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效和毒副作用。方法对经减瘤术后病理组织学确诊的Ⅲ一Ⅳ卵巢上皮癌患者26例,采用紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体130～175mg／m^2第1天静脉滴注;卡铂300mg／m^2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果26例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解7例,部分缓解11例,稳定6例,进展3例,总有效率为69．23％,其中Ⅲ期有效率为72．22％,Ⅳ期有效率为62．50％。中位疾病进展时间（MTYP）10个月（5～13个月）,无复发生存期5个月。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂方案治疗晚期卵巢上皮癌近期疗效好,毒副作用可以耐受,值得临床推广使用。     

细导管闭式引流腔内灌注白细胞介素—2和顺铂治疗癌性胸腹水

目的 观察细导管引流式腔内灌注白细胞介素－２和顺铂治疗癌性胸腹水的疗效。方法 ４９例用细导管闭式引流法将腔内积液引流完，再用ＩＬ－２５０万ｕ～１００万ｕ，ＤＤＰ６０ｍｇ～８０ｍｇ腔内灌注。结果 完全缓解（ＣＲ）２４例，部分缓解（ＰＲ）２１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）９１．８％。毒副反应较轻，主要为轻度消化道反应和骨髓抑制。结论 细导管引流腔内灌注ＩＬ－２和ＤＤＰ治疗癌性胸腹水疗效较高，毒副反应少，值得推广应用。     

托瑞米芬联合NP方案治疗56例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察托瑞米芬(TOR)联合NP方案(长春瑞滨加顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,探讨提高晚期NSCLC化疗效果的新方法。[方法]56例晚期NSCLC患者随机分为两组,试验组28例:化疗加托瑞米芬治疗,托瑞米芬240mg每天2次口服,d1￣7,连用7d,化疗方案:长春瑞滨25mg/m2d1,d8,顺铂70mg/m2￣90mg/m2d1￣3或d1￣5;对照组仅做化疗,不加TOR治疗,化疗方案同试验组。[结果]试验组PR15例,NC7例,PD6例,有效率为53.6%(15/28);对照组PR9例,NC8例,PD11例,有效率为32.1%(9/28),试验组近期疗效高于对照组,但统计学处理无显著性差异(χ2=1.82,P>0.05)。中位肿瘤进展时间试验组132d,对照组66d。毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。[结论]托瑞米芬与NP方案联合治疗晚期NSCLC值得临床进一步深入研究。     

地塞米松足三里封闭治疗化疗后白细胞减少症临床观察

肿瘤化疗可抑制骨髓,造成白细胞低下,为了使治疗正常进行,我科自１９９７年８月－１９９９年１月,采用地塞米松足三里封闭治疗白细胞数低下病人６０例,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料６０例病人男性４９例,女性１１例,年龄２２岁～６８岁,平均年龄５９岁...     

培美曲塞联合奈达铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。培美曲塞500 mg/m2加入生理盐水100 ml中,静脉滴注10～15min,第1天;奈达铂80 mg/m2加入生理盐水500 ml中静脉滴注,第2天;每21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效及不良反应。按照RECIST标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价不良反应。结果全组42例共完成治疗周期152个,平均每例3.6个周期。全组42例患者均完成了至少2个周期的治疗。42例均可评价疗效,其中PR 8例,SD 18例,PD 16例,即客观有效率(RR)为19.0%(8/42),疾病控制率(DCR)为61.9%(26/42)。中位疾病进展时间(TTP)为3.6个月,中位生存期(MST)为8.2个月。不良反应主要是骨髓抑制、疲乏感及胃肠道反应,多为Ⅰ/Ⅱ度,Ⅲ/Ⅳ度不良反应少。结论培美曲塞联合奈达铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不良反应可耐受。     

宫颈癌根治术后辅助放疗的临床观察

目的观察宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放疗近期不良反应和复发率。方法回顾分析我科2007年8月至2010年10月期间收治的ⅠB～Ⅱ期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者52例,其中IMRT组有23例;常规组29例。放疗期间同步化疗5-FU 0.75g小泵持续D1～5;紫杉醇135mg/m2 D1;奈达铂30mg/m2 D2～3,化疗结束后即开始行局部放疗。结果经过3年以上的随访,52例患者总的3年无病生存率84.6%,其中调强组和常规组3年无病生存率分别为91.3和79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。骨髓抑制两组无统计学差异。23例调强组有2例转移为腰椎骨转移和肺转移。29例常规组6例转移分别为腹膜转移、肝转移、骨转移和3例野内复发。结论尽管骨髓抑制未能显示统计学差异,但调强组比常规组3年无病生存率显著升高,且放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。