PKP联合PVP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效评价

目的老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形及顽固性腰背痛,传统方法因患者身体情况等原因以保守治疗为主,长期卧床常导致骨质疏松加剧而形成恶性循环,本文采用经皮椎体后凸成形术（PKP）联合椎体成形术（PVP）治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）,观察临床疗效并分析相关并发症。方法2008年8月至2011年2月共收治30例OVCF患者,其中男1In,女19例,年龄54～85岁,平均71．5岁,共计108个椎体骨折,其中R1个,T7 2个,T84个,T9 6个,T10 9个,T11 3个,T12 18个,L,23个,L219个,L3 6个,L4 5个,L5 2个,全部采用PKP联合PVP手术进行治疗,术前及术后采用疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）对患者进行评分。结果所有患者随访1—2年,平均1．4年,所有患者症状均得到显著改善。术前VAS评分为7．97±0．76,术后0、24、48周VAS评分分别为2．70±0．79、2．40±0．72、2．13±0．57;术前ODI评分为79．7±4．16,术后0、24、48周ODI评分分别为20．1±3．79、22．3±4．12、24．5±6．51。对术前及术后的VAS评分及ODI评分进行配对t检验,P值均〈0．01,表明术前与术后的VAS及ODI评分差异有统计学意义,术后VAS及ODI评分显著优于术前。其中4例患者发生骨水泥渗出、拖尾,无神经症状,1例发生邻椎骨折,给予2次手术后症状改善。结论府用PKP联合PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛．节约手术时间．是一种简单、安全有效的方法。     

中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:研究中枢神经细胞瘤(CNC)的CT与MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的CNC 5例,分析其临床CT与MRI表现。结果:本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变,边缘清晰。结论:青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。     

不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学对比

目的探讨不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学差别。方法选自我院2001年1月至2009面1月收入确诊为WG的患者31例,患者根据类别不同将WG分为局限型以及严重型。记录患者各项基本资料并进行统计学对比。结果患者首发症状中以发热、肺部、鼻、关节痛以及其他为主。局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者。不同类型WG患者实验室对比中,局限型WG患者ESR增快、CRP升高及ANCA阳性人数显著低于严重型。局限型WG患者VDI及BVAS评分低于严重型,两组差异有统计学意义,P<0.05。不同类型WG患者肺部影像学对比显示,局限型WG患者弥漫性肺泡出血例数显著低于严重型患者,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论韦格纳肉芽肿是一种多系统受累疾病,局限型WG患者年龄较轻,其ESR增快、CRP升高、ANCA阳性、VDI、BVAS评分及弥漫性肺泡出血例数均低于严重型WG患者,而且局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者。     

血吸虫脑病CT表现

目的分析11例血吸虫脑病有CT表现,进一步提高脑部疾病的CT诊断的准确性.方法回顾分析7年来该院CT检查且经脑脊液穿刺证实的血吸虫脑病患者11例,均行平扫加增强扫描,8例治疗后随访复查头颅CT.结果11例患者中,3例表现为高密度局限性病灶,形态为卵圆形结节状,增强扫描呈明显强化,周围见低密度水肿区.1例为团块状高密度影,增强扫描呈不规则显著强化,周围见低密度水肿区.4例为两侧大脑半球髓质内广泛低密度影,增强扫描无强化.3例为片状低密度影,呈楔形或不规则形,增强扫描无强化.结论血吸虫脑病依据CT表现可分为3型.脑炎型:两侧脑髓质内广泛低密度影;颅内占位型:颅内结节状或团块状高密度影,周围见低密度水肿区;梗塞型:表现为脑实质内片状低密度区,呈楔形或不规则形.     

CT三维成像在经皮肾镜取石手术中的临床应用

目的：评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值。方法：对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理。所有患者均行手术治疗。结果：34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96．8％,无术中术后大出血发生。结论：在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高。CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位。     

血吸虫脑病11例CT扫描分析

近几年，南方一些地区的血吸虫病发病率有增高趋势。1994年9月～2001年9月，我院收治经手术或脑脊液穿刺确诊的血吸虫脑病11例，现将其头颅CT扫描情况分析如下。     

颈前路手术治疗伴颈椎不稳的老年颈性眩晕的效果

目的观察颈前路手术治疗老年颈性眩晕的临床效果。方法 2006-01-2011-06采用不同方法治疗38名老年颈性眩晕患者,手术组:共20例,年龄61~78岁,平均69.7±4.97岁,全部采用颈前路手术治疗;对照组:共18例,年龄61~76岁,平均69.1±4.35岁,全部采用保守治疗。结果 38例患者均获随访,随访时间12～36个月,采用颈性眩晕症状与功能评分法进行评分,手术组:治疗前为13.75±3.34,治疗后3月、6月及最后一次随访分别为24.80±1.74、24.70±1.42、25.70±1.26;对照组:治疗前为13.94±3.56,治疗后3月、6月、最后一次随访分别为19.17±3.22、19.50±3.78、19.11±3.58,对两组数据采用SPSS 13.0进行分析,两组治疗效果有统计学差异,手术组优于对照组。结论颈前路手术可以较好重建颈椎稳定性,在老年颈性眩晕治疗中较保守方法治疗效果好。     

CT对晚期前列腺癌诊断价值(附16例报告)

目的：评价CT对晚期前列腺癌诊断的作用。方法：回顾分析我院2000年1月至2008年1月16例晚期前列腺癌患者的CT诊断情况。结果：在平均随访16（12～21）个月时,16例患者均有骨转移,有1例出现直肠周围肿块和盆腔淋巴结转移。结论：CT对前列腺癌骨转移的诊断是一种有效的方法,结合PSA检查结果,用CT进一步检查是否存在内脏的转移。     

多层螺旋CT灌注成像对肺肿瘤的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注成像对肺部肿瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析肺内有肿瘤的患者38例,其中良性肿瘤14例,恶性肿瘤24例。对所有患者进行多层螺旋CT灌注成像扫描,采用CTperfusion3软件对数据进行处理分析。计算患者肿瘤的表面通透性（PS）,平均通过时间（MTF）,血容量（BV）以及血流量（BF）。结果在MTT与BF方面恶性肿瘤与良性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在PS与BV方面恶性肿瘤与良性肿瘤间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT灌注成像可以为良、恶性的肿瘤提供功能信息,有利于提高肺内肿瘤的临床诊断准确率。     

右臀肌透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁。右大腿肿块进行性增大 6个月 ,加重 1周入院。患者于 2 0 0 2年 8月发现右大腿上段后方一拇指头大小的包块 ,无明显不适 ,未作治疗。后包块生长迅速 ,2 0 0 2年 12月包块增大至拳头大小 ,局部有隐痛及发热 ,曾在当地医院治疗 ,症状未见缓解。2 0 0 3年 2月出现疼痛加重 ,尤以夜间疼痛为甚 ,遂来我院要求手术治疗。查体 :右大腿未见明显畸形 ,右大腿上段后外侧见一约 2 0cm× 2 0cm× 10cm软组织肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,可移动 ,有轻压痛。右髋关节活动中度受限 ,以屈曲内收时明显。MRI表现 :右侧股外…