老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理

慢性阻塞性肺病(简称COPD)常见于老年人，其肺功能明显减退，并发自发性气胸后由于纵隔摆动和回心血量减少，常导致严重的缺氧和心肺功能衰竭而危及生命。COPD病人易并发气胸，因此做好老年COPD并发自发性气胸患者的临床护理，是降低病死率的一个重要方面。     

人参多糖注射液对环磷酰胺增效减毒作用实验研究

目的：研究人参多糖注射液对肿瘤的抑制作用及其对免疫功能的影响,并探讨其对环磷酰胺（CTX）化疗的增效减毒作用。方法：以S180瘤株ICR小鼠作为病理模型,随机分为模型组、未造模组、CTX组、联合用药组。连续给药10天后,测定其抑瘤率、白细胞数、胸腺指数和脾指数。同时复制CTX 致免疫低下小鼠模型,考察人参多糖注射液对血清溶血素和单核细胞吞噬功能的影响。结果：人参多糖注射液和CTX 合用时,能显著提高抑瘤率;同时减轻CTX 的毒副作用;对CTX 致免疫低下功能有一定的改善功能。结论：人参多糖注射液对CTX 具有明显的增效减毒作用。     

多层螺旋CT动态扫描肺动脉瘤1例

<正>患者,男,66岁。3年来反复咳嗽、咳痰伴发热,经抗炎治疗后好转,受凉后易复发。近1个月上述症状加重,并出现喘息,咯鲜红色血,伴粘痰,量约100ml。此患者曾于1998年因腹主动脉瘤行手术治疗。入院后CT平扫及增强示:双下肺门远端各见类圆形占位(左侧2个,右侧1个),边界较清,右侧病变大小约3.0cm×3.4cm,左侧病变大小约2.1cm×2.0cm、     

HER-2原癌基因和肿瘤微血管密度对乳腺癌预后判断的一致性研究

目的探讨乳腺癌原癌基因HER-2基因扩增与肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、微血管密度(MVD)等有无相关性,并初步了解HER-2的扩增水平和MVD对乳腺癌的预后判断有无一致性。方法收集2001-2005年军事医学科学院附属医院行改良根治术的30例乳腺癌手术切除标本。利用原位杂交显色法(CISH)检测HER-2的扩增情况,采用免疫组织化学法(IHC)观察CD34标记的乳腺癌组织中的MVD,光学显微镜下计数MVD值。结果30例中HER-2基因有扩增11例,无扩增19例,HER-2基因扩增率约为36·7%。其中HER-2基因扩增组的MVD值(67·91±24·36)明显高于HER-2基因无扩增组(47·48±13·27,P<0·05)。结论乳腺癌原癌基因HER-2扩增与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移以及病理学分级无相关性。HER-2基因扩增可以作为乳腺癌患者预后判断的一个独立指标。如果同时结合肿瘤MVD的测定,可以更加准确地判断乳腺癌预后。乳腺原癌基因HER-2扩增水平与肿瘤MVD状态对乳腺癌预后判断具有一致性。     

桂枝茯苓胶囊化学成分研究(Ⅶ)

目的对桂枝茯苓胶囊内容物正丁醇萃取部位进行化学成分研究和活性筛选。方法采用多种色谱方法进行分离纯化,应用波谱数据解析鉴定化合物结构;对分离得到化合物进行原代小鼠子宫平滑肌细胞的钙离子内流作用的活性筛选。结果从桂枝茯苓胶囊内容物正丁醇层分离得到5个没食子酰苷类化合物,分别鉴定为3′-O-没食子酰蔗糖苷(1)、4′-O-没食子酰蔗糖苷(2)、6′-O-没食子酰蔗糖苷(3)、1′-O-没食子酰蔗糖苷(4)、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖(5)。结论化合物1～5为首次从该复方中分离得到,其中化合物1为新化合物;化合物1～5均有抑制原代小鼠子宫平滑肌细胞的钙离子内流作用。     

STAT3基因自发突变致儿童高IgE综合征一家系研究

目的 分析1例高IgE综合征患儿临床表型及其致病基因突变和家系发病情况。方法 收集1例高IgE综合征患儿(先证者)与其家系的临床资料,采集先证者及其父母外周血,提取基因组DNA,采用高通量测序法对先证者皮肤病相关基因各外显子编码区域进行测序,确定基因变异位点,采用PCR-Sanger测序法验证致病基因变异情况,应用ClustalX 2.1软件分析突变位点的保守性。结果 先证者出生后2个多月时头面部、四肢出现片状红斑、丘疹、糜烂及疖肿,伴发鹅口疮;4个月时皮疹加重伴头皮脓肿形成;随后皮疹间断发作,持续1～4周缓解;1岁11个月时皮疹再发,伴发热、咳嗽,胸部CT显示右肺下叶脓肿形成;2岁时因肺脓肿加重行手术分次切除右侧病变肺叶。入院时实验室检查显示白细胞计数、外周血嗜酸性粒细胞比率、IgE水平升高,口角黏膜分泌物真菌镜检阳性。基因测序结果显示,先证者STAT3基因第13号外显子发生C→T杂合突变(c.1144C>T,p.R382W),导致编码蛋白第382位氨基酸由精氨酸变为色氨酸。家系中无类似患者,先证者父母该位点均未发现突变,先证者为自发突变。ClustalX 2.1软件分析结果显...     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

多层螺旋CT后处理技术在局灶性肺炎的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对局灶性肺炎的诊断价值。方法多层螺旋CT扫描经病理证实的局灶性肺炎35例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示技术(VRT)对局灶性肺炎征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果35例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连26例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺28例,具有周围血管充血聚拢25例,多层螺旋CT薄层重建、MPR及VRT在显示局灶性肺炎的形态、支气管血管集束征及与胸膜的关系方面优于常规横断面。结论多层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加病人辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示局灶性肺炎的基本征象,为局灶性肺炎的诊断提供更多信息。     

将PBL教学法引入口腔黏膜病学教学的尝试

目的 针对目前口腔黏膜病学教学中存在的问题,在尝试教学改革实践的基础上,文章提出转变传统的教学模式,以弥补实践教学的不足.方法 选取五年制本科口腔专业学生40名作为研究对象,在传统授课基础上结合PBL教学法进行口腔黏膜病学的教学,进行教学效果的评估.结果 课后针对结合PBL模式的教学效果对学生进行问卷调查显示,40人(100%)认为能够接受此种教学方式,35人(87.5%)认为学习能力得到提高,学习效果更好.结论 PBL教学法与传统教学法结合,突出口腔黏膜病学教学自身特色,充分利用有限的教学资源,提高了临床教学质量.     

海南、福建及山东部分地区蛙类曼氏裂头蚴感染调查

目的了解海南、福建及山东部分地区主要蛙类曼氏裂头蚴的自然感染情况。方法2013年7~8月分别在海南(海口、定安县及万宁市)、福建(三明市)及山东(德州市)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检曼氏裂头蚴并进行统计学分析。结果共检查蛙340只,发现曼氏裂头蚴感染者32只,总感染率为9.41%(32/340);共检出曼氏裂头蚴77条,平均感染强度为2.41条/只(77/32)。福建、海南、山东3省蛙类的裂头蚴感染率分别为26.09%、5.97%及2.86%(x~2=28.823,P<0.05),感染强度由高到低依次为海南(2.58)、福建(2.44)和山东(1.00)。结论海南、福建及山东部分地区均存在蛙类自然感染曼氏裂头蚴的现象。