输血科实习生沟通能力的培养

随着患者和家属对医疗知识的了解和维权意识的增强,医患关系日趋紧张,医疗纠纷日渐增多.据报道,80％～90％的医疗事件其实并不构成医疗事故或医疗过失,只是沟通不够或不当所造成.沟通能力是现阶段医疗背景下医学生需要掌握的基本技能,笔者结合多年输血教学实践,针对输血医学自身特点及实习生沟通能力现状,提出实习生沟通能力培养的重要性及有效的策略.     

乌头在中医外治疗法中的应用举隅

<正>乌头包括川乌和草乌。川乌为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx)的干燥母根,草乌是毛茛科植物北乌头(Aco-nitum kusnezoffii Reichb)的干燥块根。两者辛苦大热,同具祛风湿、散寒止痛功效,既可祛经络之寒,又可散脏腑之寒。二者均为有毒中药,生品一般外用,内服需采用其炮制品。在中医外治疗法的实际应用中,诸多医家取舍有法,增减有度,常能取得非凡之疗效。特撷采乌头在中医外治疗法中的应用精华,供同仁参考。     

获得性中枢融合无力性复视1例

资料患者男性,26岁。因"视物重影5年"就诊。患者11岁时因车祸伤昏迷10 d,醒来后出现复视;3个月后逐渐出现外斜,外斜约30°,随后复视症状"消失"。5年前在当地医院行"外斜矫正术"(双眼外直肌后退术),术后出现视物重影。曾给予试戴三棱镜,重影不能消除,当地医院嘱遮盖一眼避免重影。患者希望消除复视遂来我院门诊就诊。患者车祸后右侧面瘫,右侧肢体麻木,哭时无泪,面瘫和肢体麻木逐渐恢复,     

经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠156例疗效观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术对输卵管异位妊娠的疗效.方法 将296例输卵管妊娠患者分为单孔组与常规组,对两组术中、后情况、切口美容效果及患者满意情况进行比较,并行统计学分析.结果 (1)单孔组患者肛门排气时间(32.6± 11.6)h与常规组(34.1±10.2)h(P =0.883);术中出血量(48.7±15.2)ml与常规组(41.5 10.9) ml(P =0.313)均差异无统计学意义;单孔组手术时间(62.6±21.6)min长于常规组(42.7±17.6) min(P =0.000),下床活动时间及需求镇痛例数明显少于常规组(P=0.003;P =0.001).(2)单孔组美容效果判定良好率96.8％,患者表示不满率1.2％;常规组美容效果判定良好率86.4％;患者表示不满率9.3％;两组美容效果判定良好率差异有统计学意义(P=0.004),且单孔组患者表示不满率低于常规组.结论 输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是一种更微创的安全可行并具更佳美容效果的一种妇科术式;尽管有一定的难度.     

成人急性髓性白血病免疫学表型分析

目的：分析成人急性髓性白血病（AML）免疫学表型特征。方法：采用三色流式细胞仪（FCM）,以CD45/SSC双参数散点图设门,对213例AML患者进行免疫学表型分析。结果：AML主要表达CD117（88.73%）、CD13（90.61%）、CD33（75.59%）、CD34（62.91%）、HLA-DR（63.85%）抗原;CD14和CD64在AML-M4中表达率为54.55%和31.82%,在AML-M5中表达率为40.00%和60.00%,CD14的特异性高于CD64。30.5%的AML患者伴有淋系抗原表达,主要是CD7（23.0%）。AML-M3患者CD117表达率为86.67%,CD34和HLA-DR表达率偏低（P〈0.05）。结论：CD13、CD117和CD33联合应用更有利于确定髓性白血病。CD14和CD64有助于确定AML-M4、M5,前者特异性更强。CD34及HLA-DR低表达为AML-M3的特征。     

多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

“饥饿”的眼睛爱生病

你吃饱了,你的眼睛还"饿"着生活富裕了,人们越吃越精细,甚至开始食疗养生,可是很少有人关注,我们的眼睛吃"饱"了吗?眼睛是我们身体上最劳累的器官,它也有必需的"口粮"维持正常工作,可是人体摄入的众多营养素中,只有很微弱的一部分被吸收     

冬季室外体育锻炼冻伤的预防与措施

随着新时期生活节奏的加快 ,人们对健康越来越重视 ,以至卫生与健康已成了生活中的一项重要内容。医学与体育科学地相结合 ,已被现代人所认同。掌握好冬季室外体育锻炼 ,对人体大脑、中枢神经系统产生良好的影响 ;使人体循环系统、呼吸系统及体表机能进一步提高适应环境能力。1　冻伤的原因1.1　身体素质是从事各项体育锻炼的基础 ,同时也在很大程度上决定进行体育锻炼的效果。由于冬季室内外温差很大 ,身体素质差 ,耐寒能力低 ,衣着不适合 ,准备活动不合理 ,就易使身体局部产生冻伤。1.2　对于冻伤发病机制的探讨。目前国外医学界认为主要…     

厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素转换酶2表达的影响

目的 探讨厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA表达的影响.方法 将30只8周龄雄性Wismr大鼠随机分为正常对照组(Ctrl组,n=7)、糖尿病组(DM组,n=14)和50mg/kg厄贝沙坦干预组(DM+Irb50组,n=9),一次性腹腔注射链脲佐菌素5 mg/kg,72 h后血糖大于16.7 mmol/L纳入糖尿病组,造模成功后4周,灌胃法给予相应剂量厄贝沙坦,继续喂养8周.ELISA测定各组大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量;实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织ACE2 mRNA表达.结果 糖尿病大鼠心肌组织AngⅡ显著升高,厄贝沙坦干预后,AngⅡ水平显著降低(P<0.001).DM+Irb50组大鼠心肌组织ACE2 mRNA表达显著高于正常对照组和DM组(P<0.05).结论 厄贝沙坦可上调心肌组织ACE2 mRNA表达,这可能是其改善心功能的机制之一.     

贴剂研究概况及展望简

该文介绍了透皮贴剂的研究近况,概述了贴剂在药用高分子材料、制备工艺、促进药物渗透的方法和技术等方面的最新进展,突出了这种新剂型的优势和广阔的市场前景,给经皮给药制剂研究提供一定的参考和建议。