非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗

1　非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)1.1　定义　NAFLD[1] 是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。在西方许多国家 ,它被认为是肝功能实验室检查异常的首要因素之一。NAFLD包括 :单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。NASH是由Ludwig等人首先提出来的[2 ] 。与酒精性肝炎相比 ,NASH的损害程度虽然要弱一些 ,但它也会发生炎性坏死 ,早期出现肝纤维化和肝硬化 ,存在进行性肝损害。其中大约 5 0 %的病人会出现肝纤维化 ,15 %的人会出现肝硬化 ,3%的人最终发展为肝衰竭而需要肝…     

乳腺癌中细胞增殖标记物PCNA及MIB1(Ki-67)的表达与预后

目的探讨细胞增殖标记物(PCNA 、ki-67)在乳腺癌中的表达及与乳腺癌预后的关系.方法应用免疫组织化学法EnVision法染色,检测112例乳腺癌原发灶PCNA(单克隆抗体PC10)的表达,计数MIB1标记指数(MIB1 Labelling index,MIB1 LI),同时根据腺管形成、核的多形性及核分裂像数确定的分级标准、舟山会议推荐方案和TNM国际分期标准,对112例乳腺癌进行组织学分类、分型、分级和分期,收集临床资料并进行随访.结果 112例中肿瘤直径超过2 cm的患者、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者、腋窝淋巴结有转移的患者和腋窝淋巴结受累个数4个以上的乳腺癌患者的MIB1 LI、PCNA高表达的比率均分别显著高于肿瘤直径不足2 cm的患者、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者、腋窝淋巴结无转移的患者和腋窝淋巴结受累个数少于3个(含3个)的乳腺癌患者(P＜0.05),而前者的10年累积生存率均分别低于后者;患者年龄和月经状况与MIB1 LI、PCNA表达强度及10年累积生存率无显著性差异(P＞0.05).结论 MIB1 LI、PCNA表达强度与乳腺癌肿瘤直径、临床分期、腋窝淋巴结状况及腋窝淋巴结受累个数显著影响MIB1 LI、PCNA的表达强度,是判定乳腺癌预后的可靠和重要的指标之一.     

抚触在新生儿窒息中的临床应用

目的:探讨新生儿抚触对新生儿窒息的效果。方法:60例窒息新生儿按照患儿在生后第7天有无接受新生儿抚触分为抚触组(30例)和对照组(30例),比较生后28天两组新生儿行为神经(NBNA)评分的差异。结果:生后28天抚触组的NBNA评分显著高于对照组(36.5±0.86VS35.40±1.40,P<0.05)。结论:窒息新生儿急性期过后进行抚触治疗可以提高新生儿行为神经评分,改善神经系统的预后。     

吡喃阿霉素临床应用20例观察报告

吡喃阿霉素（又名吡柔比星，THP）是深圳万乐药业有限公司生产蒽环类抗癌药，我院从1993年开始应用治疗血液系统恶性疾病20例。1材料与方法20例病人均系1993～1994年住院病人。男16例，女4例。年龄26～73岁。其中多发性骨髓瘤6例，淋巴瘤12例，急性白血病2例。使用方法及剂量：成人按每疗程20mg，l／隔日静滴共31次，为一回合。根据病情、药敏等情况与阿糖胞着马法兰、卡氮芥、环磷酸胺等药物联合化疗。每人一般用2～5回合。2结果多发性骨髓瘤病人组疗效明显。病人年龄平均66岁，均为采用M。方案或其他治疗不能完全缓解病人，骨痛明显，骨…     

伸筋草及其混淆品的理化鉴别

对伸筋草及其混淆品种灯笼草、舒筋草进行薄层层析及紫外-可见光谱鉴别比较;为鉴别三者提供理化方法。     

原发性浆细胞白血病2例

浆细胞白血病(plasma cell leukemia，PCL)是一种少见的恶性浆细胞疾病，约骨髓瘤总数的1％～2％，是一种非常少见的特殊类型白血病，其特征为异常浆细胞恶性增生，广泛浸润组织和脏器，并在外周血中大量出现。PCL可分为原发性浆细胞白血病(PPCL)和继发性浆细胞白血病(SPCL)。PPCL通常进展迅速，生存期很短。2004年我科收治2例PPCL，报告如下。     

门诊输液室护理的纠纷与不安全因素的原因及对策

目的分析门诊输液室护理纠纷与不安全因素的原因,探讨门诊输液室护理安全的对策。方法回顾性分析从2010年1月至2013年1月在本院门诊输液室进行输液治疗的260万例患者中的护理纠纷与不安全因素的原因,同时给予相应的对策。结果门诊输液室的护患纠纷有18例,护理人员服务态度不好占56.6%;护理操作生疏占27.8%;静脉穿刺失败占11.1%;病情观察不到位占5.6%。仔细分析之后积极采取相应有效的对策,护理纠纷很快得到及时的化解以及有效的预防。结论门诊输液室的护理过程中一旦发生护理纠纷,要认真分析原因,积极采取对策,提高输液室的护理质量,化解和预防护理纠纷,同时也提高了患者的满意度,收到好的社会评价。     

基于关联规则挖掘的治疗心血管疾病中药配伍规律研究

目的:基于数据挖掘探讨中药治疗心血管疾病的配伍规律以指导临床用药。方法:通过对近20年关于治疗心血管疾病的期刊文献中关键点的采集及结构化加工,采用关联规则挖掘算法对治疗心血管疾病的中药、中成药和方剂的研究结果进行分析。结果:治疗心血管疾病的常用中药有丹参、红参、人参,与心血管疾病治疗关联度较高的中药配伍有丹参-檀香、附子-红参、水蛭-赤芍-全蝎,治疗冠心病气虚血瘀证常用黄芪-三七,治疗冠心病心肾阴虚证常用麦冬-五味子,治疗稳定性心绞痛心血瘀阻证常用丹参-三七。结论:基于关联规则挖掘,探索治疗心血管疾病的中药配伍规律,可为中药复方的研发或处方优化提供参考,为治疗心血管疾病的临床用药提供指导。     

"类风关"颗粒醇提取工艺研究

“类风关”颗粒是以青蒿等7味中药组成的复方颗粒剂,其中青蒿、黄芪为君药,工艺设计中考虑到青蒿、常山等药味的主要活性成分为脂溶性,且青蒿中青蒿素、常山中常山碱对热比较敏感,故采用乙醇渗漉的方法进行提取。本实验采用L9(34)正交设计,用HPLC法测定青蒿素的含量,以此为考察     

左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌保护作用研究

目的研究左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法12例风湿性心脏病心脏手术患者随机分对照组(A)和治疗组(B)。常规全身麻醉、中度低温体外循环下手术。体外循环前,A组经颈内静脉注射泵泵入单纯10%葡萄糖注射液,B组泵入含L-Arg10%葡萄糖注射液,两组分别在麻醉前,心肺转流(CPB)前,CPB后30min、1h、2h通过Swan-Ganz导管监测右房压(RAP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)及心排血量(CO)。结果A组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显升高,MAP和CO明显降低;B组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显降低,MAP和CO明显升高。A、B两组组间RAP、PAMP、PCWP、MAP及CO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-Arg对体外循环心内直视手术心肌有保护作用。