远端胰腺切除术的并发症、死亡率和技术因素

一般而言 ,胰十二指肠切除术后胰漏并发症多见 ,而远端胰腺切除术的胰漏并发症少见 ,但事实不尽然 ,有报道高达 2 3%者。为此 ,作者分析远端胰腺切除术的并发症、死亡率和技术因素。取美国 UC Davis医学中心于 1994～ 1999年收治的 5 1例远端胰腺切除术病例 ,计男 2 8例 ,女 2 3例 ,平均年龄 4 6 .7岁 (17～ 78岁 ) ,其病因有胰腺原发病变2 1例 (假性囊肿、胰岛细胞瘤和癌肿等 )、胰外癌肿 14例 (胃、结肠、肾、肾上腺等肿瘤累及 )、外伤 15例和胰外良性病变 1例。71%为择期性手术 (非创伤性 ) ,约 4 0 %为恶性肿瘤。76 %同时行脾切除术。…     

胰腺癌微血管壁通透性的形态学研究

目的 观察胰腺癌微血管壁的通透性相关结构,为胰腺癌药物治疗靶向性的提高提供参考.方法 选取我院切除的中分化胰腺癌10例,对肿瘤中心、边缘、瘤旁、正常/远隔胰腺4个部位进行透射电镜检测.结果 胰腺癌微血管数量和内皮窗孔数量明显少于正常胰腺组织(P<0.05),且内皮间隙和窗孔的内径并不超过正常胰腺组织.胰腺癌微血管内皮间隙内径中位数为12.8～13.2 nm,5～95百分位数为0～24.4 nm,内皮间隙存在局部扩张的现象,最宽处可以达到60.3～76.4 nm.胰腺癌微血管窗孔的内径在40.0nm左右.瘤旁组织破口较多,破口内径平均516.3 mm左右.结论 与正常胰腺组织比较,胰腺癌具有一定的微血管异质性,体现为血供较少和微血管壁通透性较低等特点.     

Ⅰ期乳腺癌的CA15-3前瞻性评估

乳腺癌的预后与其病期有关,但有些早期病例在短期内出现发展,为此作者利用CA15—3测定作前瞻性研究.爱尔兰Galway医院外科自1986年起对乳腺癌病人术前均作血浆CA15—3测定,术后1月,以后第1年每3个月、第2年每6个月和由此每年复查一次、在573例病人中,168例系Ⅰ期,其肿瘤<2 cm,腋淋巴结阴性.均作乳腺或肿块切除,清除腋淋巴结,并加用放疗,CA15—3用放免法测定,正常值上限为30u/mL.     

胰性腹水的内镜治疗(英)

胰性腹水多由于假性胰腺囊肿破裂所致,当然也可因胰管直接破裂引起,尚见于腹部钝性伤以及酒精性慢性胰腺炎病人.传统的治疗方法有高价静脉营养、腹腔穿刺和生长抑素药物,手术治疗有胰腺切除或囊肿空肠吻合术,而半数以上病人最终需要手术,死亡率约15%～25%,作者应用经内镜(ERCP)放置胰管支撑物治疗了4例胰性腹水病人,计男性3例、女性1例,年龄37～58岁,3例有慢性酗酒史,1例为克隆病回肠结肠炎和硬化性胆管炎病人.高价静脉营养补充和利尿剂均无效,3例还同时使用了生长抑素.CT扫描均显示大量腹水和2例假性囊肿,腹水中总蛋白量     

腹腔抽吸细胞学检查有助于急性阑尾炎的诊断

急性阑尾炎是一常见病,但有时诊断很困难,曾用许多方法以辅助诊断,诸如超声扫描、钡剂灌肠和腹腔镜检等,但很费时而不太适用于急症情况。腹腔抽吸细胞学检查可以减少不必要的探查。作者对110例可疑     

吉西他滨-纳米活性碳混悬液在大鼠体内淋巴靶向性的研究

目的：比较自制吉西他滨一纳米活性碳混悬液（GcB-CH）及吉西他滨水溶液（GCB）在大鼠体内的淋巴靶向性。方法：将72只SD大鼠随机分为两组，分别于右后脚掌皮下注射含6mg吉西他滨的纳米活性碳混悬液和水溶液，于注射后1，2，4，7，10，14h分别每组各处死6只大鼠，取其腹股沟淋巴及血浆测其浓度，比较试验组与对照组对淋巴的靶向指数（TI）、选择性指数（SI）及相对摄取率（RE）。结果：吉西他滨纳米活性碳混悬液在淋巴中的浓度明显高于水溶液在淋巴里的浓度，在6个时间点的靶向指数及选择性指数均大于1，淋巴组织对混悬液的相对摄取率是水溶液的6．87倍。结论：以21nm活性碳为载体的吉西他滨有良好淋巴趋附性；21nm活性碳是淋巴化疗的理想的药物载体。     

胰腺癌多药耐药细胞株BxPC-3/ADM的建立及耐药机制的初步探讨

目的 构建胰腺癌多药耐药细胞株BxPC-3/ADM,通过动态监测诱导耐药过程,探讨其耐药的可能机制.方法 逐步增加阿霉素浓度对BxPC-3细胞进行诱导,在不同的阿霉素诱导浓度,MTT法检测细胞对多种化疗药物的耐药指数,RT-PCR和Western印迹法检测细胞MDR1和MRP mRNA和蛋白的表达.结果 成功构建多药耐药细胞株BxPC-3/ADM;在0.05 μg/ml至8 μg/ml阿霉素诱导浓度,细胞对5-Fu、MMC和Gem的耐药指数无明显增加;在16 μg/ml浓度3种化疗药物的耐药指数有较明显上升,同时伴有MDR1 mRNA表达的明显增加;至32 μg/ml 5-Fu和Gem的耐药指数未再有继续上升,而MMC的耐药指数则继续上升,同时MDR1 mRNA表达未再增加,而MRP mRNA表达则明显增加.Western印迹实验显示MDR1和MRP蛋白表达变化与mRNA表达变化趋势一致.结论 MDR1基因在诱导早期的耐药中起主导作用,在后期则和MRP基因协同发挥作用.     

胰腺癌淋巴结中血管内皮生长因子-C及其受体-3蛋白表达及其临床意义

目的 通过胰腺痛标本组织和淋巴结中血管内皮生长因子(VEGF)-C及其受体(VEGFR-3)蛋白的检测,探讨VEGF-C及VEGFR-3蛋白表达与胰腺痛淋巴结转移的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织标本及其淋巴结中VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达,分析VEGF-C及VEGFR-3蛋白表达与胰腺癌的临床病理特征和淋巴结转移的相关性.结果 胰腺癌组织标本中VEGF-C、VEGFR-3蛋白表达的阳性率分别为80%(20/25)、92%(23/25).一般情况下,VEGF-C、VEGFR-3蛋白在胰腺癌组织周边的表达强于癌灶中央.VEGF-C、VEGFR-3蛋白在常规病理学检测(苏木精-伊红染色)阳性的淋巴结内的表达明显强于阴性淋巴结中(P值均<0.05).不同分化程度(χ2=4.17,P=0.041),有无十二指肠侵犯(χ2=5.77,P=0.018)的胰腺癌标本中VEGF-C表达的差异均有统计学意义;不同分化程度(χ2=1.45,P=0.221)、有无十二指肠侵犯(χ2=2.01,P=0.167)的胰腺癌标本中VEGFR-3蛋白表达的差异均无统计学意义.结论 VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达与胰腺癌淋巴结转移密切相关,推测其与诱导胰腺癌淋巴管生成,促进肿瘤细胞淋巴道转移有关.     

信号传导和转录激活因子3在恶性肿瘤中的作用

在多种人类恶性肿瘤组织及细胞系中发现有信号传导和转录激活因子3（STAX3）的异常高表达,异常活化的STAT3通过调控其下游基因如Bcl-xL、Cyclin D1、VEGF等的表达,参与细胞的增殖、凋亡,调节新生血管的生成,在肿瘤发生发展中起重要的作用。目前以STAT3为靶点的肿瘤治疗研究已取得了初步的成果。