微孔涂层植入物与骨组织界面骨小梁的疲劳微观损伤

目的　探讨微孔涂层植入物界面骨小梁的疲劳微观损伤规律。方法　将钛合金微孔涂层试件植入犬股骨大粗隆 ,6月后材取 ,分别行静态拉伸剪切试验测定界面静态剪切应力强度极限 ,用配置疲劳台的扫描电镜动态观察在周期交变载荷下 ,界面骨小梁的疲劳损伤规律。结果　微孔涂层植入物界面静态剪切应力强度极限为 4 2 6 1± 0 372Mpa。骨小梁疲劳损伤规律表现为早期微孔内骨小梁的板层骨变形和裂纹形成 ,中期的应力转移 ,界面外 1mm处的骨小梁损伤 ,晚期的微孔内、外骨小梁碎化 ,胶原纤维脱粘、断裂。结论　 6月后微孔涂层生物学固定界面结合牢固 ,界面强度高。疲劳损伤的应力转移现象 ,为损伤修复提供了机会。     

创伤性骨折病人焦虑情绪及应对方式

[目的]探讨创伤性骨折病人焦虑情绪及应对方式,为心理护理提供依据.[方法]应用焦虑自评量表(SAS)及应对方式问卷对创伤性骨折病人进行调查.[结果]创伤性骨折病人SAS均分明显高于国内常模,焦虑发生率为73%;应对方式多为消极应对,积极应对不足[结论]创伤性骨折病人焦虑发生率较高,积极应对不足.     

全身多发巨大神经纤维瘤病1例围手术期护理

多发性神经纤维瘤病是一种遗传性中胚层和外胚层组织发育异常,病变广泛,可累及多个器官,主要临床表现为皮肤咖啡色素斑和神经纤维瘤,常累及内脏器官及大血管,脊神经纤维瘤压迫神经可引起肢体运动障碍。我院于2001年12月收治了一例多发性腹膜后、胸腔及盆腔巨大神经纤维瘤病患者,经过全院会诊、联合手术,精心治疗和护理痊愈出院。现报告如下:     

118例骨肿瘤患者的心理调查研究

目的:了解骨肿瘤患者的心理状况,探讨其心理干预措施。方法:2008年12月至2010年6月间对118例骨肿瘤患者应用症状自评量表和自行设计的情感障碍相关因素调查表进行问卷调查。结果:骨肿瘤患者躯体化、焦虑、抑郁因子得分均明显高于全国常模;影响骨肿瘤患者情感障碍的因素前四位依次为:保留肢体效果与现实差距(94.1%),对疾病知识、治疗方法不了解(92.6%),对治疗缺乏信心(87.2%),担心住院费用高负担重(78.4%)。结论:骨肿瘤患者存在明显的焦虑、抑郁等不良心理问题。针对影响骨肿瘤患者情感障碍的因素,护理中应该采取心理干预措施,积极沟通,采用多形式的健康知识宣教,使患者了解骨肿瘤疾病及相关知识,消除紧张、焦虑、抑郁等负性心理反应,营造积极乐观的治疗氛围。     

182例骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术围手术期的护理体会

目的：探讨骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术患者的围手术期相关护理,提高手术成功率,降低各种并发症的发生率。方法：1998年-2008年,对182例接受骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术的患者术前、术后给予心理干预,制定完善的护理计划,密切观察病情变化,预防并发症的发生,指导康复功能锻炼。结果：做好围手术期的管理有利于患者的康复,减少并发症的发生。结论：围手术期对骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术至关重要,术前进行心理疏导,调整身体营养状况,完善各项术前准备,术后密切观察生命体征及肢体的神经恢复情况。注意手术切口和引流管的维护,加强皮肤的管理,早期进行肢体关节功能锻炼,防止感染、静脉血栓等并发症的发生。     

膝关节镜术后持续被动活动对膝关节功能康复的作用

目的：探讨术后早期持续被动活动（CPM）在膝关节功能康复中的作用。方法：施行膝关节镜手术患者186例，其中123例于术后12--24h即行CPM机功能锻炼（CPM组）163例自行膝关节锻炼（自主组）。结果：术后，2组患者整体效果均良好．伤口愈合I／甲，无并发症发生。术后疼痛及肿胀消退时间，CPM组明显短于自主组（P〈0．05），患肢关节活动度在2—3周时与自主组比较明显增加（P〈0．05），但随访3～8个月，2组比较差异无显著性意义。结论：与自主锻炼的患者比较，早期持续CPM被动活动膝关节，可以缩短膝关节术后疼痛及肿胀时间，明显提高关节活动度。     

足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的护理体会

目的 总结19例足踝部软组织缺损行游离皮瓣修复患者护理的经验.方法 对19例足踝部软组织缺损行游离皮瓣修复患者的术前与术后心理护理、专科护理进行回顾性分析.结果 除1例以外,其余患者足踝部皮肤软组织缺损行游离皮瓣修复全部成活.通过个体化的心理护理及术前术后的各项专科护理,患者心理状态稳定,移植皮瓣存活良好.结论 对足踝...     

54例骨科创伤性ARDS治疗中呼吸机的应用及护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发展迅速,抢救成功率低,它除了对医疗技术和设备条件有较高的要求外,对护理工作也有很高的要求,其中最重要的一项是需要护士了解呼吸机的使用和患者护理,同时具备骨科专科和呼吸内科知识.     

微波灭活保肢手术后下肢功能训练与免负荷支架下功能训练指导体会

微波诱导高温原位灭活保肢技术是目前国内外治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤理想的手术方法,且已取得满意的临床效果犤１－２犦,对微波灭活后遗留的骨缺损修复也进行了有益的探索犤３犦,并最大限度地保留了肢体的功能犤２犦。该技术的开展给相关的临床康复护理提出了一个崭新的课题,本文拟对此进行探讨。１对象与方法１．１对象１９９９年３月～２００１年６月,５８例下肢恶性或侵袭性骨肿瘤患者,男３１例,女２７例。年龄１１～５６岁,平均２５．８岁。骨肉瘤患者４５例,其中股骨下端２７例,胫骨上端１８例。骨巨细胞瘤患者１３例,其…     

从病人投诉看门诊管理中的缺陷

病人投诉是指病人在就医过程中，对医院或工作人员有意见而向有关部门反映问题的一种方式，是病人发泄不满、维护自身权益的一种表现手法，处理不好，极易引起医疗纠纷。投诉还从另一侧面反映出医院在医疗质量、医德医风、医患关系方面仍存在亟待解决的问题，必须引起管理者的高度重视。为此，对2005年9月-2006年3月发生在我院门诊的病人投诉资料进行了整理和分析，试图找出导致投诉的危险因素以及在门诊管理中存在的问题，并通过强化管理，提高服务质量来减少投诉的发生。