更年期综合征的预防与康复

医学的根本目的,在于保障人们的健康。要达到这个目的,最重要的是防病于未然。中医强调养心,养心是从胎教开始的,到青春期、生育期、老年期,涉及到生活、工作、婚姻、生育、家庭等各方面的心理状态调整,防止精神创伤。当人们,尤其是妇女,进入老年期时,先要经过更年期这一关。到了更年期阶段,由于内分泌的改变,植物神经功能发生紊乱,又不可避免地株连心理和社会等诸多因素,从而发病,或加重病情。为了平安度过更年期,预防发病,需要作好心理保健,最重要的是自我控制。妇女在45～55岁期间从生育期过渡到更年期阶段。由于生理功能的紊乱,会产生性…     

血府逐瘀胶囊治疗更年期综合征106例临床观察

血府逐瘀胶囊系治疗更年期综合征气滞血瘀型的中成药。2001年12月～2002年12月，本市几家协作医院用血府逐瘀胶囊治疗更年期综合征106例，观察治疗前后临床症状改变情况。现将结果报道如下。     

小儿纵隔肿瘤的诊治

目的 探讨胸部CT确诊纵隔肿瘤后的早期诊治。方法 回顾性分析近年本院收治的早期无明显胸部症状，经胸部CT检查确诊及定位的19例纵膈肿瘤的病例资料。结果 19例全部采用患侧后外侧切口入路，手术视野暴露充分，良性肿瘤能完整切除。结论 小儿纵隔内肿瘤一旦明确诊断，治疗以手术切除为首选方法。     

更年期综合征是如何产生的

首先,从生理因素方面讲,卵巢是女性的性腺,它是分泌女性激素的主要器官。进入更年期后由于卵巢功能的衰退,雌激素的分泌量减少,不足以引起宫内膜的增殖,月经开始紊乱以至绝经。雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多,造成人体神经内分泌一时性失调,下丘脑—垂体—卵巢轴反馈系统失常和植物性神经功能紊乱,因而产生或轻或重的更年期综合征的症状。中医学认为,肾藏五脏六腑之精,断经前后肾之精血虚亏则伤及五脏六腑,脏腑功能失调,可出现诸多症状,故称之为“绝经前后诸症”。中医视肾虚为更年期综合征的基本病机。其次,心理因素与更年期综合…     

腹腔镜低位直肠癌根治重建方式的选择

根治性与保留肛门功能一直是低位直肠癌根治术中倍受关注的焦点。随着腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中的应用,使越来越多的患者获得有效的治疗,不同肠道重建方式的选择与应用对于提高患者术后的生活质量起着至关重要的作用,个体化的手术方案也正越来越受到胃肠外科医生的重视。     

原发性小肠腺癌合并胶囊内镜致术后二次肠梗阻1例报告

小肠腺癌患病率低,临床症状不典型,术前诊断主要通过影像学检查和内镜检查确定.肠梗阻为胶囊内镜的检查禁忌证,胶囊内镜导致术后肠吻合口梗阻在临床较为少见.我科2019 年7 月收治1 例原发性小肠腺癌合并术前胶囊内镜残留肠吻合口致二次肠梗阻,报道如下.     

抗CD19/CD22嵌合抗原受体T细胞序贯治疗恶性淋巴瘤并发长QT间期综合征1例

正华中科技大学同济医学院附属同济医院龚瑾徐金环肖毅*,武汉430030     

完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例

正邓欣,黄华平,张迪,赖建勤,龚瑾     

高血压患者脉压、颈动脉内膜中层厚度和颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨高血压患者脉压、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选择2016年1月至2017年6月期间就诊于福建医科大学附属第一医院全科医学和老年科门诊、住院部的原发性高血压患者469例,正常血压者274人。按2×2设计方法,将所有对象分为高血压组及正常血压组,然后以cfPWV 10 m/s为切点值,分别各自分为cfPWV增高组(cfPWV≥10 m/s)和cfPWV正常组(cfPWV<10 m/s)。再次,以CIMT 1.0 mm为切点,分别各自分为CIMT正常组及CIMT增厚组。最后,以年龄65岁为切点,分别各自分为中青年组(<65岁)及老年组(≥65岁)进行分析。测量所有研究对象的血压并计算脉压。应用Pearson相关分析和多元线性回归分析cfPWV的影响因素。结果与正常血压组比较,高血压患者的cfPWV[(9.56±1.93)比(8.46±1.47)m/s]、脉压[(58.6±13.5)比(49.2±10.3)mm Hg]、CIMT[(0.93±0.18)比(0.82±0.17) mm]升高(均P<0.05)。在高血压人群中,cfPWV增高组的脉压[(66.8±14.1)比(54.1±10.7)mm Hg]、CIMT[(0.98±0.16)比(0.90±0.18)mm]高于cfPWV正常组(均P<0.05);老年组的cfPWV[(10.52±2.11)比(9.00±1.55)m/s]、脉压[(66.1±13.7)比(54.1±11.1)mm Hg]、CIMT[(1.02±0.15)比(0.88±0.17)mm]高于中青年组(均P<0.05)。多元线性回归逐步分析结果显示,脉压(β=0.346)、年龄(β=0.345)、心率(β=0.241)、性别(β=-0.142)、空腹血糖(β=0.096)是所有对象cfPWV的相关因素(均P<0.05);分层分析结果显示,无论哪个年龄段及性别,脉压均是cfPWV的相关因素;而CIMT只在中青年人群中是cfPWV的相关因素。结论脉压是高血压患者cfPWV的相关因素,CIMT只是青中年高血压患者cfPWV的相关因素。     

壳聚糖微胶囊包埋肝细胞生理功能的维护

背景: 乙酰化率15.3%的壳聚糖在细胞生理条件下的溶解性差,限制了细胞的微囊化过程.目的: 用乙酰化率15.3%的壳聚糖制备乙酰化率50%的壳聚糖,探讨其在细胞生理条件下与异丁烯酸-羟乙基异丁烯-甲基丙烯酸甲酯三元共聚物制备微胶囊包埋肝细胞的可行性.设计、时间及地点: 对照观察实验,于2006-01/10在暨南大学附属第一医院中心实验室完成.材料: 乙酰化率15.3%的壳聚糖由Sigma-Aldrich公司提供,肝细胞采用改良的两步原位胶原蛋白酶灌注法从体质量250～300g的雄性Wistar鼠中分离获取.方法: 微囊化肝细胞利用乙酰化率50%的壳聚糖和三元共聚物在25℃、无菌条件下凝聚制备.主要观察指标: 微胶囊的渗透性以空微胶囊中荧光葡聚糖(FITC-葡聚糖)的渗透率表示.微囊化肝细胞的稳定性通过机械剪切破碎实验测定.微囊化肝细胞白蛋白的合成能力采用ELISA测定.尿素合成能力采用检测试剂盒(Sigma Diagnostic)在540nm波长下比色测定.细胞色素P450活性使用共聚焦激光显微镜测定7-乙氧基试卤灵(细胞色素P450IA1的底物)O位脱烷基化产物的荧光强度来实现定量.测定均以肝细胞平面培养为对照.结果: ①随着乙酰化率50%的壳聚糖质量浓度的增加,Mr20000和40000荧光葡聚糖的渗透率呈下降趋势.Mr70000荧光葡聚糖渗透率很低,随乙酰化率50%的壳聚糖质量浓度变化不明显.②包埋肝细胞密度为2×109>L-1时,震荡24h的破碎率仅为6%左右,未包埋肝细胞微胶囊在相同震荡条件下,4h全部破碎.③培养第1天1×106个细胞中尿素合成达到30μmol/d,明显高于15μmol/d的平面培养实验结果.培养7d后,微囊化细胞和平面培养细胞尿素的合成能力比较接近.④培养前3d 1×106个细胞中白蛋白达到10μg/a左右,培养7d后为5μg/d左右,整个培养过程中均高于平面培养的结果.⑤培养第1天微囊化肝细胞的细胞色素P450活性比平面培养高出近8倍,且在培养1周后细胞色素P450活性仍可以保持第1天培养的50%以上.结论: 生理条件下基于乙酰化率50%的壳聚糖构建的微胶囊在培养过程中有较好的渗透性及结构稳定性.与体外表面培养实验相比,改性后的壳聚糖微胶囊有利于支持肝细胞的体外功能.