甘肃省布鲁氏菌病流行趋势与防治建议

1990年以来，我国人、畜间布病疫情呈明显上升态势。甘肃省周边省（区）均发生人间布鲁氏菌病（简称布病）暴发和流行，卫生部要求各省加强布病防治工作。本省近年来的监测结果表明，虽未发生较大流行，但一直有散发病例。本省是畜牧大省，也曾是全国布病流行较为严重的省（区）之一，但多年来人、畜间布病防治工作处于滑坡和停顿状态，随时都有布病暴发和流行的可能。本文对近几年特别是2005年布病监测结果及流行趋势进行分析，结合本省实际情况提出防治建议。     

尘肺患者163例致残程度鉴定情况分析

尘肺是我省危害程度最严重的职业病,为维护国家整体利益,保护尘肺患者的合法权益,适应社会保险制度的要求,对尘肺患者进行伤残程度分级和鉴定,依据不同的伤残等级,享受不同的劳保待遇,得到不同的治疗疗养,最终达到提高尘肺患者的生活质量,是至关重要的。本文就甘肃省某煤矿因企业破产受社保局委托进行致残程度鉴定,结果分析如下。1 对象与方法1.1 对象 以某破产煤矿761人为体检对象,各进行摄胸片和肺通气功能测定,检查出的Ⅰ期尘肺126例,Ⅱ期尘肺32例,Ⅲ     

兰州市社区卫生服务机构中医药健康教育资源现状调查分析

目的:了解兰州市社区卫生服务机构中医药健康教育资源的配置情况,为制定中医药健康教育规划提供科学依据。方法:采取随机抽样的方式,在兰州市所有社区卫生服务中心(站)中抽取15家进行调查。结果:被调查单位中医专业人员仅占到卫生专业人员数量的27.8%,平均每1 917人才能享受1名中医的服务。中医专业人员的职称以初级、中级为主;中医宣传海报、折页、手册、挂图、书籍、传单等传统宣传材料较多,但制作古代名中医画像(塑像)、模型与实物等的机构比较少;中医文娱活动开展率仅为42.9%,运动功法的开展率为57.1%;负责中医药健康教育的工作人员接受过专业培训的仅占到50%,开展该项工作有专项经费支持者,也仅占50%。结论:中医药健康教育在社区卫生服务机构中的普及率还有待于进一步提高,应加大对于基层医疗卫生机构开展中医药健康教育工作的投入,加大中医专业人员配备力度。     

甘肃省初中生吸烟状况及影响因素分析

了解甘肃省初中学生吸烟现状及相关影响因素,为青少年控烟工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,从甘肃省8个县区抽取3 500名在校初中学生进行问卷调查,获得完整有效资料3 324份.结果 初中生现在吸烟率为7.7%,尝试吸烟率为22.2%,男生尝试吸烟率(37.2%)高于女生(6.8%),差异有统计学意义(x2=444.673,P<0.01).尝试吸烟的学生报告通常在学校、家庭和朋友家吸烟的比例分别为17.0%,10.7%和6.7%.多因素Logistic回归分析显示,男生、年级较高、朋友吸烟、认为吸烟使人更有吸引力、在室内公共场所暴露二手烟、过去30 d看到过烟草广告的初中学生尝试吸烟的风险较高,差异均有统计学意义(OR值分别为5.595,0.770,5.473,1.761,1.943,1.262,P值均<0.05).结论 甘肃省初中学生吸烟状况较严重,尝试吸烟的影响因素较为广泛.需要社会、学校和家庭共同干预,减少初中学生的吸烟行为.     

甘肃省2市医疗卫生机构从业人员吸烟行为现状及影响因素分析

目的了解甘肃省武威市和白银市医疗卫生机构从业人员吸烟现状及吸烟行为的影响因素,为创建无烟医疗卫生系统提供依据。方法采取分层抽样的方法抽取武威市和白银市590名18岁以上的医疗机构从业人员进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析探讨吸烟行为的影响因素。结果调查对象的吸烟率为23.7%,其中男性(44.8%)高于女性(1.1%),武威市(30.1%)高于白银市(10.5%),在各年龄段中51岁以上最高(37.0%),婚姻状况中在婚最高(25.3%),文化程度中以初中及以下最高(50%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,医疗卫生机构从业人员吸烟行为的影响因素主要有性别(OR=0.01)、年龄(OR=1.68)和参加控烟培训的次数(OR=0.26)。结论男性中老年从业人员仍然是甘肃省医疗卫生系统控烟工作的重点人群,加大控烟宣传,加强控烟培训对开展无烟医疗卫生系统创建具有重要意义。     

中老年人抗生素用药行为影响因素分析

目的 了解社会人口学特征对中老年人抗生素用药行为的影响,为制定卫生干预策略提供依据。方法 多阶段分层随机抽取甘肃省城、乡中老年居民2 556人进行抗生素用药行为现况调查,应用SAS 9.1软件进行数据分析。结果 中老年居民有意识为家中储备抗生素者占63.69%,生病不适时不问医生而自购抗生素者占42.72%,使用抗生素时一旦症状有改善就立即停用者占35.48%;使用抗生素正确行为前3位依次为将抗生素放在阴凉干燥处保存（77.54%）、不用茶水或饮料送服抗生素（64.09%）、严格按照医生要求的剂量用药（53.95%）;城市居民较农村居民自购抗生素进行自我药疗的情况少见（OR=0.56）、用药更少依赖商业广告（OR=0.71）、更注意正确的储存条件（OR=2.42）、主动要求医生开抗生素的行为少见（OR=0.73）、主动要求静脉用药者少见（OR=0.78）;初中及以下文化程度者较高中以上者用药更依赖商业广告（OR=1.72）、抗生素的正确储存率低（OR=0.48）、对医嘱依从性低（用药频次OR=0.71,用药剂量OR=0.73）、用茶水或饮料送服抗生素多见（OR=1.66）;男性居民较女性居民对医嘱依从性低（用药频次OR=0.75,用药剂量OR=0.76）;家庭人均月收入<1 000元者较≥2 000元者用茶水送服抗生素多见（OR=1.39）。结论 中老年人不合理用抗生素的行为常见,进一步健康促进的重点须强调农村地区、低文化程度、低收入人群,关注社会性别。     

新医改形势下甘肃省中医药防病与健康教育活动探讨

分析传统医学防病的理论精髓和社会实践,《黄帝内经》《本草纲目》的治未病原则、养生保健理念以及甘肃省得天独厚的中医药资源;阐述现代健康教育的作用,指出围绕生活方式转变的疾病防治活动是提高居民健康素质的重要措施,而且在新医改政策背景下,甘肃省将中医治未病与健康教育有机结合是欠发达地区实施新医改的亮点和特色,且与新形势下的医学模式转变完全吻合。     

社区医生对抗生素知信行及关联因素的多重对应分析

目的了解社区医生对抗生素的临床用药知、信、行及其关联因素,为开展基层医务人员合理使用抗生素的健康教育提供依据。方法在甘肃省6个区(县)社区卫生服务中心/乡镇卫生院,随机分层抽取临床医生,通过匿名自填问卷调查收集资料。运用EpiData 3.1软件建立数据库,录入、核查资料,并运用SAS 9.1软件进行统计分析。结果共发放调查问卷510份,收回有效问卷506份,有效率99.22%。20.55%(104/506)~38.34%(194/506)的社区医生对抗生素知识、态度及行为处于相对中、低水平[以得分P25(Q1)与P75(Q3)为界分高、中、低三水平]社区医生对知识得分的百分位数分布为:75.00分(Q1)、81.25分(Q2)、87.50分(Q3);态度得分的百分位数分布为:72.00分(Q1)、80.00分(Q2)、84.00分(Q3);行为得分的百分位数分布为:70.00分(Q1)、76.00分(Q2)、80.00分(Q3)。年龄、性别、学历、职称与抗生素知识无关联,知识与行为关联紧密,态度与行为之间关联关系不明显。城市社区医生抗生素合理应用知识水平、行为水平均较高。结论临床合理使用抗生素应该引起社区医生的高度重视;进一步的健康干预要着重强调提高农村地区社区医生合理使用抗生素的知识水平,从而促进基层临床抗生素合理用药行为的改善。     

甘南玛曲县及其周边地区鼠疫自然疫源性调查结果

目的调查玛曲及其周边地区是否存在鼠疫自然疫源地.方法对自然景观、宿主动物、传播媒介等进行现场调查,对所获材料进行血清学和细菌学检验.结果未检出IHA阳性血清,未分离出鼠疫菌,检出3份RIP阳性血清,但该地区自然景观及主要宿主动物分布和媒介蚤构成表明当地具备鼠疫自然疫源地存在的基本条件.结论玛曲及其周边地区可能存在鼠疫自然疫源地,建议加强监测,及时发现和控制疫情.     

2013年甘肃省居民基本医疗素养调查分析

目的：分析甘肃省城乡居民基本医疗素养水平。方法：采用多阶段分层随机抽样方法,对全省8个县区2136名15～69岁常住人口开展问卷调查。结果：甘肃省城乡居民具备基本医疗素养的总体水平为5.3%。城乡居民、不同年龄组、不同文化程度、不同收入水平人群间具备基本医疗素养的比例不同,城市居民为7.6%,农村居民为3.9%,城市高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05);25～34岁年龄组最高,为7.4%,55～64岁年龄组最低,为3.9%;具备基本医疗素养的比例随文化程度和收入水平的提高而升高。结论：甘肃省城乡居民具备基本医疗素养的总体水平偏低,针对不同人群开展有针对性的健康教育活动,提高居民基本医疗素养水平,是高效利用医疗资源、保护人民群众健康的有效手段。