126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式选择及有关注意事项.方法 对126例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析.结果 阴道试产17例,其中阴道分娩 14例,试产成功率为82.35%,无1例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产112例(88.89%),其中并发腹腔粘连36例(32.14%),子宫下段瘢痕愈合不良8例(7.14%),不完全性子宫破裂1例(0.89%),前置胎盘5例(4.46%),胎盘早剥2例(1.79%),部分性植入性胎盘1例(0.89%),术中出血4例(3.57%).结论 剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行;对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生.     

千万别跟我谈爱情

有一首很好听的歌叫《城里的月光》。如果将结婚叫作入城,那么我想,城里的应是阳光,城外的才是月光。城里的阳光热烈刺眼,无从退避,尤如现实的婚姻、家庭,是柴米油盐酱醋茶和锅盆碗勺交响曲;而城外的月光浪漫温馨,令人想入非非,怪不得钱钟书也说:城外的人想挤进来,城里的人想冲出去。 结了婚的男人不谈爱情,就算有这个贼心,也没这个贼胆。刚刚进城晒阳光,晒得暖洋洋怪舒服的,月上柳梢头又想出城赏月光,哪有这么美的事儿?     

新鲜胎儿骨治疗肿瘤性骨缺损

肿瘤性骨缺损多采用人工代替品及骨移植治疗。我院采用新鲜胎儿骨移植治疗肿瘤性骨缺损３例,获成功。报道如下：临床资料１．男２例,女１例。最小１５岁,最大３２岁。左第４掌骨内生骨软骨瘤１例,胫骨纤维异常增殖症２例。２．将引产娩出的６～９个月胎儿用柳硫汞消毒后,取出四肢长管状骨,去除骨膜,洗必泰消毒,生理盐水冲洗后,植入备好的新鲜胎儿骨。２例胫骨纤维异常增殖症均行石膏外固定６周。手术后观察：术后一般情况好,体温正常,伤口无红肿,２周拆线,全部一期愈合。随访１年６月至２年,骨性愈合时间３～５月。讨　论１．…     

肾病综合征用激素如何配合中药治疗

激素是肾病综合征首选药物,并有较好的疗效,但所带来的副作用也是较大的,如果同时配合中医辨证施治,分不同阶段,采用不同的方法配合中药治疗,不但可以减轻、防止或消除副作用,还可以保证激素的顺利使用,控制反跳,防止复发,提高疗效。在用大量激素治疗开始阶段,病人往往出现医源性皮质激素综合征。类似中药附子、肉桂,易损肾阴。病人常常出现腰酸膝软、头晕耳鸣、手足心热、口咽干     

从小乘、大乘进入金刚乘──记第二届藏密瑜伽心法实修班

一、菩提泪从心中流出两手结印、两腿动跌而坐，威严具足，在给来自全国各地的百名藏富气功爱好者以光音波大加持。在甚深的三摩地中，行者流下了圣洁的泪水。“不为自身求安乐，但愿众生离得苦”，这一深宏大愿，时刻体现在行者的一切行、住、坐、卧之中！！为众生而哭、为众生而修是瑜枷心法的精四，也是无上密法的命脉。觉醒瑜伽行者开示大家：“没有客提心，纵是生起次第的本等坛城观修法，亦犹如小儿游宫殿无多大意义；没有菩提心的修持，纵修圆满次第中的气脉明点，也如青蛙鼓气，得亦何益？当今许多人追求大满、大手印……法越大越好…     

江苏省全面建设小康社会进程中教育经费投入问题的分析

全面建设小康社会迫切要求我们的教育要努力为构建全民学习、终身学习的学习型社会服务,为此必须加大对教育的投入.教育投入是人力资本投入,是对提高劳动者技能、素质的投入,也就是对提高劳动生产率的投资.目前江苏省还存在着教育经费投入所占国内生产总值(GDP)的比例明显偏低,财政教育经费支出结构不合理、农村义务教育经费短缺,资金使用效率低下等问题.因此,要进一步完善教育财政体系,加大财政转移支付力度,实现教育经费来源多元化,强化对教育财政资金的管理,以保证教育事业的健康发展.     

NICU新生儿败血症首选抗生素现状和预后调查分析

调查分析我院新生儿NICU新生儿败血症患儿首选抗生素的现状及其对预后的影响。方法:对73例新生儿败血症患儿首选抗生素情况及其临床疗效和预后进行回顾性调查分析。调查内容:首选抗生素及其5日内换药率和有效率。查阅文献,结合药理学知识,对所用抗生素进行药效学分析。结果:我院NICU 6种首选抗生素及其5日内换药率、有效率分别如下:头孢三嗪/舒巴坦5日内换药率为74%、有效率为68%,头孢三嗪为50%和50%、头孢噻肟为69%和69%、头孢他啶为60%和60%、头孢地嗪为11%和100%、哌拉西林/他巴唑为50%和25%。结论:新生儿败血症的预后和首选抗生素的更换率成反比,和其药效成正比。6种抗生素中头孢地嗪的疗效最好,因其有独特的广谱强力抗菌活性和免疫增强活性,且副作用少,可作为新生儿败血症的首选抗生素。头孢地嗪对新生儿细菌感染的抗感染和免疫调节作用需进一步研究。     

住院患者抗菌药物应用干预措施前后对比分析

目的探讨干预措施对规范抗菌药物应用的可行性,为抗菌药物的规范应用和管理提供参考依据。方法选取实施干预前的2008年8月患者作为对照组,干预后的2009年8月患者作为干预组,比较2组用药情况。结果干预后抗菌药物使用率、联合用药率显著下降;平均药费略有上升,而抗菌药物费用明显降低;喹诺酮类使用率显著下降;医院感染率下降。结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,其中最关键的是干预措施的完全实施。     

郭艳幸教授平衡思想在非创伤性股骨头坏死防治中的应用

平乐正骨作为屹立于中原、辐射全国的学术流派之一,在骨伤科疾病防治中推崇平衡思想,该思想在指导非创伤性股骨头坏死的治疗中取得了良好疗效。故本文着重从平乐正骨气血平衡、筋骨平衡、动静平衡、标本兼顾、验案举隅5个方面论述非创伤性股骨头坏死的治疗、康复和预防,并探讨平乐正骨平衡理论在治疗非创伤性股骨头坏死中的运用前景。     

某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价

目的 分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法 使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将2013年1月—2015年12月实施核查表前的住院患者设为对照组,2017年1月—2019年12月实施核查表后的住院患者设为干预组,计算分析2组患者抗菌药物使用强度(AUD)、病原学送检、住院时间、好转率等信息。结果 抗菌药物管理核查表实施后,对照组(329例)与干预组(550例)AUD值分别为207.51 DDD/(100人·d)和146.21 DDD/(100人·d),特殊级抗菌药物使用率分别为67.99%(223/328)和25.83%(124/480,χ²=141.313,P<0.001),联合用药比例分别为94.82%(311/328)和65.21%(313/480,χ²=97.132,P<0.001),抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%(304/328)和97.50%...