误诊为寻常银屑病的二期梅毒一例

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可以侵犯全身各器官,二期梅毒皮肤黏膜损害广泛而多样化,容易发生误诊。笔者曾收治梅毒患者误诊为寻常银屑病一例。     

Sysmex XS 800i 血细胞分析仪血小板计数性能评价

目的 评价Sysmex XS-800i 血细胞分析仪血小板(PLT)计数性能。 方法 遵照行业指南验证Sysmex XS-800i血细胞分析仪PLT计数的精密度、线性、携带污染率和正确度; 以显微镜计数法为参考方法对仪器低值PLT检测一致性、小红细胞(RBC)和大PLT的干扰性和仪器报警有效性进行评价。 结果 精密度、线性、携带污染率、正确度均符合行业标准。对于11×10⁹～55×10⁹ L^-1范围内的低值PLT,Sysmex XS-800i检测相关性(r=0.923 9)优于ADVIA 2120i(r=0.908 0); 平均红细胞体积(MCV)<70 fL或MCV<75 fL且PLT直方图异常时、平均血小板体积(MPV)>x^-+2s即MPV>12 fL时,仪器检测PLT结果均有显著性差别(P<0.05)。特异性较高的报警为“RBC大小不一”和“小RBC”,分别为89.47%和83.87%; 阳性预测值较高的报警为“RBC大小不一”(92.00%)。 结论 Sysmex XS-800i血细胞分析仪的PLT计数性能符合行业标准要求; 对低值PLT计数准确性良好,但抗小RBC、大PLT干扰能力较差。日常使用应结合仪器各相关报警的有效性,建立合适的人工镜检复检规则。     

补气活血通络方对脑卒中偏瘫患者甲襞微循环和神经功能状态的影响

目的观察补气活血通络方对脑卒中偏瘫患者甲襞微循环和神经功能状态的影响。方法将56例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗结合补气活血通络方),每组28例。观察两组治疗前后甲襞微循环与血清神经功能指标变化情况。结果治疗后,两组白微栓率和管襻畸形率均低于治疗前(P0.05),襻顶血管直径大于治疗前(P0.05);两组甲襞微循环指标有显著性差异(P0.05)。治疗后,两组血清NSE、S100B和GFAP均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论补气活血通络方可有效改善脑卒中偏瘫患者微循环及神经功能状态。     

信息管理系统改进在凝血功能常规检验分析前阶段中的应用及效果评价

目的评价信息管理系统改进在凝血功能常规检验分析前阶段中的应用效果。方法完善信息管理系统,改进相关功能。对比信息管理系统改进前(2012年10月至2014年6月)和改进后(2014年7月至2016年3月)相同时间段内凝血功能常规检验的分析前错误数量和比例、TAT的变化。观察"不规范报告数"、"临床投诉量"和"满意率"等指标是否优化以评价信息管理系统改进后的效果。结果改进了信息管理系统的监控和提醒功能,包括实现对标本全过程各节点的实时监控功能、增加患者采集信息的条目、增加采集和送检提醒功能和信息反馈功能、报警功能等。信息管理系统改进后分析前错误数量和比例下降(采集量不符合要求0.61%vs 0.20%,标本凝固0.41%vs 0.26%,溶血或脂血0.067%vs 0.038%,TAT超时0.23%vs 0.098%,患者基本资料不全0.16%vs 0.038%)。标本运送反应时间(TAT1)、送检时间(TAT2)、实验室报告时间(TAT3)的中位数值和TAT1+TAT2、TAT3的离群值占比均下降。标本在检验科之外的流转时间减少了10.5 min。评价指标上,由分析前错误导致的"不规范报告数"由7份减少到3份,"临床投诉量"由5次降为2次,临床对凝血功能常规检验流程和结果的总体满意率由89.7%上升为96.0%。结论改进信息管理系统能有效监控凝血功能常规检验分析前影响因素,减少实验室不易觉察的分析前错误,是保证检验质量的重要举措。     

股骨距解剖与X线初步观察

本文通过对股骨距的解剖及Ｘ线观察，结合１２１份Ｘ线片分析，初步研究了股骨距的解剖及Ｘ表现，结合文献讨论了其力学及临床意义。Ｘ线下可有三种形态，并观察到小儿的股骨距Ｘ线像。     

64例女性绝育手术失败原因调查分析

目前，输卵管结扎术仍是我国实施计划生育的主要方式之一．但也有少数妇女结扎术后又失败，这样使国家与个人、家庭的根本利益受到了严重的影响，同时也影响了计划生育技术工作的质量。为了提高绝育术的有效率，寻找其失败的原因及其相关因素，对1040例绝育术进行了回顾性调查分析，在     

自拟益肾汤辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清CTGF水平的影响

目的:观察自拟益肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病(EDN)对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响及作用机制。方法:选择我院EDN患者134例,遵循密封信封法将其分为中药组(n=67,在西药基础上加以自拟益肾汤治疗)和西药组(n=67,仅给予西药治疗),观察其疗效,比较其症状积分、肾纤维化相关指标、血脂指标及肾段动脉血流指标。结果:中药组总有效率显著高于西药组(P0.05);治疗后,两组神倦气乏、五心烦热、食少纳呆、口干咽燥及肢体浮肿等症状积分均显著下降(P0.05),且中药组各症状积分均低于西药组(P0.05);治疗后,两组CTGF、MMP-9、HA、LN、PCⅢ、CIV均显著下降(P0.05),且中药组上述指标均低于西药组(P0.05);治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C均显著下降(P0.05),HDL-C均显著升高(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05);治疗后,两组患者PSV、EDV均显著升高(P0.05),RI、PI均显著下降(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05)。结论:自拟益肾汤可有效显著改善EDN患者的症状,抑制肾脏组织纤维化,降低血脂,改善血流。     

祛风化痰通络汤治疗慢性肾脏病蛋白尿验案2则

慢性肾脏病蛋白尿的控制和消除,是慢性肾脏病治疗中的重中之重,也是临床医生致力研究的一个难题。通过对蛋白尿中医病机研究,认为其形成与肺、脾、肾三脏功能失调有关,而风、痰（湿）、瘀往往是蛋白尿的发生和加重的诱发因素。因此,调理肺、脾、肾功能,使肺之升降有序、脾之健运有常、肾之开阖有司,是治疗蛋白尿的基础;而祛风、化痰（湿）、行瘀也不容忽视。我们应用祛风化痰通络汤治疗慢性肾脏病蛋白尿获满意疗效,现举验案2则如下。