大型心血管病随机临床试验进展

近几年来,国内外大型心血管病随机临床试验进展迅速,为冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭的临床治疗提供了证据。部分试验简介如下:     

18甲基炔诺酮阴道环的临床观察

本文介绍108例妇女使用释放左旋18甲基炔诺酮20微克/天阴道环一年的临床效果和副反应。每100例妇女使用一年的净累积率为:妊娠率3.7,脱落率4.6,与阴道环有关的停用率26.9,持续使用率71.2。副反应主要为月经紊乱,但随使用时间的延长而逐步改善。本文有20例首进行月经血量,血红蛋白和铁蛋白测定。使用阴道环后第一月,经血量略有增加,此后有下降趋势,血红蛋白浓度在放环后第6和第12月有明显增加(P<0.05)。     

MTHFR基因C677T多态性与缺血性脑卒中关系的研究

目的：了解亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与中国人群缺血性脑卒中发病之间的关系。方法：利用PCR和分子杂交技术对北京地区294例缺血性脑卒中患者及280例无脑血管病对照者进行MTHFR基因C667T多态性检测和分析。结果：C677T多态性位点在两组人群中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,但该位点基因型频率及等位基因频率在两组中分布无差异。结论：MTHFR基因C677T多态性不是中国人群缺血性脑卒中发病的遗传学危险因素。     

中国人群缺血性脑卒中相关基因的多态性分析

目的 探讨中国人缺血性脑卒中与凝血因子、细胞粘附分子、血小板膜糖蛋白、血浆凝血酶原激活物抑制剂1以及肿瘤坏死因子基因多态性的关系。方法 利用PCR技术和分子杂交技术对1122例缺血性脑卒中患者进行10个基因17个多态性位点的检测和分析，并与1123例非卒中对照进行比较。结果 缺血性脑卒中患者肿瘤坏死因子βthr26asn多态性分布与对照组相比具有显著差异。其他基因多态性的基因型频率和等位基因频率与对照组相比无明显差异。结论 肿瘤坏死因子βthr26asn多态性分布与中国人缺血性脑卒中的发生具有关联性，提示TNFβ thr26asn多态性可能是中国人群缺血性脑卒中发生的一个遗传学危险因素。     

重视代谢综合征的防治研究

代谢综合征(MS)是一组多代谢紊乱疾病的集合的综合征,其主要问题是"胰岛素抵抗"[1].据高胆固醇成人治疗方案Ⅲ(ATP Ⅲ):MS包括肥胖,血甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下,血压升高,空腹血糖异常,具有以上3项的即诊为MS[2].1999年WHO标准是存在糖尿病或糖耐量低减(IGT),并同时有以下两项条件以上的组合即为MS: 高血压、血脂异常、中心性肥胖、微量白蛋白尿.近来,国际糖尿病联盟把中心型肥胖列为MS的主要组分.     

重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预

高血压诊断标准是人为规定的,实际上高血压与正常血压之间并无明确的界线.新版国内外高血压指南均重视血压正常高值(120～139/80～89mm Hg)的非药物干预.尤对血压正常高值伴心血管危险因素者予以充分重视.本文旨在就血压水平与心血管事件的关系和血压正常值者的非药物干预及血压正常高值伴心血管危险因素者药物干预的重要性予以评述,以引起广大临床医生的关注.     

扫描式葡萄糖监测系统中目标范围时间与糖化血红蛋白的相关性

目的 分析中国成人1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者扫描式葡萄糖监测系统(flash glu-cose monitoring system,FGMS)衍生的目标范围时间(time in range,TIR)与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的关...     

上皮细胞钠通道α亚基Thr663Ala多态性与中国人群脑出血发病无关

目的了解上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)Thr663Ala多态性与中国人群脑出血之间的关系。方法利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群脑出血患者(202例)中的分布进行了检测和分析,并与对照组人群(190例)进行比较。结果αENaCThr663Ala多态性在两组人群中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,ThrThr、ThrAla、AlaAla三种基因型在脑出血组分布频率分别为30·69%、44·55%和24·75%,对照组中分别为25·26%、43·68%和31·05%,两组人群663Ala等位基因频率分别为47·03%和52·89%,差异均无统计学意义。此外,中国人群663Ala等位基因频率与日本人相仿,显著高于美国白人和黑人。结论αENaCThr663Ala多态性不是中国人群脑出血的分子遗传学标记物,663Ala等位基因频率分布在亚洲人和美国人中存在种族差异。     

蛋白质摄入对卒中型自发性高血压大鼠脑卒中及繁育能力的影响

本实验结果提示在饲料中适当增加蛋白质含量．既可保持卒中型自发性高血压大鼠（SHRsp）脑卒中的特性（脑卒中病理检出率为86．6％），又保持了大鼠正常的繁育能力及身体健康，显著延长了雌鼠的寿命，增加了雄鼠及仔鼠的体重。     

北京地区缺血性脑卒中患者ELAM-1基因Ser128Arg多态性分析

ＥＬＡＭ１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ　ａｄｈｅｓｉｏｎ　ｍｏｌｅｃｕｌｅ１）也称Ｅ选择素,是细胞粘附分子选择素家族中的一员。细胞粘附分子的主要功能是促进白细胞粘附及白细胞穿过血管内皮［１］,这些步骤可能是动脉粥样硬化发生的关键所在。因此推测,ＥＬＡＭ１的基因变异可能与脑卒中的发生有关。我们应用ＰＣＲ 技术和分子杂交技术,对北京地区１０１例缺血性脑卒中患者及１０１例对照者进行 了ＥＬＡＭ１基因Ｓｅｒ１２８Ａｒｇ多态性的检测和分析。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 …