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目的 分析在MDT模式下对老年髋部骨折临床教学中应用PBL教学法的实际效果.方法 利用分组研究法对我院在2017年1月—2019年8月接收的80名临床实习学生进行研究,对比组学生(n=40)行常规教学,观察组学生(n=40)行PBL教学法,对比两组学生最终学习成果.结果 观察组学生最终教学效果评价好于对比组(P<0.0... 相似文献
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等离子刀与机械刨削在治疗膝关节类风湿性关节炎中的作用分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较等离子刀与刨削系统在治疗膝关节类风湿性关节炎中的作用.方法:采用随机对照前瞻性研究,等离子刀治疗组21例,机械刨削对照组17例,全部病例获得6~39个月(平均19.5个月)的随访.随访结果采用Lvsholm膝关节功能评分.结果:对美国风湿病学会RA分期处于Ⅰ期和Ⅱ期的病例,等离子刀治疗组的膝关节功能评分优于对照组(P<0.05);而对于Ⅲ期的病例,等离子刀治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:等离子刀技术对RA分期处于Ⅰ期和Ⅱ期的病例是首选治疗方法. 相似文献
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胶体磷酸铬^32P关节腔内注射改善佐剂型关节炎大鼠的相关指标 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察胶体磷酸铬32P关节腔内注射治疗大鼠佐剂型关节炎的效果。方法:实验于2006-07/09在南京市第一医院动物实验室完成。选择6~8周龄清洁级SD雌性大鼠30只,按随机数字表法分为3组,正常对照组、模型组、胶体磷酸铬32P治疗组,每组10只。大鼠左足跖皮内注射完全弗氏佐剂0.1mL免疫法制备佐剂型关节炎模型。胶体磷酸铬32P治疗组于造模后10d左踝关节腔内注射37GBq/L胶体磷酸铬32P0.02mL,即0.74MBq,正常对照组和模型组分别给予等量生理盐水左踝关节腔内注射。①每2周观察1次大鼠左踝关节左右径宽度。②关节炎指数评定采用关节炎评分法(0~4分),分数越高,症状越重。③于用药后2,4,6周采用99Tcm-MDP显像感兴趣区分析法计算大鼠左踝关节区和右胫腓骨的放射性计数比。④于用药后4,6周测定血清肿瘤坏死因子和白细胞介素1β水平。⑤于用药后4,6周观察大鼠滑膜组织和软骨组织病理学改变。结果:纳入大鼠30只,均进入结果分析。①用药后2周模型组大鼠左踝关节左右径宽度大于正常对照组[分别为(7.82±0.36),(5.89±0.35)mm],差异有显著性意义(t=12.16,P<0.001),胶体磷酸铬32P治疗组大鼠左踝关节左右径宽度大于模型组,差异无显著性意义(P>0.05)。用药后6周胶体磷酸铬32P治疗组大鼠左踝关节左右径宽度小于模型组[分别为(6.87±0.27),(7.25±0.26)mm],差异有显著性意义(t=2.87,P<0.05)。②用药后2周和4周胶体磷酸铬32P治疗组大鼠关节炎指数高于模型组,用药后6周胶体磷酸铬32P治疗组大鼠关节炎指数低于模型组,两组间差异均无显著性意义(P>0.05)。③用药后2周模型组大鼠感兴趣区放射性计数比高于正常对照组(分别为2.05±0.20,1.46±0.15),差异有显著性意义(t=7.46,P<0.001)。用药后6周胶体磷酸铬32P治疗组大鼠感兴趣区放射性计数比低于模型组(分别为1.52±0.18,1.78±0.24),差异有显著性意义(t=2.45,P<0.05)。④用药后4,6周模型组大鼠血清肿瘤坏死因子和白细胞介素1β水平高于正常对照组,差异有显著性意义[用药后4周分别为(2.039±0.344),(1.115±0.192)μg/L;(0.305±0.034),(0.192±0.041)μg/L,t=7.42,6.71,P<0.001。用药后6周分别为(1.694±0.305),(1.126±0.256)μg/L;(0.259±0.027),(0.191±0.019)μg/L,t=4.03,5.83,P<0.01,0.001]。用药后4,6周胶体磷酸铬32P治疗组在血清肿瘤坏死因子和白细胞介素1β水平与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。⑤用药后4周胶体磷酸铬32P治疗组和模型组滑膜组织增生和炎症细胞浸润均较明显;用药后6周胶体磷酸铬32P治疗组与正常对照组比较仍有滑膜组织增生和炎症细胞浸润,与模型组比较滑膜组织增生程度明显减轻,而炎症细胞浸润程度稍轻。用药后6周胶体磷酸铬32P治疗组大鼠左踝关节的软骨组织未见有异常改变。结论:胶体磷酸铬32P关节腔注射可减轻完全弗氏佐剂免疫大鼠受注射关节的滑膜增生程度,改善关节肿胀症状,疗效肯定。 相似文献
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目的:采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并探讨其临床疗效。方法:对38例股骨粗隆间骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定,其中I型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,V型2例。结果:38例患者获得平均13.6个月(9—20个月)的随访,评定疗效,优26例,良9例。结论:Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效满意。 相似文献
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目的:用99Tc-MDP(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液)治疗大鼠佐剂型关节炎,探讨其疗效并进行分析。方法:将30只SD大鼠随机分成对照组、佐剂型关节炎组和99Tc-MDP治疗组,每组10只,治疗组于造模后的第10 d起给予99Tc-MDP(2.5×10-3μg/kg,以99Tc含量计算)腹腔内注射,每2d重复注射1次,观察大鼠左踝关节的左右径宽度、关节炎指数、血清肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、关节核素显像及关节病理的变化。结果:与佐剂型关节炎组相比,99Tc-MDP治疗组大鼠左踝关节左右径宽度及关节炎指数相对较小,血清TNF和IL-1β水平低,关节核素显像感兴趣区放射性比(T/NT)小,组织病理检查提示滑膜组织增生和炎性细胞浸润程度相对较轻。结论:99Tc-MDP治疗大鼠佐剂型关节炎疗效肯定,可用于类风湿性关节炎(RA)患者的全身治疗。 相似文献
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背景:股骨侧轻中度缺损翻修处理目前没有统一的解决方法。目的:评价非骨水泥型广泛涂层长柄假体在股骨轻中度缺损的髋关节翻修中应用的临床效果。方法:11例非感染性股骨侧轻中度骨缺损患者单髋初次翻修,均采用非骨水泥型广泛涂层长柄假体,其中8例患者行干燥同种异体颗粒植骨,3例患者未植骨。结果与结论:11例均获随访,最短随访时间10个月,最长随访60个月。翻修后切口均为Ⅰ期愈合。末次随访时Harris评分好于翻修前(P<0.01)。翻修后2年1例股骨假体周围出现3mm透亮带,无明显临床症状,未作处理。患者均未见骨溶解,干燥同种异体颗粒骨融合时间3~9个月,平均5个月。提示,采用非骨水泥型广泛涂层长柄假体对股骨轻中度缺损进行髋关节翻修,可实现假体初始稳定与固定,近期临床疗效满意。 相似文献
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髓内钉术前无创体表测量股骨长度的方法研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:髓内钉是治疗股骨骨折的常用内植物,如长度和股骨匹配良好,可增加力学稳定性,减少并发症.为确定股骨髓内钉长度,文中设计了不同的测量方法,并进行回顾性检验,探讨在手术前无创体表测量股骨长度的方法和结果. 方法:选择自2007年10月至2009年1月接受髓内钉手术且符合入组标准的股骨骨折患者20例,其中男17例,女3例,年龄19~84岁,平均46.3岁,身高158~195cm,平均168.5cm,体质指数17.6~31.2,平均22.8.平卧时分别取屈膝90°和伸膝0°2种体位,经体表测量患者健侧股骨白大转子顶点到股骨外侧髁关节缘之间的直线距离.手术后运用数字摄片,以髓内钉作为参照物,计算实际影像放大率,间接计算出健侧股骨的实际长度,称为Dicom影像测量法.以此为金标准,分别与屈膝位和伸膝位测量值以及两者的均值进行比较和统计分析.结果:屈膝位法、伸膝位法和均值法与Dicom影像测量法所得测量结果间的相关系数分别为0.96、0.95、0.97(P<0.001);回归判定系数R2分别为:0.93、0.91、0.94;3种方法均具有统计学意义. 结论:均值测量法的相关系数最大,且样本回归方程的代表性较好,提示该方法可能较好的用来估计影像测量法所得结果.对手术前正确判断髓内钉的长度有参考意义. 相似文献
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DCS内固定在老年转子间骨折中的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过回顾性分析转子间骨折的手术效果,评价应用动力髁螺钉(DCS)治疗复杂类型转子间骨折的临床疗效. 方法我院2005年1月至2007年10月采用DCS手术治疗高龄转子间骨折患者32例,平均年龄72.3岁(60~87岁).结果 平均随访14个月,骨折平均愈合时间3.6个月,完全负重时间5.6个月.1例因脂肪液化切口延迟愈合,经换药治愈;1例因脑血管意外死亡.根据Harris疗效评分标准:优20例,良9例,可2例;优良率为93.5%.结论 95°动力髁螺钉治疗Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型转子间骨折的临床效果良好,值得推广使用. 相似文献
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肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折是临床上常见的肩部外伤,以往通过交叉克氏针或钢丝张力带的方法来固定,但存在复位不满意,内固定容易松动,且限制肩锁关节微动等缺点.2005年9月~2007年12月.我院对66例肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折患者进行了切开复位锁骨钩钢板固定治疗,疗效满意,现报告如下. 相似文献