结直肠癌组织中APC、β-catenin和COX-2的表达及临床意义

目的探讨结肠腺瘤性息肉病蛋白(adenomatous polyposis coli, APC)、β-catenin和COX-2在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法应用组织芯片联合全自动免疫组化EnVision两步法检测APC、β-catenin和COX-2在112例结直肠癌组织和癌旁正常结直肠组织中的表达。结果 APC在结直肠癌组织中低表达,与肿瘤分化程度相关(P0.05);β-catenin和COX-2在结直肠癌组织中高表达,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关(P0.05);APC的表达与β-catenin、COX-2的表达呈负相关(r_s=-0.551,P0.01;r_s=-0.542,P0.01);β-catenin与COX-2的表达呈正相关(r_s=0.558,P0.01)。结论 APC、β-catenin和COX-2三者在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,且β-catenin和COX-2的表达影响结直肠癌的侵袭及转移,其机制可能与APC、β-catenin和COX-2蛋白通过Wnt信号通路在结直肠癌中的作用相关。     

中枢神经系统淋巴瘤52例临床病理及免疫组织化学分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (CNS- PML)甚为少见 ,约占 CNS肿瘤的 0 .3%～ 1.5 % [1 ] ,形态学上与某些类型 CNS肿瘤难以区别 ,本文对 CNS- PML 的临床病理特征、免疫组织化学及预后进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 196 5年 1月至 2 0 0 3年 4月脑外科手术切除标本。男性 32例 ,女性 2 0例。年龄 9～ 6 3岁 ,平均 37.3岁。发生颅内 34例 ,椎管内 18例。发生颅内临床主要表现头痛、癫痫、偏瘫、视乳头水肿。位于椎管脊髓病例主要表现颈背腰疼痛 ,四肢肌张力下降瘫痪。发生鞍区可表现闭经、溢乳等症状。 CT和 MRI检查…     

益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮临床报道

目的:研究益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法:本研究应用"益肾蠲痹法"对54例曾用激素或免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮,因副作用而改用益肾蠲痹法治疗3年以上的患者,观察治疗前后临床疗效、症状积分、激素剂量、血沉、C反应蛋白、ENA系列等指标变化.结果:54例系统性红斑狼疮患者治疗后的症状积分显著下降,ESR、CRP明显下降;激素用量逐渐撤减至停服,ENA系列指标阴转率最高达96.3%.结论:益肾蠲痹法对难治性系统性红斑狼疮,具有疗效高、毒副作用小、症状及实验室指标改善明显等理想疗效,是一种易于推广使用、具有良好产业化前景的治疗方法.     

针灸治神与心流理论关系初探

本文以庖丁解牛的故事为切入点,论述庖丁与针家上工的共通性,探讨针灸治神与心流理论的可能关系。认为针灸治神既是古代针工体道的方式,同时也是心流状态的一种。通过对治神即心流的论述,现代人可以对针灸治神具备更清晰的认知,针灸治神的方法也更加明确。     

加味当归补血汤对细胞骨架蛋白在阿霉素肾病大鼠表达的影响

目的:利用阿霉素肾病模型(daunomycin-induce nephropathy,DMN)研究加味当归补血汤通过干预细胞骨架蛋白的表达对肾小球滤过作用所产生的影响。方法:SD大鼠分为正常组、模型组、贝那普利组(1 mg·kg-1)和加味当归补血汤组(10 g·kg-1)。其中模型组、贝纳普利组和加味当归补血汤组使用阿霉素一次性尾静脉注射6 mg·kg-1。造模后第2天分别ig给予贝纳普利组和加味当归补血汤组相应的药物,每日1次,共8周。分别在造模第7,28,42,56天留取尿液标本,观察尿白蛋白定量的动态变化;取肾组织进行光镜、免疫组织化学对nephrin,巢蛋白(nestin)和vimentin的表达情况进行分析。结果:尿白蛋白:在28,42,56 d模型组与正常组比较尿蛋白增加均非常明显,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组与模型组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且加味当归补血汤更显著。肾脏组织:光镜和免疫组织化学结果显示,加味当归补血汤治疗组与贝那普利治疗组和模型组比较系膜细胞增生、肾小管-间质病变情况和肾组织nephrin,nestin和vimentin蛋白的表达情况均减轻,尿白蛋白定量比模型组明显减少,说明肾脏病变程度相比模型组减轻;治疗56 d后肾组织RT-PCR及Wetern blot检测nephrin,nestin和vimentin表达之间存在线性关系;治疗组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味当归补血汤对于阿霉素肾病模型的作用表现为保护足细胞裂孔膜结构的完整性的同时抑制系膜细胞增生和减轻肾小管-间质损伤,上述作用与改善细胞骨架蛋白的表达呈正相关。     

重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理

目的：探讨临床上对经过血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施细化护理的方法及措施，以求护理质量的持续改进。方法回顾性分析15例患者的临床资料，对其护理方案、相关要点进行疏理、归纳，加以总结。结果护理人员对具体患者的病情状况能够熟悉掌握、有据可循，对护理上的难点能够早期预见、适时应对，制定的护理方案切实可行，应用的护理措施趋于细化，使存在的问题得到了及时发现和有效干预，显现了预期效果，无一例护理并发症发生。结论细化护理能充分体现临床护理的个体化、动态化、多样化、精细化等特点，其护理措施更具针对性、缜密性、时效性和整体性，对促进护理质量的持续改进、护理效果的明显改观具有积极意义。     

健康教育视频在防范住院患者跌倒中的应用

跌倒是住院患者容易发生的不良事件,有报道认为医院每年每例住院患者发生跌倒1．4次［1］。住院患者发生跌倒,因患者病理、药物、生理、心理、文化、环境等多种因素综合作用,即使轻微的跌倒,也会给患者带来严重的后果。患者跌倒是安全管理的重要问题,也越来越受到医护人员的重视,我院于2010制订了住院患者跌倒高危因素评估表,对存在跌倒风险的患者,采取了一系列防护措施。我科采用多媒体技术,制作了患者住院安全告知警示片,在病房的电视固定频道循环播出,对患者及家属进行系统、规范、反复的教育,取得了较好的效果。     

中西医结合治疗早期先兆流产38例临床观察

目的：观察黄体酮联合固肾安胎丸治疗早期先兆流产的临床疗效。方法将74例早期先兆流产患者随机分为2组,对照组36例给予黄体酮注射液、维生素E、叶酸治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上加用中药固肾安胎丸治疗。结果治疗组总有效率占92.11%;对照组总有效率占69.44%,治疗组优于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体酮等联合固肾安胎丸治疗早期先兆流产疗效确切。     

针刺治疗儿童腹型偏头痛案

A girl patient, seven years old, complaining intermittent periumbilical pain accompanied with headache and vomiting for almost one year. Acupuncture was adopted in treatment. Acupoints were Băihuì(百会GV20), Yìntáng (印堂EX-HN3), Zhōngwăn (中脘CV12), Tàiyáng (太阳EX-HN5), Wángŭ (完骨GB12), Hégŭ (合谷LI4), Tiānshū (天枢ST25), Zúsānlĭ (足三里ST36), Sānyīnjiāo (三阴交SP6) and Tàichōng (太冲LR3), electroacupuncture, warming needling moxibustion and infrared irradiation were applied. Acupuncture and moxibustion were given once every two days and 10 treatments were as one course. After one course of treatment, the child patient narrated that the attack frequency of headache and abdominal pain was reduced, the severity alleviated and the persistent duration shortened. After two courses of treatment, abdominal pain never occurred and the child patient was recovered and had a normal life and school activity. The disease was not recurred in one-year follow-up.     

学龄前儿童围手术期的心理护理

2006—01-2006—06在我院行手术治疗的住院患儿30例，采用教育、劝导、说服、启发、鼓励等方式，帮助他们认识手术治疗，消除恐惧，主动配合，以取得手术成功，护理体会如下。