心脏外科术后切口感染危险因素识别及预测研究:基于多值Logistic模型和径向基神经网络算法

目的对心脏外科术后切口感染的危险因素进行识别并对感染的可能性进行预测。方法对2 374例成人心脏外科手术的临床资料进行回顾性分析,通过结合多值Logistic模型与径向基神经网络算法(RBF)的识别与预测方法,发掘术后切口感染的主要因素,以期降低切口感染的发生。结果多值Logistic回归分析的估计结果表明,既往吸烟、有糖尿病史且使用胰岛素、肥胖、手术用血、术后出血量和术后是否进行再次开胸止血6个变量是引起切口感染的危险因素。进而将上述6种危险因素作为预测算法的输入变量,得到预测结果的ROC曲线和未经变量筛选的RBF预测结果的ROC曲线。经比较发现,通过筛选出的变量建立的RBF有更高的准确度,预测性能也更好。结论多值Logistic模型和RBF均是心脏外科术后切口感染危险因素分析的有效定量分析方法,RBF准确性更高,预测性能更好。     

头孢噻肟在恶性血液病合并感染患者体内杀菌效价及临床疗效比较

目的 对比观察头孢噻肟（ＣＴＸ）与其他两种抗菌药物治疗方案对３０例血液病合并感染患者杀 菌活性（ＳＢＡ）及临床疗效。方法ＳＢＡ采用微量稀释法测定，临床疗效根据临床治疗登记表按三 级标准判定。结果与结论 头孢噻肟的临床反应最佳，杀菌作用时间维持较长，但对绿脓假单胞 菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差；呱拉西林（ＰＩＰ）与阿米卡星（ＡＮ）方案的抗菌谱广，但ＰＩＰ杀菌 作用时间较短，可考虑缩短给药间期，而ＡＮ可按一日一次给全日量的方案，以提高疗效减少不 良反应；头孢哌酮（ＣＰＺ）可主要用于绿脓假单胞菌感染，也可用于其它细菌的混合感染，但给药 间隔时间以一日三次为宜。     

盐酸哌唑嗪对家兔地高辛血药浓度的影响

目的观察盐酸哌唑嗪对单剂量给药的地高辛血药浓度或多次给药的地高辛稳态血药浓度的影响 ,为临床合理用药提供实验依据。方法给家兔灌胃地高辛20μg/kg,盐酸哌唑嗪150μg/kg,于家兔耳缘静脉定时采血 ,应用荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度 ,比较应用盐酸哌唑嗪前后地高辛血药浓度。结果单次给地高辛时 ,盐酸哌唑嗪可延长地高辛的吸收和消除过程 ;多次服用地高辛时 ,在合用盐酸哌唑嗪6h后 ,地高辛的稳态血药浓度显著提高。结论临床合用地高辛和盐酸哌唑嗪时应严格个体化给药 ,密切监测地高辛血药浓度     

氨基糖甙类抗生素的体外抗生素后效应研究

目的 观察氩基糖甙类抗生素庆大霉素(GN)、奈替米星(NTL)和阿米卡星(AMK)的体外抗生素后效应(PAE)。方法 应用AVANTAG全能自动化微生物分析仪用光密度测定法测定GN、NTL和AMK对4种共20株受试菌的PAE。结果 3种氩基糖甙类抗生素对受试革兰氏阳性碡菌和革兰氏阴性杆菌均产生明显的PAE，亚抑菌浓度(1／2MIC）时也存在PAE，PAE值随药物浓度的增加而增大(P<0．05)，表现出强的浓度依赖性，不同菌株产生不同的PAE。结论 PAE的存在提示设计氯基糖甙类抗生素给药方案时可减少给药次数，延长用药间歇，维持药物疗效，从而减轻毒副作用。     

基于蓖麻毒蛋白生物鼠药的制备及其杀鼠效果研究

目的开发与环境友好型生物鼠药,解决蓖麻毒素的有效利用问题。方法以蓖麻籽仁为试材,探讨蓖麻粗毒蛋白的提取方法,并以小白鼠的摄食量为指标,对鼠药的最佳基饵、引诱剂,以及其形状和大小进行筛选研究。结果①以粘米粉和糯米粉为基饵,对小白鼠均有一定的引诱性,且小白鼠对2种基饵的喜好程度差异无统计学意义;②葡萄糖和花生粉对小白鼠具有极强的引诱性,黑芝麻粉对小白鼠不具有引诱性,它们的摄食系数分别是7.40±0.70、2.96±0.03和1.10±0.01;③小白鼠对饵料的形状要求较低,对正方体、球形和圆柱形饵料摄入量之间差异无统计学意义;④小白鼠对不同大小的饵料摄入量差异有统计学意义,小白鼠最喜好？8～9mm饵料,其摄入率为（40.08±0.80）%;⑤用石油醚、乙酸乙酯以及氯仿去脂后提取的蓖麻粗毒蛋白制成的鼠药适口性差,小白鼠对其产生拒食现象;⑥以生理盐水为溶剂离心去脂后提取的蓖麻粗毒蛋白制备的鼠药适口性好;⑦当鼠药中蓖麻粗毒蛋白含量分别为0.91%、0.71%和0.53%时,试验小白鼠的平均死亡时间分别为（37.17±7.41）、（68.00±18.07）和（82.17±14.30）h。结论以粘米粉和糯米粉为基饵,葡萄糖（质量分数为3%）为引诱剂,加入生理盐水为溶剂离心去脂后提取的蓖麻粗毒蛋白制成？8～9mm的饵料是制备鼠药的最佳方案。     

五子衍宗复方总多糖对慢性酒精中毒大鼠肝脏的保护作用

目的 在前期研究工作的基础上,对具有肝脏保护作用的中药五子衍宗复方(WZ)进行进一步的分离,考察WZ复方提取物中总多糖(TPC)对慢性酒精中毒大鼠肝脏的保护作用并探讨其可能的作用机制。 方法 本实验采用改良的Lieber-DeCarli液体酒精饲料喂养致慢性酒精性肝损伤大鼠模型,应用TPC治疗,观察血清生化指标和病理学改变,考察对肝脏氧化应激、脂质过氧化指标和细胞因子TNF-α水平及TNF-α mRNA 表达影响。 结果 TPC能够显著降低升高的肝脏指数和血清ALT、AST水平,减轻肝脏组织病理学改变;减     

头孢哌酮/舒巴坦体外抗菌活性的研究

采用琼脂平板稀释法测定了头孢派酮/舒巴坦(SPZ,比例1:1)、头孢哌酮(CPZ)和舒巴坦(SBT)对8种322株临床常见致病菌的最低抑菌浓度(MIC),并统计了MIC50、MIC90、IC50等数值。结果表明,除金黄色葡萄球菌外,SPZ对其它7种致病菌的抗菌活性均强于CPZ,MIC90值均下降2—4倍;SPZ对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的MIC50值     

伊米培南’西司他丁与帕那培南’西司他丁抗生素后效应的研究

伊米培南’西司他丁与帕那培南’西司他丁抗生素后效应的研究@王睿$中国人民解放军总医院临床药理研究室!北京100853@陈迁$中国人民解放军总医院临床药理研究室!北京100853@白艳红$中国人民解放军总医院临床药理研究室!北京100853@方翼$中国人民解放军总医院临床药理研究室!北京100853@刘庆锋$中国人民解放军总医院临床药理研究室!北京100853     

15种抗菌药物对大肠埃希氏菌抗生素后效应（PAE）的研究

本采用光密度法测定15种抗菌药物对医院感染主要致病菌——大肠埃希氏菌的抗生素后效应(PAE),结果表明在亚抑菌浓度时,青霉素类和头孢菌素类对大肠埃希氏菌的PAE很短甚至为负值,氨基糖甙类和磷霉素的PAE较短,碳青霉烯和氟喹诺酮类PAE很明显,随浓度的增加,PAE显延长;在4倍MIC时．青霉素类和头孢菌素类PAE有一定延长,磷霉素、碳青霉烯类、氨基糖甙类及氟睦诺酮类PAE显延长,其中氟喹诺酮类药物在4倍MIC时PAE可达4．5h左右。青霉素类和头孢菌素类对大肠埃希氏菌PAE较短．呈部分浓度依赖性;磷霉素、碳青霉烯类、氨基糖甙类及氟喹诺酮类PAE很明显,且显示出显的浓度依赖性,各类药物PAE的不同可能与其产生机制不同有关。     

自动化微生物比浊法测定血清中环丙沙星浓度

目的建立自动化微生物比浊法测定血清环丙沙星(CPLX)浓度。方法以标准血清配制系列浓度CPLX与107cfu/ml标准菌ATCC27853反应 ,在自动化微生物分析仪中测定其吸收度。结果在8～0.0625μg/ml浓度范围内 ,浓度与吸收度呈线性关系(r=0.9950,n=8) ,回归方程为C=9.4020 -22.55A ,最低检测浓度为0.03μg/ml。方法回归率为96 5 %～108.0 %,日内变异系数为2.11 %～9.13 %,日间变异系数为1.99 %～9.72 %。结论该方法为一快速、方便、精确的测定CPLX的方法。