459例糖尿病住院病人分析

随着社会的发展,人们生活模式的转变.在内分泌代谢疾病及免疫系统疾病中糖尿病是多发病、常见病,严重地影响着人们生活质量.现根据我院1993年～2003年中完整的459例糖尿病住院病人统计数据资料及住院病人病历(剔除记录不完整的资料)进行分析.     

Sonic Hedgehog蛋白在帕金森病模型大鼠黑质中的表达

目的检测Sonic Hedgehog蛋白(Shh)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠中脑黑质的表达。方法将健康SD大鼠(雌雄不拘)随机分成3组:正常组大鼠不实施任何处理;应用脑立体定位技术,在大鼠右侧纹状体两针道内4点定位注射含0.2g/L抗坏血酸的生理盐水4μL(假手术组)或6-羟基多巴(6-OHDA)12μg/4μL(模型组)。术后1、2、4、6周以阿朴吗啡检测其异常旋转行为,左侧旋转的圈数大于7r/min者为合格的帕金森病模型大鼠。6周后在激光共聚焦显微镜下观察黑质Shh及酪氨酸羟化酶(TH)的免疫荧光双重染色结果,用Leica Confocal Software对Shh的荧光强度进行定量分析。结果Shh蛋白在正常对照组和假手术组大鼠中脑黑质中无明显表达,而在模型组表达显著。结论PD模型大鼠黑质中Shh蛋白的明显表达,提示Shh在PD模型大鼠中脑多巴胺能神经元(DA神经元)修复过程中可能发挥着一定的作用。     

重视在职护理人员素质教育 迎接新世纪的挑战

二十一世纪的护理领域将迈入一个崭新的发展时期,护理工作的内容不再是简单的技术操作,而是为了实现“健康不仅是没有疾病和病症,而是身体、心理、社会上的完好状态”及“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标而形成的与医学社会化趋势相适应的走出医院、深入社会和家庭?..     

癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介效应研究

目的：探讨癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介作用。方法：采用自行设计一般资料调查表、创伤后成长量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、家庭功能评定量表对280例淋巴瘤患者进行调查。结果：淋巴瘤患者创伤后成长总分为（69.69±17.75）分,与既往调查结果一致,个人力量条目均分最高;淋巴瘤患者恐惧疾病进展量表总分为（40.01±9.08）分,高于大肠癌、乳腺癌患者得分;淋巴瘤患者家庭功能总分为（134.61±22.11）分,家庭功能处于一般水平。创伤后成长、癌症复发恐惧、家庭功能三者两两之间存在相关性。癌症复发恐惧在创伤后成长与家庭功能间发挥中介作用,中介效应占总效应比为32.69%。结论：临床护理工作中,要重视家庭访视和居家护理的作用,提高家属对患者治疗康复护理的积极性和投入度,改善患者家庭功能,加强健康教育,分享成功抗癌经验,降低患者的癌症复发恐惧,提高患者创伤后成长水平。     

角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的对比研究

目的：对使用角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的结果进行对比研究,提出两种仪器各自在白内障术前测算人工晶状体度数中提供K值的精确性。方法;在无眼表疾病的38例（76只眼）分别使用美国生产的角膜地形图仪和日本生产的角膜曲率计测量角膜屈光度,然后进行统计学处理。结果：角膜曲率计和角膜地形图仪检查结果略有差异,但经统计学处理无显著意义（P＞0．05）。结论：角膜地形图仪系统测量角膜屈光度更为准确、全面,尤其对角膜过陡、过平、有斑翳、云翳者的检测结果更有参考价值。     

长时间低头配药对颈椎的影响

目的：探讨药剂师长时间低头配药对颈椎的影响,提高并加强对颈椎炎的认识与预防。方法：从2009年12月～2013年9月每年体检人员中抽取22名从事配药的护士（从事工作均早上6：30开始-10：30连续配药）为研究对象,将其随机分为A（从事配药工作1年以下）6名、B（从事配药工作1～3年）8名、c（从事配药工作3年以上）8名3组,观察其颈椎病变情况。结果：A组颈椎正常例数及比例高于B组和C组;B组和C组在颈部酸痛、颈椎生理弯曲变直以及确诊为颈椎炎的例数及比例上都高于A组。结论：长时间低头经常引起颈部酸痛,牵引至双侧肩部,时间长了,引起颈椎生理弯曲变直,严重的导致颈椎炎。     

人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合生物敷料对大鼠烧伤创面修复作用的实验研究

目的 以人发角蛋白-胶原海绵为敷料内层,复合包裹药物虎杖的聚甲基丙烯酸羟乙酯载体,制备一种双层复合生物材料,研究其对烧伤创面的促愈合作用,探讨将其作为烧伤敷料的可行性.方法 (1)将在体内具有慢(Z)、中(B)、快(F)三种吸收速度的人发角蛋白组分材料编织成网孔为1 mm×1 mm的网格,与从牛跟腱中抽提Ⅰ型胶原溶液混合后放入模具,经真空冷冻干燥后制成海绵状膜(作复合内层敷料),扫描电镜观察其结构.(2)用聚合法制备聚甲基丙烯酸羟乙酯,再与药物虎杖一同成膜,制备药物缓释载体膜(作复合外层敷料),紫外光谱仪测定其释药度.(3)用SD大鼠制备深Ⅱ°烧伤动物模型,并于烧伤后2～5 d内清除坏死组织,保留部分变性真皮组织.清创后将用与创面相同大小的人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合敷料覆盖创面,已用于临床的戊二醛猪皮作为阳性对照组.术后以创面完全上皮化为标准,记录创面愈合时间并分别计算第7、14、21天愈合率.(4)分别于覆敷料后1、2、4、6、8周切取整个创面及其周围组织(每组每个时间点取6个标本),行光学显微镜观察和免疫组织化学染色观察,作3组的愈合时间及第7、14、21天的愈合率比较.结果 胶原海绵膜为孔径为50～300 μm的三维立体状结构.经测定在0～48 h内药物虎杖从聚甲基丙烯酸羟乙酯膜内不断释出.深Ⅱ°烧伤治疗实验结果:实验组创面覆盖后渗出明显减少且保持一定湿度,而对照组创面较干燥;实验组及阳性对照组的创面愈合时间较阴性对照组提前;创面在第7、14、21天的愈合率均较阴性对照组高,且实验组在第14天的愈合率较阳性对照组高.结论 人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯/虎杖复合生物敷料可促进深Ⅱ°烧伤实验大鼠创面的愈合,起到在体内构建组织工程化皮肤的目的 .通过控制合成工艺,聚甲基丙烯酸羟乙酯膜作为药物缓释载体是可行的.     

在体组织工程新概念

基于对人发角蛋白(HHK)人工腱长达10余年的实验和临床应用研究的结果．我们提出了在体组织工程化肌腱的概念,即HHK人工腱及其降解产物能诱导周围组织内的成腱干细胞增殖、分化为腱细胞并刺激其他细胞分泌某些细胞因子参与调节,最终形成自体腱。我们在实验中还发现,HHK植入损伤骨组织、神经组织和肌组织后在原位构建出相应的组织。从而进一步提出“在体组织工程”新的理论体系。它是指可吸收性生物支架材料植入体内后．通过材料本身及其降解产物激活周围组织自身的成体干细胞分裂、增殖、分化．并在体内生理条件下与基质材料达到最佳的有机融合,并最终完成替代基质材料形成在解剖、组织学意义上与自体组织几乎完全一致的结构。从而在体内完成构建完整的组织工程化组织或器官的过程。在体组织工程不仅利用体内微环境和体内精细的调节机制“在体培养”种子细胞．消除了现行组织工程化组织或器官(传统组织工程)中种子细胞的排斥反应、变异和功能退化及复杂的保存、运输和高额费用等问题,最重要的是更贴近临床需要。不仅有巨大的临床应用潜能,而且尚具有重要的理论价值。     

穴位注射复方麝香注射液治疗急性脑梗死后真性延髓麻痹的临床观察

目的:观察穴位注射复方麝香注射液治疗真性延髓麻痹的临床疗效,并观察对其预后产生重要作用的血栓素TXB2和前列环素6-keto-PGF1a的影响。方法:将60例真性延髓麻痹患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用穴位注射复方麝香注射液并配合基本药物治疗,对照组采用单纯基本药物治疗。观察2组治疗前后吞咽功能、言语功能及血浆TXB2和前列环素6-keto-PGF1a的变化。结果:治疗组吞咽功能的愈显率和总有效率分别为36.6%和86.6%,对照组分别为6.6%和56.6%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组言语功能的愈显率和总有效率分别为33.3%和73.3%,对照组分别为6.6%和50.0%,:2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血浆TXB2和前列环素6-ketoPGF1a含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后血浆TXB2和前列环素6-keto-PGF1a含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射复方麝香注射液是一种治疗急性脑梗死后真性延髓麻痹的有效方式,能较大程度地提高患者吞咽功能和言语功能,并促进TXB2、6-keto-PGF1a的均衡。