老年心脏病伴发无痛性消化性溃疡的临床研究

目的探讨老年心脏病伴发无痛性消化性溃疡(PPU)的临床特点及原因。方法回顾75例消化性溃疡(PU)患者的临床资料。并对老年心脏病伴发PPU组38例,单钝性消化性溃疡(SPU)组37例的临床特点进行对比分析。结果(1)PPU发病前均有基础心脏疾病;(2)缺乏典型的上腹部节律性周期性疼痛,以上腹部不适、腹胀、嗳气、纳差、乏力等症状为主;(3)PPU的发生与长期摄入非甾体抗炎药及大剂量应用类固醇激素有关;(4)PPU组胃溃疡的发生率明显高于SPU组(P<0.05);(5)PPU并发上消化道出血、休克者多,癌变及病死率高,与SPU组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心脏病伴发PPU者临床症状隐匿,诱因易忽视,预后差,应尽早防范并处理。     

C-erbB-2及EGFR在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭转移的关系

目的 探讨胃癌组织中原癌基因(C-erbB-2)和上皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达以及它们在胃癌的发生发展、浸润和转移中的作用.方法 采用免疫组化方法检测65例胃癌标本中C-erbB-2和EGFR蛋白的表达,并对其相关性进行分析,探讨它们与胃癌临床病理因素的关系.结果 C-erbB-2和EGFR蛋白的高表达与胃癌的生长方式、浸润深度、细胞分化程度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关;而与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无明显关系.C-erbB-2与EGFR蛋白的表达呈正相关.结论 C-erbB-2和EGFR蛋白在胃癌组织中呈高表达,C-erbB-2和EGFR蛋白的表达与胃癌的侵袭、转移密切相关,两者可能存在协同作用.     

清胰汤对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

目的观察清胰汤对急性胰腺炎(AP)患者细胞免疫功能的影响。方法将62例AP患者随机分为治疗组与对照组,并取20名健康志愿者为正常对照组。治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤煎剂胃管注入,每日1剂,连用3d;观察正常对照组与两组患者治疗前后外周血IL-2水平与T淋巴细胞亚群变化。结果AP患者IL-2水平较正常对照组显著下降,轻症急性胰腺炎(MAP)患者CD4/CD8比值较正常对照组明显下降,重症急性胰腺炎(SAP)患者CD3、CD4较正常对照组明显下降,CD4/CD8比值显著下降。经清胰汤治疗3d后,MAP患者IL-2水平较对照组显著上升,CD4、CD4/CD8明显上升,SAP患者IL-2水平较对照组明显上升,CD4、CD4/CD8显著上升。结论AP患者特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,清胰汤有改善AP患者细胞免疫功能的作用。     

胃癌Egr-1mRNA表达水平与临床病理的关系

目的：探讨胃癌组织中Egr—1mRNA表达水平与临床病理关系。方法：用RT—PCR方法,测定本科35例胃癌患者中胃癌、切缘正常胃组织Egr-1mRNA的表达水平。病理检查确定胃癌组织病理类型、分化程度及淋巴结转移情况。分析Egr-1mRNA表达水平与临床病理关系。结果：胃癌组织中Egr—1mRNA表达水平明显高于正常胃组织（P〈0．01）;低分化胃癌中Egr—1mRNA表达水平高于高分化胃癌（P〈0．01）;有淋巴结转移组表达水平高于无淋巴结转移组（P〈0．01）。结论：Egr-1基因表达与胃癌发生发展及转移有密切相关。     

胃心综合征的临床特点及其研究

目的 研究胃心综合征（GAS）的临床特点及探讨消化系统疾病对心脏影响的相关性作用。方法 回顾分析23例GAS的临床资料。结果 GAS是以食道，胃部疾病的基础上引发心血管功能紊乱后组症候群为特征的综合征，由于临床症状表现复杂，给临床医师带来诊治困难，延误疾病的治疗是愈后。结论 研究和认识GAS，不仅有利于阐明该病的发病机制，更为重要的是有利于提高临床医师对该病诊断和鉴别诊断的能力，对疾病的防治都是十分重要的。     

缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压伴高尿酸血症疗效观察

目的 观察缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压(EH)伴高尿酸血症(Hu)的临床疗效.方法 对68例老年EH伴Eu患者先服硝苯地平缓释片10mg·2次/d,经1wk洗脱期后,随机分为缬沙坦组和卡托普利组.缬沙坦组加服80mg,qd×8wk,卡托普利组加服卡托普利25rag tidx8wk,观察两组在联合用药下降压的疗效同时对尿酸代谢的影响.结果 缬沙坦组治疗后血压、尿酸均显著下降(P<0.05).卡托普利组治疗后血压显著下降(P<0.05),而尿酸治疗后无差异(P>0.05).结论 缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年EH伴Hu是安全可靠,疗效确切,耐受性优于卡托普利,顺从性好.     

胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例

患者，女，64岁。因胸闷、左侧下胸部疼痛5d伴上腹部不适而入院。5d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性疼痛伴心慌、上腹部不适、恶心，呕吐胃内容物数次，无咳嗽、腹痛等症状。入院前在当地医院拟诊为“急性心肌梗死”，给予硝酸甘油含服，极化液、复方丹参液静脉滴注及消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，症状无明显缓解来我院诊治。既往无高血压、心脏病史。入院查体：T37．5℃，P112次／min，R30次／min，BP130/80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，肥胖体形。左侧胸部及季肋部皮肤无疱疹，全身浅表淋巴结不肿大，呼吸稍急促，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。HR112次／min，心尖区可闻及Ⅰ级收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾未及，剑突处压之不适，无反跳痛，腹水征阴性，未引出病理反射。