转移皮瓣在糖尿病足创面中的应用体会

目的：探讨3种转移皮瓣在糖尿病足创面中的应用效果及注意事项。方法回顾2010年1月－2014年12月收治的Wagner分级3级创面的143例糖尿病足患者,并根据皮瓣手术方法不同分成3组,分别采用了局部皮瓣、带蒂穿支及营养皮瓣、游离的股前外侧皮瓣3种类型转移皮瓣修复创面,术后随访至少4次以上,观察皮瓣术后修复疗效。结果143例中,治愈85例,有效40例,无效为18例,修复效果不佳的病例绝大多数出现在带蒂穿支及营养皮瓣和游离的股前外侧皮瓣中。结论转移皮瓣在糖尿病足中应用效果是有效可行的,其中局部皮瓣转移存活率明显优于其他两种,疗效差异有统计学意义,可作为糖尿病足封闭创面的最佳选择。     

人工窦道法治疗T管拔除后胆汁漏的体会(附18例报告)

人工窦道法治疗T管拔除后胆汁漏的体会(附18例报告)$江苏省南京市白下区中医院普外科!210002@陈约东 @唐天勋$南京医科大学附属第一医院普外科!210006 $江苏省南京市白下区中医院普外科!210002@李建宁 @顾苏岳$南京医科大学附属第一医院普外科!210006 $江苏省南京市白下区中医院普外科!210002@曹乃明 $江苏省南京市白下区中医院普外科!210002@卢秀云~~     

系鞋带法在手足减张切口中的应用

目的观察系鞋带法在手足部位减张切口中的应用效果。方法2006年6月-2008年10月,随机选择因手足部压砸伤需预先做减张切口患者152例204处切口,均行系鞋带法预置缝合,术后2-3d开始逐步收紧创面。结果上述病例在经过2-6次（平均3．8次）床边收紧,5～15d内有145例197处切口全部一期闭合,剩余病例在术后两周创面明显缩小后二期扩创缝合。随访2～18月,随访病例126例,瘢痕不明显或仅有轻度的线形瘢痕。结论系鞋带法预置缝合手足减张切口的疗效肯定,减少了二次手术的痛苦,该方法省时、简单,费用低,值得推广。     

美宝湿润烧伤膏在下肢静脉性溃疡换药应用中的体会

目的总结美宝湿润烧伤膏在治疗下肢静脉性溃疡换药中的临床经验。方法总结2004年1月至2010年12月收治的24例下肢静脉性溃疡使用美宝湿润烧伤膏的情况,采用暴露和包扎方法,定期换药。结果 24例病人使用美宝湿润烧伤膏治疗的病人均有效好转,其中22例愈合,效果良好,且瘢痕不重。结论使用美宝湿润烧伤膏不但能保护和营养创面,而且可以促进创面尽快愈合,经济简单。     

吻合神经的中指近节桡侧逆行邻指皮瓣修复拇指远端皮肤缺损

拇指末节损伤临床上常见,修复不当将影响拇指的功能及处观.2006年2月～2008年3月,我们以邢丹等[1]报道的指固有神经背侧支的应用解剖学研究为基础,设计并应用吻合指固有神经背侧支的中指近节桡侧逆行邻指皮瓣修复拇指远端皮肤缺损27例,取得满意疗效.     

MEBO治疗指端V-Y推进皮瓣术后坏死缺如25例体会

目的 探究MEBO治疗指端V-Y推进皮瓣术后坏死缺如时的效果及作用机理。方法 总结2000年3月-2006年12月收治的25例行V-Y推进皮瓣术后出现指端坏死缺如时使用MEBO（湿润烧伤膏）的情况，常规2次清创后直接外涂MEBO，采用湿润均压包扎法，定期换药。结果 25例病人使用MEBO治疗的病人均愈合，效果良好，且瘢痕不重。结论 使用MEBO可使患指缩短不明显，降低了医疗成本，免去了手术痛苦，同时能减少医患纠纷，值得推广。     

延迟拉拢法在皮肤软组织缺损创面中的应用

目的：观察延迟拉拢法在皮肤软组织缺损创面中的应用效果。方法：2009年1月至2013年1月选择65例皮肤软组织缺损创面的患者,采用预先缝合,术后分次拉拢收紧闭合创面的方法处理。术后通过门诊复查随访3个月。结果：48例患者获得完整随访,在经过2~5次（平均2.8次）延期收紧后,8~21 d内均一期愈合,随访检查创面遗留瘢痕不明显或只有线形瘢痕,患者运动及感觉功能未受明显影响。结论：延迟拉拢法对皮肤软组织缺损创面的疗效肯定,简便易行,外观满意且费用低廉,值得推广。     

复方丹参滴丸对肺心病急性加重期血液流变学的影响

选符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准的肺心病患者 180例 ,随机分为治疗组和对照组各 90例 ,治疗组给予口服复方丹参滴丸 ,对照组单用西药治疗。结果 :治疗组显效 5 2例 ,有效 30例 ,无效 8例 ,总有效率为 91.1% ;对照组显效 39例 ,有效 2 9例 ,无效 2 2例 ,总有效率 75 .6 %。两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。且治疗组血液流变学参数改善明显优于对照组 (P<0 .0 5 )