实施系统化整体护理在介入治疗中的体会

我院自1999年9月份以来，共完成介入治疗3850例次，我们体会在介入治疗中实施系统化整体护理，对顺利完成治疗全过程，使患者早日康复起着重要的作用。现报告如下。     

急诊室救治休克时的护理

1 一般资料 本组休克患者中男60例,女42例,年龄:15～70岁。交通事故60例,坠落伤20例,刀伤10伤,伴颅脑伤者24例,四肢或骨盆骨折者40例,肝破裂者3例,脾破裂者6例,血气胸7例,宫外孕6例,过敏性休克6例。在急诊室停留时间最短者1小时,最久者16小时。2 护理体会 休克发病急、进展快、病情变化复杂,需要急诊室护士及时妥善处理。2.1 迅速建立输液通道,及早恢复循环血量     

创新观念强化管理不断提高医疗质量

医疗质量是医院的生命,是医疗技术、管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的根本。要创建全国一流的、现代化的、综合性中医院,首先要有一流的医疗质量;为此,我们不仅要追求管理和服务的品牌,更要通过中医特色和疗效优势,追求医疗质量的品牌。     

颌面部固定钛板取出原因分析(附11例报告)

对于颌面部各种骨折和骨的移动广泛采用坚强内固定技术，对于提高颌关系和骨块的稳定性、骨折的三维解剖复位具有巨大的优越性。在临床中，钛具有良好的组织相容性，一般可永久存于体内，理化性质稳定，减少颌问牵引，但仍然有一些患者因各种原因需要在手术后取出，本文试图分析钛板取出的原因，及其适应证。     

82例妊娠肝内胆汁瘀积综合征(ICP)的分析

自上世纪70年代以来,ICP概念逐渐被人们所接受,但至今其发病机理仍不清楚,因其为妊娠中、晚期的严重并发症,直接威胁围产儿的安全,医学界已引起了高度重视.各地近年来有较多的报道,但发病率差异较大,以长江流域多发.成都位于长江流域的上游,类似的报道较少,现将我院2002年12月～2003年12月(共分娩1 521例)住院分娩的ICP病例82例报道如下,以期探讨对成都地区ICP发病情况有所帮助.     

金复康治疗肝癌的实验研究

金康复口服液是治疗肺癌的中药验方,根据中医“异病同治”的原则,对金康复口服液进行了实验性肝癌的治疗作用和对小鼠免疫功能影响的研究。金复康口服液对小鼠肝癌ＨＡＣ和接种于裸鼠的人体肝癌ＱＧＹ的疗效试验结果表明,金复康口服液对动物及人体移植性肝癌有一定的抑制作用,对小鼠体内脾淋巴细胞增殖,ＩＬ－２和自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）的活性试验表明,金复康口服液有明显的促进免疫功能的作用。     

4-脱氧-4-磺酰胺基-4′-去甲表鬼臼毒素衍生物的合成和抗肿瘤活性研究

合成了4-脱氧-4-磺酰胺基-4′-去甲表鬼臼毒素衍生物25个。在抑制 L1210白血病细胞和 KB 细胞的试验中,大部分磺酰胺基表鬼臼毒素显示比依托泊甙更强的活性。简要讨论了该类化合物的结构-活性关系。     

喹唑啉和嘧啶类66个化合物体外的抗肿瘤活性

试验了四类66个喹唑啉和嘧啶类化合物对L1210白血病细胞株的增殖抑制作用,结果显示2,4-二氨基-6-取代苄氨基喹唑啉优于双(2,4-二氨基喹唑啉6-基-取代氨基)烷烃或芳烷烃及其它2,4-二氨基喹唑啉和2,4-二氨基-5-取代嘧啶。其中以2,4-二氨基-6-(N-甲基-N-对氯苄基氨基)喹唑啉(24)的抑瘤活性最为显著,并强于阳性对照药甲氨蝶呤。     

高频彩色多普勒超声在初诊类风湿关节炎患者膝关节滑膜病变中的应用价值

目的 应用高频彩色多普勒超声观察类风湿性关节炎(RA)患者膝关节滑膜及其血管增生性病变的情况,评价超声对RA膝关节病变的辅助诊断价值.方法 顺序纳入2009年10月至2010年10月在卫生部北京医院门诊就诊,符合中华医学会风湿病学分会RA诊治指南诊断标准[1]的患者41例(RA组),其中男11例,女30例.选择性别构成、年龄与RA组匹配的同期健康志愿者41名为对照组.采用高频彩色多普勒超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜增生及血流情况,测定滑膜内动脉血流峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和静脉血流速度.统计学方法采用组间t检验.结果 41例RA患者82个膝关节中,共有75个膝关节滑膜不同程度增厚(>2 mm),占91.46%,滑膜厚度为2.2～19.7(6.3±3.4) mm.其中0级血流占18.67%(14/75),1级血流占29.33%(22/75),2级血流占45.33%(34/75),3级血流占6.67%(5/75);动脉血流:PSV为(10.82±3.71) cm/s,EDV为(3.86±1.12) cm/s,RI为0.61±0.07;静脉平均血流速度:(2.72±1.02) cm/s.69个膝关节周围滑囊可见不同程度的积液,占84.15%,积液前后径2.4～16.1(6.9±3.2) mm.对照组未见滑囊积液及血流信号;无膝关节滑膜增厚,滑膜厚度为1.2～1.8(1.4±0.4) mm,与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能较为客观准确地检测RA患者膝关节增厚滑膜的形态结构、厚度、滑膜内部增生血管的血流和滑囊积液等病变情况,因此,可将其作为临床判断初诊RA患者膝关节滑膜病变程度和疗效观察的首选检查方法.

Abstract：

Objective To investigate the value of high frequency and color Doppler ultrasonography in detection of synovitis and the intra-articular vascularization in the knee joint of patients with newly-diagnosed rheumatoid arthritis (RA).Methods Forty-one patients (30 women, 11 men) with newly-diagnosed RA were recruited to a cross sectional study(RA group).Forty-one age and gender-matched healthy volunteers were used as control group.The thickness of hydatid fluid, synovium hyperplasia, color flow imaging, peak systolic velocity(PSV), end diastolic velocity(EDV), resistance index(RI), venous blood flow and intra-articular perfusion were evaluated by high frequency and color Doppler ultrasonography.Results Totally 91.46% knee joints with synovial hyperplasia(>2 mm) were found in 41 patients with RA(75/82 knee joints),and the thickness of the synovial membrane was 2.2-19.7 mm (average 6.3±3.4 mm). In aspect of blood flow,the percentage of 0 to 3 grade were 18.67%(14/75), 29.33%(22/75),45.33 %(34/75) and 6.67%(5/75), respectively;the results of arterial blood were indicated with PSV (10.82±3.71 cm/s),EDV(3.86±1.12 cm/s)and RI (0.61±0.07),while the average of venous blood velocity was 2.72±1.02 cm/s.Joint effusion was found in 69 joints (84.15%)with the anteroposterior diameter 2.4-16.1 mm( average 6.9±3.2 mm).The thickness of synovial membrane was 1.2-1.8 mm (average 1.4±0.4 mm) and no significant difference were observed in joint effusion, signal of blood flow and thickness of synovial membrane in the control group.Conclusions High frequency and power Doppler ultrasonography may be a valuable and optimal clinical tool to accurately and objectively detect synovial hyperplasia, vascular pannus formation and joint effusion in the knee joint of patients with RA