倍他乐克治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的 :观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 75例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组 ,观察组在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克 ,8个月后 ,按统一标准观察两组的疗效以及对血压和病死率的影响。结果 :观察组的心功能及左室射血分数 ( L VEF)的改善较对照组差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,倍他乐克对心率无明显影响 ( P>0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量倍他乐克可以明显改善患者心功能并能降低病死率     

中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎

1　临床资料1.1　一般资料本组 118例中 ,年龄最小者 19岁 ,最大者 5 4岁 ;病程在3个月以内者 32例 ,3个月～ 1年以内者 4 7例 ,1～ 5年者 2 1例 ,5年以上者 18例。1.2　诊断标准参照 1989年中华人民共和国卫生部药政局制定的《新药(中药 )临床研究指导原则》中的“慢性盆腔炎的诊疗标准”。症见 :单侧或双侧下腹部呈持续性或阵发性隐痛、胀痛或刺痛 ,伴腰骶部酸痛 ,常在劳累、性交后或月经前后加重。有时伴月经量多 ,经期延长或淋漓不尽 ,或伴全身低热、疲乏等。妇科检查 :子宫后位或偏于一侧 ,活动受限或粘连固定 ,有压痛。附件一侧或双侧…     

常熟市乡镇蓄电池行业职业病防治对策

常熟市现有蓄电池企业10家,从创办至今已有2 0多年时间,由于各方面的原因,未能有较好的发展,普遍存在着生产规模较小(职工人数多的近百人,小的只有10多人) ,厂房狭窄,布局不合理,生产设备简陋,生产方式落后(绝大部分操作岗位是人工操作) ,劳动强度大,职业卫生防护设施不到位,生     

以急诊重症监护病房为救治平台的省级创伤中心建设模式探讨

不同医院采取适合于自身的创伤中心模式有助于建设高效的创伤救治体系.笔者结合本院省级创伤中心建设情况,从创伤中心建设的背景和模式、以急诊和EICU为创伤救治平台的优势、创伤中心建设中的团队培养、信息化发展、创伤救治质量持续改进等方面进行总结和探讨,为创伤中心的发展提供借鉴.     

颞下颌关节紊乱的影像学特征：锥形束CT和MRI效能比较

目的：分析颞下颌关节紊乱（temporomandibular joint disorder, TMD）的锥形束CT(cone-beam CT, CBCT)和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）特征,对两者的影像特征进行比较。方法：收集2018年8月—2020年5月在南通市口腔医院治疗的45例TMD患者的临床资料,所有患者均于2周内完成CBCT和MRI检查,统计所有患者颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）和咀嚼肌病变在CBCT和MRI上的特征（包括关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质增生硬化、髁突变形、骨质囊样变、关节盘移位、关节囊积液和咀嚼肌病变）,并对两者的影像学特征进行比较。采用SPSS 25.0软件包进行数据统计分析。结果：TMD临床分类Ⅰ类疼痛性疾病31例（68.9%）,Ⅱ类关节疾病14例（31.1%）。45例患者90个关节中,MRI检出存在TMJ和咀嚼肌病变数（71/90）显著高于CBCT检出的病变数（58/90）(P=0.032),其中MRI检出关节盘移位（19/90）、关节囊积液（28/90）和咀嚼肌水肿（...     

急诊老年危重病2798例临床特征分析

目的分析急诊老年危重病的临床特点。方法将2000-2006年在急诊室的2798例老年危重病例分3个年龄组,比较疾病谱构成比、病死率和器官功能衰竭。结果(1)老年危重患者占同期危重病例的比例呈下降趋势(χ2=539.43,P<0.01)。(2)60~69岁组占38.6%,70~79岁年龄组患者占39.4%,≥80岁组占22.1%。神经系统疾病1054例,居各系统疾病的第一位,占37.7%,其中脑血管病变858例(脑出血467例,脑梗死391例),占81.4%;循环系统疾病和各种外伤居第二、三位。(3)各年龄组前三位的疾病,60~69岁组为神经系统、各种外伤和循环系统疾病,70~79岁和≥80岁组均为神经系统、循环系统和呼吸系统疾病。(4)急诊老年危重病患者的总病死率为3.3%,病死率居前三位的是循环系统疾病(8.1%)、各种中毒(5.0%)和各种外伤(4.4%)。(5)发生器官功能衰竭患者359例,占总数的12.8%(359/2798);在70~79岁组169例,居第一位,占47.1%(169/359)。(6)一个器官功能衰竭患者316例,占总数的88.0%(316/359),呼吸衰竭和心力衰竭分别居前二位。(7)二个器官功能衰竭33例,病死率9.1%(3/33);三个及以上器官功能衰竭10例,病死率80.0%(8/10)。结论急诊老年危重病患者的重点疾病是神经系统(主要是脑血管疾病)和循环系统疾病,器官功能衰竭的重点病变是呼吸和心力衰竭。     

COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素的检测及其意义

目的研究COPD患者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-isoPG）浓度的改变及临床意义。方法收集COPD患者（39例）急性发作期和缓解期以及正常对照组（32例）的EBC,用酶标记法检测EBC中8-isoPG,同时检测AECOPD患者的第一秒呼气容量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、pH值、PaCO2、PaO2及血白细胞总数。结果①COPD患者急性发作期8-isoPG为6.44±3.68 ng/L,高于缓解期（4.04±1.25 ng/L）及正常对照组（3.31±0.91 ng/L）,P〈0.05;②COPD患者8-isoPG浓度与痰量呈正相关,r=0.217,P〈0.05。结论 COPD的急性发作期,8-isoPG升高反映了氧化应激增强。     

呼出气冷凝液中NO、8-异前列腺素与哮喘严重程度关系

目的分析支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)、8-异前列腺素(8-isoprostane)浓度与肺功能、ACT变化之间的关系。方法病例对照研究。结果 36例患者参加了本次研究,慢性持续期26例、缓解期10例,健康对照19例。缓解期、慢性持续期及健康对照组之间,8-isoprostane、NO与FEV1/pre、ACT评分有统计学差异(P<0.01)。FEVl/pre与NO、8-isoprostane存在负相关性(r=-0.610,P<0.05;r=-0.545,P<0.05)。ACT与NO、8-isoprostane也呈现负相关(r=-0.533,P<0.05;r=-0.584,P<0.05)。结论 EBC中炎性标志物能反映出气道炎症程度,且与肺功能和ACT评估指标有较好的相关性。     

胃镜检查中应激反应的影响因素及预防

目的调查胃镜检查中的应激反应，探讨可能的影响因素及预防对策。方法对200例胃镜检查者监测检查过程心血管反应及生理反应，观察应激反应与性别、年龄、基础疾病、插管反应、操作水平、检查时间、次数之间的关系。结果心血管反应发生率62．0％，收缩压与舒张压增高12．5％、14．6％，心率加快16．0％；出现缺血性ST-T及T波改变、心律失常18例；生理反应发生率为60．5％。影响因素：女性、年龄大、伴基础疾病、插管反应明显、检查时间长、内镜医师操作水平低等，与检查次数的多少无关。结论胃镜检查中，可发生不同程度的血液动力学变化及生理反应；提高内镜医生操作水平，缩短检查时间；同时对存在危险因素者进行心理干预、施行心电监护，进行无痛检查或应用恩丹西酮，可减轻应激反应。