基于数据挖掘的国医大师治疗心悸用药规律探讨

目的:基于中医传承软件系统探讨国医大师治疗心悸的用药规律。方法:收集整理《国医大师验案良方·心脑卷》中治疗心悸的病案并录入中医传承辅助平台,采用规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计分析其中的用药规律。结果:分析纳入的83个病案得出149味中药,所用中药性味多为甘温,主要归心、肺、脾三经,包括丹参、黄芪、炙甘草、麦冬等高频次中药。提取置信度为1的丹参,五味子→麦冬组合,可窥见生脉饮的雏形并衍生出10个新方,新方可分为五类,分别为行气化痰类、滋阴养血类、温通心阳类、益气活血类和化痰祛瘀类。结论:国医大师治疗心悸有规律可循,主要以“益气通阳”“养阴补血”“化痰祛瘀”为组方规律,标本并治。     

林国华针灸治疗良性甲状腺结节经验

林国华认为良性甲状腺结节多因气、血、痰等郁结颈部所致,治宜益气活血,化痰散结。辨经主取多气多血之阳明,运用“以突治突”理念,主取“突穴”,包括挑刺天突、扶突、水突的“三突穴”及阿是穴,火针点刺肘尖、外踝尖、阳陵泉尖、巨骨尖的“八尖穴”。重视入络配穴,取颈部的“入”穴与远端络穴相配,以水突配丰隆、扶突配偏历,表里同治,远近相求,辅予膻中穴调气解郁散结,共奏行气活血、化痰散结之效。附医案以佐证。     

基于系统药理学的葛根芩连汤治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的:通过系统药理学方法探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。方法:利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库筛选葛根芩连汤有效成分和相关靶标蛋白;运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建葛根芩连汤"有效成分-靶标"相互作用网络进行拓扑学分析;借助STRING 10.5在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks,PPI)网络的构建与分析;通过Uniprot数据库获取靶标蛋白的基因名称,借助David数据库进行基因通路功能富集分析京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG),研究葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。结果:葛根芩连汤的核心化合物有槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol),β-谷甾醇(beta-sitosteroll)等,核心靶标前列腺素G/H合成酶2(prostaglandin G/H synthase 2)等;PPI网络图显示葛根芩连汤有效成分中关键蛋白主要有c-Jun氨基末端激酶(JUN),肿瘤坏死因子(TNF),fos蛋白(FOS),丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等;KEGG结果表明葛根芩连汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK signaling pathway)等信号通路有关。结论:葛根芩连汤主要通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,起到抗炎功效,治疗2型糖尿病的作用。     

稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速临床研究

目的：观察稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速的临床疗效。方法：将92 例阵发性心动过速 患者以简单随机化法分为研究组与对照组各46 例,对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上给予稳心 颗粒治疗。疗程结束后观察2 组临床疗效、60 min 转复情况及治疗前后心电图及心功能指标。结果：研究组临 床总有效率89.13%,高于对照组71.74% （P＜0.05）。治疗后,2 组60 min 转复率比较,差异无统计学意 义（χ2=0.337,P=0.562）;研究组转复时间短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组室性期前收缩数、短阵室速 数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组室性期前收缩数、短阵室速数均减少（P＜0.05）,且研 究组少于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV） 及左室收缩 末期容积（LVESV） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组LVEF 水平均升高（P＜0.05）, LVEDV、LVESV 水平均降低（P＜0.05）;且研究组LVEF 水平高于对照组,LVEDV、LVESV 水平低于对照 组（P＜0.05）。结论：稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速临床疗效显著,可缩短转复时间,缓解心律失 常,改善心功能。     

基于数据挖掘的许华教授治疗过敏性紫癜用药规律探讨

目的基于数据挖掘技术,探讨许华教授治疗过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的用药规律,为更好地继承其学术经验提供量化的数据支持。方法收集整理许华教授治疗HSP的验案,录入中医传承辅助平台构建数据库,运用规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类、网络拓扑学等数据挖掘方法进行统计分析。结果对纳入的164个病案和233个处方进行分析,提取主要临床表现和核心用药组合规律,结果显示频次排列前6的临床表现有肺(-)、二便调、纳可、苔白、咽(-)、咽(+);频次排列前10的核心药物有紫苏叶、赤芍、蝉蜕、防风、紫草、生地黄、牡丹皮、白豆蔻、茜草、连翘、白茅根,以疏风解表、清热解毒、凉血化瘀类药物为主;并衍生出3个新方,新方针对皮疹、肾损害等临床表现各有侧重。结论许华教授治疗HSP以清热凉血、祛风化瘀为主,常辅以理气化湿之品,体现其"HSP发病必与外邪相关"的辨证思想和"以清为主"的临证经验。     

麝香保心丸治疗老年冠心病患者PCI术后临床研究

目的:观察麝香保心丸对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的影响。方法:将因冠心病进行PCI治疗的82例老年患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例;2组均择期行PCI治疗,对照组术后常规给予阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀抗凝降脂治疗,治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗;观察比较2组治疗前后细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,2组血流动力学(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)指标变化;观察比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组VCAM-1、ICAM-1、hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,加用麝香保心丸治疗PCI术后老年冠心病患者疗效显著,可有效改善患者术后炎...     

以急性左心衰起病的急性心肌梗死误诊分析

目的:总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死(AMI)的诊治经验,提高诊治水平。方法:对14例以急性左心衰起病的老年AMI患者诊治过程进行临床分析。结果:14例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白(cTnT)与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查均确诊为AMI。结论:对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死。     

针灸治疗化疗相关性恶心呕吐的文献计量学分析

【目的】通过文献计量学分析针灸治疗化疗相关性恶心呕吐文献的特征,为全面认识该领域的研究现状及发展提供科技情报。【方法】通过计算机检索中国知网（CNKI）全文数据库,采用CiteSpace和Excel从论文产出的时间数量、发表期刊、作者、机构及关键词进行分析。【结果】纳入1986年至2021年778条针灸治疗化疗相关性恶心呕吐相关文献,相关研究数量在2004年快速上升;刊载期刊基本为普刊;研究作者、机构较独立;研究人群主要为乳腺癌;热点穴位为足三里。【结论】乳腺癌为针灸治疗化疗相关性恶心呕吐研究的热点,应加深跨地区研究合作,以提供高级别证据。     

H型高血压与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨H型高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）与左心室肥厚的关系.方法 根据血Hcy浓度将270例原发性高血压患者分成Hcy正常组（n=78）和H型高血压组（n=192）,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析Hcy与左心室重构的相关性.结果 H型高血压患者左心室肥厚发生率高于Hcy正常组（P=0.012）.左心室肥厚组Hcy水平高于无左心室肥厚组（P=0.001）.H型高血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均高于Hcy正常组（均P＜0.05）.单因素相关分析显示血浆Hcy与室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量呈正相关.Logistic回归分析显示Hcy、收缩压是影响左心室肥厚的独立危险因素.结论 高Hcy血症是高血压发生左心室重构的独立危险因素.     

头孢硫脒不良反应的Meta分析

目的 系统评价头孢硫脒临床使用的安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),查寻国内外关于头孢硫脒临床安全性的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)的报道。按照纳入与排除标准由研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入35篇文献,共收集观察组病例1913例,对照组病例1870例。Meta分析结果显示：头孢硫脒的不良反应发生率低于对照组[RR=0.35, 95%CI(0.27, 0.45),P＜0.00001],差异有统计学意义,结果具有显著性差异。结论 与其他同类药物相比,头孢硫脒的临床安全性相对较好,但临床应用中仍应密切关注其不良反应,更进一步的研究需要更多高质量的临床随机双盲对照试验补充验证。