基于“肝主疏泄”对COVID-19便秘症状探讨

除发热、咳嗽、乏力等主症外,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)也可导致消化道症状的出现,便秘是其中之一.便秘与多脏腑均有关系,但根据COVID-19的发病特点及运气特征,本病与肝的疏泄功能关系密切.基于“肝主疏泄”理论可从祛湿、健脾、养血、解郁4个方面调节大肠的传导功能,改善便秘症状.另一方面可指导临床用药,从而达到...     

电针预处理内关穴调控心肌缺血再灌注大鼠细胞自噬

目的观察电针预处理内关穴对心肌缺血再灌注大鼠细胞自噬的影响,阐明其作用及潜在机制。方法将50只大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、电针组、抑制剂组和电针+抑制剂组。假手术组大鼠开胸后暴露心脏不做其他处理,模型组大鼠行在体心肌缺血再灌注术,电针组大鼠于造模前1周行电针内关穴治疗,抑制剂组大鼠于造模前1周注射磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂渥曼青霉素,第8天行心肌缺血再灌注术,电针+抑制剂组同时进行电针和抑制剂预处理。治疗结束后处死取材,紫外分光光度法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血清总抗氧化能力(T-AOC)表达。石蜡切片免疫荧光检测自噬相关蛋白13抗体(ATG13)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、PI3K在心肌细胞中的表达和定位。HE染色实验观察缺血再灌注大鼠心肌细胞中自噬引起的病理变化,透射电镜观察缺血再灌注大鼠心肌细胞超微结构变化。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清中CK-MB和iNOS浓度显著增加,T-AOC浓度显著降低(P<0.05);与模型组相比,电针组、电针+抑制剂组和抑制剂组大鼠CK-MB和iNOS浓度降低,T-AOC浓度升高(P<0.05),其中以电针组的改变效果最显著。与假手术组比较,模型组、电针组、抑制剂组和电针+抑制剂组的mTOR、ATG13、PI3K在心肌细胞中的表达均升高;与模型组相比,电针组、抑制剂组和电针+抑制剂组的mTOR、ATG13、PI3K在心肌组织中的表达下降。HE染色结果显示:与假手术组比较,模型组心肌肌纤维出现溶解断裂甚至坏死,肿胀明显;电针组、抑制剂组及电针+抑制剂组心肌纤维间隙轻度增宽,坏死灶减轻,心肌细胞轻微肿胀,其中电针组变化最为明显。透射电镜观察结果显示:与假手术组相比,模型组心肌肌纤维出现溶解断裂甚至坏死,线粒体嵴不规则、缺失。电针组、抑制剂组及电针+抑制剂组心肌肌纤维间隙轻度增宽,细胞核及线粒体结构基本完整,其中以电针组变化最为明显。结论电针预处理可以促进自噬通量,通过促进自噬来减轻心肌缺血再灌注损伤,减少心肌细胞自噬体的形成,PI3K抑制剂渥曼青霉素可逆转这一保护作用。     

浅谈针灸处方的特异性

针灸处方是辨证施治的中心环节,包括腧穴、刺灸方法、刺灸手法、时机四要素.笔者拟结合针灸治未病平台跟师过程中对针灸处方的认识和理解,分别对四要素进行具体探讨.选穴时应在整体上顺应阴阳对立统一及五行生化克制,在局部上注意腧穴及其附近的解剖结构.对于刺灸方法的选择要根据疾病的特异性,同时还要注意患者的体质,依气血盛衰、正邪交...     

基于数据挖掘新型冠状病毒肺炎患者易感体质特征及用药规律

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者主要体质及最优中医药诊疗方案.方法 选取荆州市第二人民医院新冠肺炎病区患者,通过描述性分析新冠肺炎在院患者体质体征,并分析其有效中药处方,挖掘其核心用药.结果 COVID-19易感体质特征结果表明湿热质人群占比最高;COVID-19治疗期有效处方统计分析结果显示,本次新...     

“标本配穴”电针对早期糖尿病肾病患者血液流变学及内皮型一氧化氮合酶的影响

目的:观察"标本配穴"电针疗法对早期糖尿病肾病(DKD)患者肾功能、血液流变学和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响,探讨"标本配穴"电针对早期DKD的保护作用及机制。方法:选取120例早期DKD患者,随机分为西药组、常规组、标本配穴组,每组40例。西药组予常规控制血糖、血压、血脂治疗;在西药组治疗的基础上,标本配穴组根据"标本配穴"法电针"标"穴中脘、丰隆、血海、太冲及"本"穴关元、足三里,常规组电针双侧肺俞、胃脘下俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪。各组均治疗1次/d, 5 d/周,共治疗8周。分别于治疗前后采用全自动特异性蛋白质分析仪检测各组患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER);全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)含量;全自动血流变测试仪检测全血低切黏度(ηbL)、全血中切黏度(ηbM)、全血高切黏度(ηbH)、血浆黏度(ηp)和纤维蛋白原(FIB)水平;酶联免疫吸附试验测定血清eNOS和一氧化氮(NO)水平。比较各组治疗的总有效率并观察其不良反应。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后UAER及血清Scr、BUN、CysC,ηbL、η...     

刘建国运用寒凉法治疗 HPV 感染经验介绍

简版：正文：刘建国教授系原协和医院中西医结合科主任,曾任世界中医药联合会肾病分会理事,从事中医、中西医结合临床工作30余年,用中西医结合方法治疗临床上各种疑难杂症。刘教授是全国首届名老中医学术经验继承人,师承李幼安、夏幼周两位名老中医,擅长利用中药治疗各种急、慢性肾病,立法清热消瘀,辨证治疗各期肿瘤,并且对各种内科杂病、不孕不育症及人乳头瘤病毒(HPV)感染都有其独到的理解,笔者有幸踉师刘教授临床,为刘教授丰富的临床经验以及灵活选用各种经验效方所折服,发现刘教授对疾病的认识及治疗方法与刘完素“寒凉派”的思想不谋而合,且为临床HPV感染的治疗添加新的思路与方法,现总结如下。……     

神庭穴临证探讨

神庭穴别名发际,出自《针灸甲乙经》,为督脉、足太阳经、足阳明经交会穴,主神之变化,司气之开阖.本文从神庭穴义和定位探讨神庭穴与精、气、血、神及心的联系,拓展其局部取穴的治疗范围.强调神庭能养神安神,调治脑部诸疾;强调神庭能疏通头部及胸中气机,通利关节;强调元神与精血之间的密切联系,调神即可通经活血;强调神庭作为元神...     

“标本配穴”毫火针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症33例疗效观察

目的：观察“标本配穴”毫火针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期患者后遗症状的临床疗效。方法：选取33例新型冠状病毒肺炎恢复期患者行毫火针治疗,穴取命门、身柱、膏肓、足三里、上巨虚等,隔天治疗1次,每周3次,3次为一疗程,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医症状、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）]、胸部CT影像学变化情况,并评定临床疗效。结果：治疗后,患者中医症状评分及HAMA、HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）。治疗后患者FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高（P<0.05）,22例遗留有肺通气功能障碍患者恢复率为86.4%(19/22)。治疗后患者肺部阴影面积较治疗前缩小（P<0.05）,25例遗留有肺部CT异常的患者有效率为84.0%(21/25)。治疗后痊愈23例,显效5例,有效4例,无效1例,愈显率为84.8%。结论：“标本配穴”毫火针能明显减轻新型冠状病毒肺炎恢复期患者咳嗽、乏力、胸闷等后遗症状以及焦虑抑郁等精神症状,同时促进肺部病灶炎性渗...     

针刺联合多潘立酮治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察双固一通针刺联合多潘立酮治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将肝郁脾虚型DGP患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以多潘立酮片口服治疗,10 mg/次,3次/d,治疗28 d。观察组在对照组基础上予以双固一通针刺治疗,取百会、神庭、中脘及双侧足三里、合谷、太冲,刺激30 min,每日1次,每周治疗3次,治疗28 d。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);评估两组患者治疗前后胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分、中医证候评分;钡餐造影检测两组患者治疗前后胃排空率;ELISA法、放射免疫法、比色法检测两组患者治疗前后血浆胃动素及血清胃泌素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和干扰素-γ(INF-γ)含量和血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)活性及丙二醛(MDA)含量;评定两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、GCSI评分、中医证候评分及血浆胃动素、血清胃泌素含量和血清ROS活...     

从针刺禁忌看“近部取穴”

基于古今藏象理论和经络学说,探讨近部取穴理论依据和取穴范围,结合针刺禁忌,总结近部穴位取用受限原因,并提出灵活选穴、精选刺法、把握深度、巧妙施针等方法改变现状,以头面胸腹部针刺要领为例,规范近部取穴操作,以期提高临床疗效的同时保证针刺安全。