疏肝豁痰化瘀法及其组方治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:观察疏肝豁痰化瘀法及其组方"心痛方"治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及对血脂和血液流变学的影响与安全性.方法:共入选60例UAP患者,将所有患者随机分入治疗组(中药 西药)和对照组(单用西药),每组各30例,连续用药治疗4周后进行比较并随访1月内急性心血管事件的发生率.结果:①治疗后两组患者的临床证候、心电图、血液流变学等指标均有明显改善(P＜0.01～0.05);②治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组(P＜0.01～0.05),在改善血脂方面与对照组比较亦有较好的效果(P＜0.05);③随访发现治疗组急性心血管事件发生率少于对照组(6.67%比13.33%).结论:疏肝豁痰化瘀法(心痛方)治疗UAP有良好疗效,能明显改善临床症状,改善血液流变学,降低血脂,近期随访发现急性心血管事件发生率减少,提示其可能具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展具有一定的临床意义.     

心电图运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的:通过心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,探讨TET对冠心病临床诊断的价值。方法:随机选取2012年6月~2014年7月就诊并进行TET和CAG检查的患者203例,比较分析其检查结果。结果:本研究中,TET诊断冠心病灵敏度为83.9%,特异度为72.7%;其中男性组阳性预测值明显高于女性组,糖尿病患者阳性预测值明显高于非糖尿病患者,有统计学意义,P0.05;TET中,MET值小于6及ST段压低大于2 mm的患者冠脉血管狭窄程度比较严重,病变冠脉支数也比较多,P0.05。结论:心电图运动平板试验对冠心病的筛查诊断、病变程度判断及预后判定均有重要意义,但存在一定的假阳性和假阴性,评价其结果应结合临床综合分析,提高诊断的准确性。     

上海市徐汇区居民健康素养与健康促进生活方式关系的横断面研究

 目的 探讨健康素养的现状以及健康素养与健康促进生活方式之间的关系,以期为健康促进生活方式的干预提供有效靶点。方法 采用2017年全国居民健康素养监测调查问卷和健康促进生活方式调查问卷Ⅱ对上海市徐汇区居民共600人进行问卷调查。用t检验比较健康促进生活方式得分在不同人口学特征之间的差异。使用一般线性模型调整潜在的混杂变量（性别、年龄和受教育程度）,并比较具备或不具备健康素养时健康促进生活方式平均得分的差异。结果 600名调查对象中男性占45.8%,年龄以51岁以上为主,占61.7%。不同教育程度的居民健康促进生活方式得分之间,差异有统计学意义（t=-3.971,P<0.001）。一般线性模型调整年龄、性别和受教育程度后,结果显示具备健康素养的居民在健康促进生活方式方面的得分（x=2.78,95% CI：2.72~2.84）高于不具备健康素养的居民（x=2.51,95% CI：2.46~2.55）。结论 提升居民健康素养水平可以促进其采取健康促进生活方式。     

东日本大地震： 相马市五年记录

日本“3·11”大地震并发大规模海啸,导致福岛第一核电站发生泄漏事故造成大规模人员伤亡和财产损失。日本福岛县相马市在地震后9 min即成立灾害应对总部并召开第1次会议。此次灾害应对分为3个阶段,第1阶段以生命卫护为首要任务,第2阶段以健康卫护和基本生活保障为首要任务,第3阶段则以生命质量卫护为首要任务。本文梳理了日本地方政府在灾害后的公共卫生应急处置过程,以期从中受到启发,促进我国突发公共卫生事件应急处置的进一步完善。     

P选择素在心脑血管疾病中的意义及中药的干预作用

P选择素（P-selectin，PS）的作用在心脑血管疾病中的意义已经得到肯定，并越来越受到重视，针对PS来防治心脑血管疾病也愈加受到国内外的关注，近年中药对心脑血管疾病中PS的干预已有一些研究，现综述如下。     

河南省2014年手足口病重症病例病原学分析

了解2009—2020年上海市闵行区手足口病流行病学特征,为手足口病科学防控提供依据。

从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取手足口病病例的个案信息,采用描述性流行病学方法分析手足口病的人群特征、时空分布、病原构成及其变化趋势。

2009—2020年上海市闵行区手足口病累计报告66 198例,其中重症病例377例（重症率为0.57%）,死亡3例（重症病死率为0.80%）。男性高于女性（1.5∶1）;≤5岁的儿童占全部病例的88.91%,以散居儿童（55.80%）和幼托儿童（35.62%）为主,占总病例的91.42%。发病率呈周期性变化趋势,低发年和高发年交替出现,4—7月为高峰期,10—12月有时会出现较明显的小高峰。平均发病率的高低与托幼机构的分布类似,重症病例的分布也与托幼机构的分布一致。2009—2020年,通过时空扫描分析发现3个聚集区,分别位于吴泾镇、华漕镇和莘庄镇。普通病例EV71型占比总体呈递减趋势,至2019年降为0;CoxA6所占比例呈逐年递增,至2020年达到75.00%,成为近几年的优势病原;重症病例数从2010年开始逐年递减,优势病原为EV71（平均占比90.03%）。

上海市闵行区手足口病发病率自2014年后呈下降趋势,普通病例优势病原由EV71转变为CoxA6,重症病例的优势病原依然为EV71。疫情存在时空聚集性,应加强对托幼机构等重点场所、发病聚集时间和重点人群的防控工作,坚持开展监测手足口病病原。

     

癌症患者症状困扰的研究进展

对癌症患者的心理健康状况及时、准确的筛查和评估,是癌症患者心理康复和整体生命质量改善的关键步骤。心理健康筛查工具已在众多人群中广泛应用,根据量表测量心理健康问题类型将量表分为4类：情绪困扰、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍。测量情绪困扰问题的量表中包痛苦温度计和一般健康问卷,使用范围较广;医院焦虑抑郁量表焦虑分量表和贝克焦虑量表是筛查焦虑问题的良好工具,医院焦虑抑郁量表抑郁分量表、患者健康问卷 – 9和流行病调查中心抑郁量表用于筛查癌症患者抑郁症,因其同时具备较好的灵敏度、特异度及较高的阳性预测值和阴性预测值,常被用作筛查相关问题的优先选择工具。筛查创伤后应激障碍常用量表为创伤后应激障碍量表 – 民用版本。     

日本传染病预防控制体系及其对我国的启示

本文总结了日本传染病防控的法律法规、传染病的分类、对传染病的防控措施等,其中着重介绍了对传染病传播的控制、传染病患者的分类分级收治和检疫制度等内容.此外,介绍了日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的应对,并提出了在我国完善传染病防控法律法规体系、完善传染病分类、明确各级政府的权利和义务、构建"分级分类、平战结合"的传染病患...     

2014年西非埃博拉出血热流行状况与防控研究

传染病监测对传染病的早期发现和及时控制至关重要。本文介绍了日本传染病监测体系的法律法规、传染病的分类标准、监测方法和内容、质量控制和新发传染病的监测等,其中着重介绍了日本的传染病监测中的病例报告和病原体报告,以及新发传染病监测等,以期为完善我国的传染病监测体系提供借鉴。