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目的探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤的临床疗效。方法对42例重型颅脑损伤患者采取HBO综合治疗,根据临床疾病诊断依据治愈好转标准判断疗效。结果痊愈7例(16.7%),好转30例(71.4%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%。病程短者疗效较病程长者好,特别是20d以内疗效显著(总有效率为93.3%~94.4%);10岁以下小儿疗效明显较成人好(总有效率分别为100%和84.3%~85.7%)。结论HBO作为一种有效的治疗方法,在对急性颅脑损伤患者的救治中具有其独特的作用。对于重型颅脑损伤患者,只要病情允许,应尽早采用HBO治疗。HBO对重型颅脑损伤患儿的疗效优于成人,有条件时应尽量配合HBO治疗。 相似文献
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目的探讨高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后脑复苏的影响。方法对23例CPR后患者采取HBO综合治疗,根据病人的病情,选择不同的治疗压力和次数。结果治愈13例(56.5%),有效2例(8.7%),无效8例(34.8%),总有效率为65.2%。HBO能提高脑复苏成功率。HBO首次治疗时间越早,患者的意识恢复情况越好;中青年患者疗效较老年患者好。结论 HBO是CPR后脑复苏的有效方法之一。CPR后脑复苏的成功率与HBO的治疗时机及患者年龄有关。 相似文献
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谢智慧曹瑞陈宗平杨垒陈佐勋梁国标 《中华物理医学与康复杂志》2010,32(2)
目的探讨高压氧(HBO)对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的作用及其机制。 方法建立大鼠肾IRI模型,54只Wistar大鼠分为假手术组、肾IRI组和HBO治疗组,每组18只。各组分别于再灌注后1,3,5 h(每个时间点6只)采血测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、丙二醛(MDA)的水平及肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)];同时肾组织HE染色后光镜观察病理变化。 结果(1)肾IRI组血浆TNF-α、MDA和SCr、BUN的水平明显高于假手术组(P<0.05);与肾IRI组相比,HBO治疗组血浆TNF-α、MDA和SCr、BUN的水平显著降低(P<0.05)。(2)假手术组各时间点肾小球、肾小管上皮细胞结构正常;肾IRI组随时间延长,肾小球毛细血管、肾小管上皮细胞损伤逐渐加重;HBO治疗后肾损伤的程度明显减轻,再灌注后1 h和3 h肾损伤减轻的程度明显优于再灌注后5 h。 结论TNF-α和MDA促进了肾IRI的发生发展。HBO通过减少TNF-α的生成和防止组织脂质过氧化,明显减轻了肾IRI,保护了肾功能。HBO早期干预更有利于防治肾IRI。 相似文献
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谢智慧陈宗平曹瑞杨垒陈佐勋梁国标黄莉 《中华物理医学与康复杂志》2010,32(3)
目的研究肾缺血再灌注损伤(IRI)时肾组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的变化,探讨高压氧(HBO)对肾IRI的作用及其机制。 方法42只Wistar大鼠分为对照组、肾IRI组和HBO治疗组,对照组6只,其余2组各18只,建立大鼠肾IRI模型。肾IRI组和HBO治疗组分别于再灌注后1,3,5 h(每个时间点6只)采血测定肾功能,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肾组织HIF-1α mRNA的表达,同时用电镜观察组织超微结构的变化。 结果①随着再灌注时间的延长,血清Cr的水平逐渐增高,显著高于对照组(P<0.05);HBO治疗后血清Cr水平显著降低(P<0.05)。②肾IRI组在再灌注1 h时肾组织HIF-1α mRNA表达量明显低于正常水平,3 h时明显高于对照组(P<0.05),5 h时基本恢复至正常水平(P&rt;0.05);与肾IRI组相比,HBO治疗组再灌注后1 h和3 h时HIF-1α mRNA表达量明显增加(P<0.05),5 h时显著减少(P<0.05)。③随着时间的延长,肾IRI组肾小管上皮细胞内质网扩张、线粒体肿胀等损伤逐渐加重;HBO治疗后肾损伤的程度明显减轻,线粒体基本恢复正常,再灌注1 h和3 h时肾损伤减轻的程度明显优于再灌注5 h时。 结论HIF-1αmRNA参与了肾IRI的病理生理过程。HBO通过提前启动和上调HIF-1α mRNA的表达,明显减轻了肾IRI,保护了肾功能。HBO早期干预更有利于肾IRI的治疗。 相似文献
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公费医疗改革 ,建立医疗保险制度 ,其最深刻之处是统帐结合 ,选择定点医疗机构 ,使以往的医疗服务“卖方强势”市场 ,引进强有力的竞争机制 ,以解决医药费用过度上涨及医疗资源浪费的难题。建立城镇职工基本医疗保险制度 ,对医疗机构带来了挑战与机遇 ,医院在医疗保险改革的大环境下 ,必须坚持以质量和效益为管理要点 ,建立质量保证体系 ,强化内部管理 ,转变经营意识 ,为参保职工提供优质、高效、低价的医疗服务 ,才能在医疗市场中立于不败之地。建立城镇职工基本医疗保险制度 ,医院将面临保险机构和参保职工的二次选择 ,一是医疗保险机构或… 相似文献