上海地区汉人瘦素受体基因G1n223Arg变异的研究

目的探讨瘦素受体基因Gln223Arg变异与肥胖的关系。方法359例无亲缘关系的上海地区汉人及66例白种人运用PCR-RFLP方法（MspI限制性内切酶）检测瘦素受体基因Gin223Arg变异的基因型。结果中国人中GG、GA及AA基因型频率分别为0.789,0.200及0.011;G及A等位基因频率分别为0.889及0.111,与本研究组中白种人的基因型及等位基因频率分布有显著差异（P=2.98×10-16,3.46×10-18）。在中国人正常体重组与超重组间该基因变异的基因型及等位基因频率分布无显著差异（P=0.369,0.344）。结论瘦素受体基因Gln223Arg变异,在中国人肥胖的发病中可能无重要作用。     

4-乙酰氧基苯并噁唑-2-酮对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 探讨4-乙酰氧基苯并噁唑-2-酮(AcO-BOA)对脂多糖(LPS)/D-氨基半乳糖(D-GalN)所致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 将C57小鼠随机分为6组:正常组、模型组、对照组和低、中、高剂量AcO-BOA组.正常组和模型组灌胃0.5％羧甲基纤维素钠(CMC-Na),对照组灌胃水飞蓟宾(83.66 mg·...     

高脂或高糖饮食诱导胰岛素抵抗大鼠的附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4表达

目的观察不同膳食结构,即高脂或高糖饮食对大鼠附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组,普通饮食组予普通饲料,高脂饮食组予高脂饲料,高糖饮食组予高糖饲料。喂养8周后,行口服糖耐量试验检测胰岛功能,取空腹血清测血糖、血脂和胰岛素水平等,并取附睾和肾周脂肪组织,称重,计算脂体比,免疫组织化学定量检测附睾脂肪组织RBP4表达水平,反转录-聚合酶链反应检测附睾脂肪组织RBP4和葡萄糖转运子4(GluT4)mRNA表达水平。结果8周后,高脂和高糖饮食组大鼠空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠0、30、60及120min血糖、胰岛素水平均显著高于普通饮食组(P值分别＜0．05、0．01),胰岛素曲线下面积(AUC_(INS))均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。与普通饮食组相比,高脂和高糖饮食组大鼠糖耐量减退、空腹血糖和胰岛素升高、脂体比增加(P值分别＜0．05、0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠三酰甘油水平显著高于普通饮食组(P值均＜0．01),两组附睾脂肪组织RBP4 mRNA水平分别是普通饮食组的2．35倍和2．47倍(P值均＜0．05),而GluT4则为普通饮食组的73．1%和66．7%(P值均＜0．05)。结论高脂和高糖饮食均能引起内脏脂肪组织RBP4表达增加, RBP4可能与腹内型肥胖相关。     

上海社区人群高密度脂蛋白胆固醇水平

目的了解上海社区人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、低高密度脂蛋白血症的患病情况及伴随的其他代谢异常情况。方法对两个社区5 628名≥20岁的社区人群(男2 430名,女3 198名)进行代谢综合征及相关疾病的流行病学调查,测定体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h血糖、血脂谱和空腹胰岛素(FIN)。结果①平均HDL-C值为(1．318±0．004)mmol／L,女性为(1．352±0．005)mmol／L,显著高于男性的(1．273±0．006)mmol／L(P<0．01)。②据我国定义的低高密度脂蛋白血症标准,患病率为8．90％;据美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告(ATPⅢ)定义的标准,为15．16％。16．79％的被调查者HDL-C值≥1．56 mmol／L。③HDL-C<0．91 mmol／L的人群,患糖尿病、糖调节受损、高血压、高三酰甘油血症和肥胖的比例分别为22．27％、12．27％、47．73％、60．45％和57．27％;HDL-C≥0．91且<1．04 mmol／L的人群,分别为12．29％、12．97％、45．05％、62．46％和52．56％;HDL-C≥1．56 mmol／L的人群,分别为10．34％、9．35％、36．26％、43．63％和31．30％。④以HDL-C为应变量,年龄、性别、BMI、腰臀比(WHR)、FBG、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)和稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为自变量进行多元逐步回归分析,性别、年龄、HOMA-IR、BMI、TG、FBG和WHR是HDL-C的影响因素(P值均<0．01)。结论①HDL-C水平存在性别、种族差异。②随着HDL-C的下降,个体伴发高血糖、高血压、高三酰甘油血症和肥胖的比例逐步上升。③胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油血症和高血糖是HDL-C的影响因素。     

动态血糖监测胰岛素瘤一例并文献复习

目的探讨动态血糖监测对胰岛素瘤术前诊断及术后疗效判断的价值。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对1例胰岛素瘤患者术前及术后分别进行连续3 d的血糖监测。结果①术前CGMS共累计监测血糖值871个,平均绝对差为12．9％,血糖的平均值、最高值、最低值分别为4．8、10．8和2．2 mmol/L;患者监测期间表现为夜间及餐前的反复低血糖,血糖<2．8 mmol/L及>7．8 mmol/L所占的时间百分比分别为 14％(595 min)和5％(215 min)。②术后CGMS监测显示患者血糖波动于3．5-7．7 mmol/L,平均血糖值为 5．1 mmol/L。结论动态血糖监测有助于胰岛素瘤的术前诊断及术后疗效判断。     

空腹血糖受损切点变化与糖尿病及心脑血管事件风险的关系--上海华阳社区40岁以上人群的随访研究

目的　比较 1999年世界卫生组织 (WHO)及 2 0 0 3年美国糖尿病协会 (ADA)标准诊断的空腹血糖受损 (IFG)与糖尿病和心脑血管事件发生风险的关系 ,从而探讨中国人IFG切点下调的合理性。方法　对 1999年上海华阳社区 40岁以上代谢综合征及其相关疾病 (糖尿病、高血压、肥胖、血脂紊乱 )的横断面调查人群在 2 0 0 2～ 2 0 0 4年进行随访。随访对象接受了 75g葡萄糖耐量试验 ,并检测血糖、血脂、胰岛素、血压、体重指数、腰围与腰臀比等。调查了心脑血管事件发生情况。结果　 (1)基线资料中无糖尿病人群共170 4例 ,完成随访 12 92例。 3年糖尿病累积发生率为 4.64 % ,年发病率 1.5 5 %。 (2 )正常糖调节及糖调节受损人群的糖尿病年发病率分别为 0 .97%及 6.97%。 (3 )随访空腹血糖 (FPG) 5 .6～ 6.0mmol/L、6.1～ 6.9mmol/L而餐后 2h血糖 (2hPG) <7.8mmol/L的人群见到发生糖尿病的风险分别增加 3 .71及 2 8.12倍 (P <0 .0 0 1) ,但未见到发生心脑血管事件的风险显著增加。 (4 )在FPG <5 .6mmol/L且 2hPG 7.8～ 11.0mmol/L人群中 ,发生糖尿病及心脑血管事件的相对风险分别显著增加 4.3 1及 3 .40倍 (P <0 .0 0 1)。结论　FPG 5 .6～ 6.0mmol/L的人群发生糖尿病的风险显著增加 ,将空腹血糖受损的下限调整至 5 .     

新诊断的2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系

目的:比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗(IR)情况。方法:将235例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为3组,即HbA1c组1(HbA1c≤7.5%)、HbA1c组2(7.5%相似文献   

枫蓼肠胃康胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎120例

目的:观察枫蓼肠胃康胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效。方法:将120例符合入选标准的幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组予枫蓼肠胃康胶囊联合三联疗法治疗,对照组三联疗法治疗,比较两组疗效。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率为90.00%,对照组幽门螺杆菌根除率为81.67%,两组比较无显著差异(P0.05)。治疗组在改善临床症状(胃胀痛、口苦、尿黄、口臭)与对照组有显著差异(P0.05或P0.01)。结论:枫蓼肠胃康胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎可有效根除幽门螺杆菌,改善临床症状。     

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??Diagnosis and treatment for gastric precancerous lesions HUANG Chang-ming??LU Jun. Department of Gastric Surgery, Fujian Medical University Union Hospital??Fuzhou 350001??China
Corresponding author ??HUANG Chang-ming??E-mail??hcmlr2002@163.com
Abstract Gastric Precancerous Lesion??GPL??is a concept of pathology??refers to the gastric mucosa pathological changes which have the ability to malignant transformation. Current knowledge indicates that intestinal metaplasia and dysplasia are recognized as GPL. Early effective treatments for this condition are not currently available. The progress of endoscopic examination technology and discovery of new biological indicator are expected to improve the GPL diagnostic rate. The principle of treatment for GPL has not yet reached a consensus. Drug therapy, endoscopic therapy or laparoscopic surgical treatment on the basis of the eradication of helicobacter pylori (HP) are recommended. Further exploring the accurate mechanism and effective pathway of blocking GPL become gastric cancer is still the future research direction.     

肥胖及2型糖尿病患者血清apelin水平及其相关因素分析

目的测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清apelin水平，探讨apelin与体脂、糖、脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法62例2型糖尿病患者和72例正常糖调节（NGR）者按体重指数（BMI）≥25kg／m^2或〈25kg／m^2又各自分为超重／肥胖与正常体重亚组，采用放射免疫分析法检测空腹血清apelin水平，同时检测空腹血糖（FPG）、HbA1C、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平，计算BMI和腰臀比，并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果校正年龄及性别后，2型糖尿病组血清apelin水平高于NGR组[（317．9±99．6vs279．0±66．8）ng／L，P〈0．01]，2型糖尿病组和NGR组中的超重／肥胖者均高于非肥胖者[（354．0±114．4vs274．1±53．0）ng／L，（299．2±74．5vs252．8±48．9）ng／L，均P〈0．05]，且2型糖尿病超重／肥胖组明显高于NGR肥胖组（P〈0．01）；偏相关分析显示，空腹血清apelin与BMI、ln（HOMA-IR）、FPG、总胆固醇（TC）呈正相关（r=0．353，r=0．355，r=0．224，r=0．241，均P〈0．01），与腰围、收缩压呈正相关（r=0．263，r=0．183，P〈0．05）。多元逐步回归分析发现，BMI、ln（HOMA—IR）和TC是血清apelin的独立相关因素。结论血清apelin水平在肥胖和初发的2型糖尿病人群中升高，且与BMI、HOMA-IR及脂代谢相关，推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础。