宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…     

人体肠道生物力学特性的研究

为探讨人体肠道的生物力学特性，采用电子拉伸机对人体肠道进行一维拉伸试验。结果表明，人体肠道应力-应变关系为指数函数关系。人体肠道各段的指数系数a值接近，但材料常数C有一定的差异，说明肠道各段应力-应变趋势是一致的。在一定应力下，肠道各段轴向与环向的相对伸长率是不同的，表明人体肠道具有各向异性的特性。在一定应变下，肠道各段的增量弹性模量不同，结肠增量弹性模量相对较小，因而更容易发生变形。本研究为肠道内窥镜机器人的研制提供了理论基础。     

西比灵治疗偏头痛疗效观察

目的观察西比灵治疗偏头痛的临床疗效，探讨偏头痛发病机制。方法90例偏头痛患者随机分为两组，治疗组50例，给西比灵10mg，每晚1次口服，对照组40例，给心得安10mg，1日3次口服结果用药8周后，治疗组有效率90％，缓解率30％，对照组有效率70％，缓解率10％，西比灵组明显优于心得安组、结论西比灵预防性治疗偏头痛疗效明显，不良反应轻微。我们认为：血管的舒缩异常是导致偏头痛的重要因素，而西比灵是唯一能透过血脑屏障的钙通道阻滞剂，不影响正常细胞的钙平衡，能阻断平滑肌的动作电位，延缓钙内流，导致血管扩张，可缓解偏头痛发作初期脑血管收缩所引起的一系列头部症状。某些偏头痛发作可能与精神和神经机制有关。     

伤科黑药膏结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察伤科黑药膏外敷结合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将64例膝骨性关节炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以伤科黑药膏外敷合推拿手法进行治疗,对照组单纯予以推拿手法治疗。结果两组患者症状均明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为83．1％,两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后疗效比较差别有统计学意义（P〈0．05）;治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论伤科黑药膏外敷结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著。     

T6SS阳性CRKP临床感染特征及毒力基因分析

目的 分析T6SS阳性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染特征, 以及其耐药、毒力基因检出率和生物膜形成能力, 为临床防控CRKP感染提供参考数据。 方法 收集2019年1月—2022年12月安徽某三甲医院临床分离的CRKP菌株及患者资料, PCR法检测T6SS基因、毒力基因、耐药基因和分子分型, 96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。 结果 共纳入160株CRKP。标本来源以痰(46.9%)和血(26.3%)为主。CRKP菌株呈现多重耐药表型, 以携带bla_KPC(80.6%)为主, 其次为bla_NDM(17.5%)。根据是否携带T6SS将CRKP分为T6SS阳性组(129株, 80.6%)和T6SS阴性组(31株, 19.4%)。T6SS阳性组患者患慢性肺部疾病和心脏疾病比例高于T6SS阴性组(P < 0.05), 且预后较阴性组差(P < 0.05)。T6SS阳性组中, iucA、mrkD、rmpA2、peg344、wabG、fimH检出率均高于T6SS阴性组(均P < 0.05)。CRKP中以ST11型(68.8%)为主, 其中K64-ST11型占比70.9%, K47-ST11型占比25.5%。T6SS阳性组ST11型和K64-ST11型CRKP占比均高于T6SS阴性组(均P < 0.05)。T6SS阳性组CRKP生物膜形成能力强于T6SS阴性组(P < 0.001)。两组除bla_OXA-48基因外, 在携带其他碳青霉烯类耐药基因和抗菌药物耐药率方面差异无统计学意义。 结论 该地区CRKP呈现多重耐药, CRKP菌株T6SS检出率高, T6SS阳性CRKP毒力基因检出率更高, 且生物膜形成能力更强。     

肝脏局灶性结节性增生

目的：探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床诊断特点及治疗选择。方法：回顾性分析28例经手术后病理证实为FNH患者的临床资料。结果：在28例患者中,20例（71.4%）无明显症状,24例（85.7%）肝功能正常,3例（10.7%）HBsAg阳性,甲胎蛋白及癌胚抗原检查均正常。超声检查20个（75.0%）病灶为低回声,超声造影3个（75%）病灶为快进慢出。多数病灶CT和MRI检查有特征性表现。治疗采用肝脏不规则切除术,24例定期随访3个月至6年。患者术后疗效确切,未见肿瘤复发,包括术后病理显示存在不典型增生的4个病灶。结论：FNH无特异性的临床表现;影像检查对其有较高的诊断价值;对有治疗指征者,手术切除是较好的选择。     

新型冠状病毒肺炎病例转运工作流程与实践——以某定点收治传染病医院为例

中国人民解放军总医院第五医学中心作为北京市新型冠状病毒肺炎定点收治单位,同时承担将部分患者前接转运回我中心的工作。依据国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》,结合实际任务需要,我中心以该方案为指导原则细化转运流程,在前接转运工作中积累了一些经验和体会,主要有:①根据实际尽量细化转运工作流程;②在确保安全的前提下提高效率;③重视医护人员自身防护;④危重患者转运中需要注意的一些事项。     

四种金属植入物内固定修复老年股骨转子间骨折的比较

背景：对于老年股骨转子间骨折如何选择金属植入物,应根据不同患者的年龄、骨质疏松程度、围手术期状态、骨折类型等多因素进行考虑,制定个性化的治疗方案。目的：比较4种不同金属植入物内固定修复老年股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾2009年9月至2012年9月收治的180例老年股骨转子间骨折患者,采用4种不同金属植入物内固定进行骨折修复,动力髋螺钉组、防旋型股骨近端髓内钉组、Gamma 钉组和解剖型髋动力带锁钢板组各45例。比较各组手术时间、出血量、住院时间、内固定后Harris评分、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果与结论：解剖型髋动力带锁钢板组和防旋型股骨近端髓内钉组手术时间、出血量及住院时间均短于动力髋螺钉组和Gamma钉组（P 〈0.05）,内固定后Harris评分优良率均高于动力髋螺钉组和Gamma 钉组（P 〈0.05）,而前两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。解剖型髋动力带锁钢板组和防旋型股骨近端髓内钉组内固定后并发症发生率明显低于Gamma组和动力髋螺钉组（P〈0.05）。提示解剖型髋动力带锁钢板和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折内固定可靠、内固定后并发症少,是老年股骨转子间骨折植入物内固定治疗较为理想的选择。     

结直肠癌流行病学特征及其危险因素

近几十年内,随着经济的发展,生活方式的改变以及医疗科技水平的提高,尤其是我国,结直肠癌发病率和死亡率迅速的增长,使其防治工作面临着巨大的考验。结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是机体的内因和环境的外因相互作用的结果。因此,了解结直肠癌流行病学特征及其危险因素,对于结直肠癌的预防、筛查和治疗都是十分重要的。文中对结直肠癌流行特征及其危险因素进行综述。     

早期应用弹力绷带对减少烧伤后增生性瘢痕作用的对比研究

目的：探讨早期应用弹力绷带加压疗法结合外用硅酮胶与单用硅酮胶无加压两种疗法在预防和治疗烧伤后形成增生性瘢痕的疗效。方法：将2008年4月至2010年4月的Ⅱ°烧伤（包括深Ⅱ°及浅Ⅱ°烧伤）且无Ⅲ°烧伤无需手术的患者按意愿分为早期应用弹力绷带给予压力疗法组和无压力疗法组,创面愈合后随访1年以上,对比两组愈合后增生性瘢痕形成的情况。结果：早期应用弹力绷带给予压力疗法,能够有效减少烧伤后增生性瘢痕的形成。结论：早期应用弹力绷带对减少烧伤后增生性瘢痕有显著的疗效。