隔姜灸治疗慢性疲劳综合征及对患者肠道菌群的影响

目的:观察隔姜灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳状态及肠道菌群的影响。方法:将62例CFS患者随机分为观察组(31例,脱落3例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组患者正常饮食,适量运动;观察组在对照组基础上于中脘、神阙、关元行隔姜灸治疗,每次30 min,隔日1次,每周3次,两组均干预4周。分别于治疗前后采用疲劳量表14(FS-14)观察两组患者疲劳状态的改善情况,采用16S rRNA检测技术检测肠道菌群分布。结果:观察组治疗后FS-14评分较治疗前降低(P<0.01),且降低幅度大于对照组(P<0.01)。两组治疗前门、属水平菌群相对丰度基本一致。对照组治疗前后无明显菌群差异,观察组治疗后肠杆菌目的肠杆菌科、棒状杆菌科的棒状杆菌属、丹毒丝菌科、放线菌目较治疗前增加(P<0.05),且放线菌属、瘤胃球菌属乳菇属较对照组具有明显菌群优势(P<0.05)。结论:隔姜灸可显著改善CFS患者的疲劳状态,可能与其调节肠道菌群结构从而修复肠道屏障有关。     

五加生化胶囊配合药物流产60例临床分析

目的:观察探讨在米非司酮配伍米索前列醇的基础上联合五加生化胶囊的治疗效果,总结其临床应用价值。方法:选取我站2009年5月至2011年5月自愿要求行药物流产的孕妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组在米非司酮配伍米索前列醇的基础上联合五加生化胶囊进行药物流产,对照组使用常规米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,观察对比两组疼痛率、流产效率、感染率、清宫率、不良反应发生率及阴道流血量、流产时间、月经复潮时间,进行统计学分析。结果:观察组的流产总有效率、清宫率、感染率、疼痛率及不良反应发生率与对照组比较明显降低,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组阴道流血量、流产时间、月经复潮时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:在米非司酮配伍米索前列醇的基础上联合五加生化胶囊的治疗效果显著,明显优于单纯使用常规米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,能够有效减轻疼痛,减少阴道流血量,减少感染及清宫率,有助于快速恢复月经,缩短流产时间,不良反应小,提高流产成功率,安全可靠,值得临床上合理推广应用。     

超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复

目的评价应用超薄股前外侧游离皮瓣修复足远端深度创面的临床疗效。方法自2018年3月至2020年2月,甘肃省人民医院烧伤科收治8例足远端深度创面患者,均为男性,年龄19~53岁,均采用超薄股前外侧游离皮瓣手术修复创面,创面面积为3 cm×4 cm~10 cm×19 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~12 cm×21 cm。将足背动脉及其伴行静脉与旋股外侧动脉降支及其伴行动静脉分别行端端吻合。供瓣区直接拉拢缝合或自体中厚皮移植修复。术后观察患者皮瓣的血供及成活情况,供瓣区创面的愈合及植皮的成活情况,后期定期随访,观察皮瓣及供瓣区的外形及功能。结果8例患者中6例术后皮瓣完全成活,1例患者术后皮瓣边缘出现轻度青紫,5 d后自行消失,1例患者术后10 h出现静脉危象,急诊手术探查,重新吻合解除血管危象,术后皮瓣颜色逐渐恢复正常,成活良好。8例患者通过后期康复治疗,随访3~12个月,皮瓣功能及外观基本满意,缝线处残留少量瘢痕。6例供瓣区直接缝合者可见线状瘢痕,无明显瘢痕增生、挛缩;2例供区植皮者植皮区松软,无明显瘢痕挛缩,供区均未影响行走功能。结论采用超薄股前外侧游离皮瓣手术修复足远端深度创面有其独特的优势,是一种较为有效、可靠的手术方法。     

针刺治疗围绝经期早醒型失眠：随机对照试验

目的：观察针刺治疗围绝经期早醒型失眠的临床疗效。方法：将60例围绝经期早醒型失眠患者随机分为观察组（30例，脱落3例）和对照组（30例，脱落2例、剔除2例）。观察组予针刺治疗，穴取百会、印堂、安眠、合谷、神门、太冲、太溪等，隔日1次，每周3次；对照组予谷维素片口服，每次20 mg，每日3次，两组均治疗4周。采用睡眠体动记录仪（ACT）检测两组患者治疗前后有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间，比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及早醒评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，治疗后观察组有效睡眠时间延长、睡眠质量升高（P<0.05），觉醒时间及每次觉醒时间缩短、觉醒次数减少（P<0.05）,PSQI评分、早醒评分降低（P<0.05）；对照组觉醒次数减少、PSQI评分及早醒评分降低（P<0.05）。治疗后，观察组有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间及PSQI评分、早醒评分均优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(24/27)，高于对照组的38.5%(10/26,P<0.05)。结论...     

电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术围手术期护理

目的 探讨电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术病人围手术期的护理.方法 术前做好充分准备,包括对病人的身心准备,使其身体能够耐受手术,思想上积极配合手术治疗,重要是呼吸道的管理及健康干预,也包括材料等物品的准备等.术前留置胃管采用三腔二囊管;术后作好心理护理、基础护理和专科护理,严密观察病人的病情变化,对可能出现的情况采取必要的预防措施.结果 本组5例无1例发生并发症,均治愈出院.结论 电视胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤,术前、术后采取完善、科学的专科护理是手术成功的重要保证.     

Meek植皮术与邮票植皮术修复大面积烧伤创面的疗效及应用价值的Meta分析

目的 Meta分析系统性比较Meek植皮术与邮票植皮术修复大面积烧伤创面的疗效及经济成本。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI和万方数据库,收集2013-01—2018-12间发表的有关Meek植皮术与邮票植皮术修复烧伤创面对比研究的文献。按纳入标准筛选文献、提取资料,然后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,共1 205例患者。其中Meek植皮组患者607例,邮票植皮组患者598例。Meta分析结果显示:2组患者的皮片成活率(SMD=-0.05,95%CI:-0.30～0.20,P=0.72)、术后并发症发生率(OR=0.61,95%CI:0.28～1.36,P=0.23)及术后病死率(OR=1.04,95%CI:0.62～1.74,P=0.90)差异无统计学意义。Meek植皮组的皮片融合时间(SMD=-3.58,95%CI:-3.97～-3.20,P0.00001)、创面愈合时间(SMD=-2.02,95%CI:-2.49～-1.55,P0.00001)及住院时间(SMD=-11.19,95%CI:-13.48～-8.90,P0.00001)均低于邮票植皮组;康复效果优于邮票植皮组(OR=1.82,95%CI:1.19～2.80,P=0.006);但创面一期愈合率(OR=0.66,95%CI:0.44～0.99,P=0.040)却低于邮票植皮组,治疗费用高于邮票植皮组(SMD=2413.81,95%CI:2314.04～2513.58,P0.00001)。差异均有统计学意义。结论 Meek植皮术与邮票植皮术修复大面积烧伤创面各有优缺点,应根据患者具体病情及经济条件,个体化予以选择。     

居家远程监护用于慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

综述了居家远程监护在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用现状,居家远程监护方式有电话随访、现代仪器设备及应用软件,居家远程监护可为患者提供病情监测、保健监督、健康行为指导等方面的服务,可降低病死率、再入院率及医疗费用,缩短住院时间等。提出我国需加大对居家远程监护的重视程度和资金投入,以节约并整合医疗资源,减轻家庭和社会负担,为慢性心力衰竭及其他慢性疾病患者带来福祉。