慢性肾脏病患者肺功能变化规律探讨

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺功能变化规律及其临床意义。方法:选择2017年1月至2017年12月惠州市第三人民医院收治的CKD 1～5期及血液透析、腹膜透析患者各20例作为研究对象,选择20例健康体检者作为对照组。分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50)、25%肺活量最大呼气流量(MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、弥散常数(DLco/VA)和一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标。结果:CKD 3期患者肺功能指标较对照组健康体检者明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05);CKD 4～5期肺功能指标均较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P 0.05);与CKD 5期比较,血液透析组、腹膜透析组肺功能均有所好转,差异具有统计学意义(P 0.05),血液透析组与腹膜透析组两组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:CKD患者肺功能随CKD加重而加重,可作为CKD病情评估指标之一,透析治疗可改善患者肺功能,透析治疗方式无差异。     

疾病分类在医疗实践中的意义

<正> 疾病分类工作是病案管理工作中科学性较强的一项基本工作,已经成为病案科学管理和医学发展的重要手段之一,必须根据分类原则及医院实际工作的需要,对在医疗实践中积累的宝贵资料进行及时准确全面的     

中西医结合诊治高脂血症的临床体会

<正>高脂血症是指人体内脂肪代谢异常,使血中动脉粥样硬化的脂质总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apo2B)和(或)脂蛋白(PLA)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)和(或)载脂蛋白A(apo2A)降低。高脂血症是动脉粥样硬化形成和发展的易患因素,而动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的病理基础,大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心脏猝死独立而重要的危险因素,因此有效地控制高脂     

1例双侧足趾移植再造手指患者围手术期的护理

目的 采用双足第二趾移植再造手指缺损,观察其疗效及功能.方法 将1例因外伤导致左手手指严重缺损的患者,通过手术方法切取其双足第二趾移植再造左手手指.结果 通过医生娴熟的手术技术、精湛的治疗及护士在其围手术期的精心护理,患者足趾移植未发生血管危象,再造左手手指全部存活,且手指外形恢复良好.结论 通过足趾移植再造手指是治疗手指严重缺损的最佳方法,而术后精心的护理及观察则是足趾移植存活的重要因素.     

龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线及夫坦乳膏外用治疗带状疱疹80例疗效观察

目的:探索龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹的疗效。方法:将160例带状疱疹患者被随机分为2组。治疗组80例,采用窄谱中波紫外线照射皮损,1次/d,照射剂量为0.5J/cm2,同时给予口服龙胆泻肝汤,1剂/d,分2次服,外用夫坦乳膏,4次/d;对照组80例,给予口服盐酸伐昔洛韦片0.3g/次,2次/d,外用药、窄谱中波紫外线照射同治疗组;对于疼痛剧烈的患者同时给予双氯芬酸钠片75mg/次,1次/晚。治疗1周后观察疗效。结果:治疗组在止疱、结痂、止痛方面的疗效均明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性。结论:龙胆泻肝汤联合NB-UVB治疗带状疱疹可提高疗效,缩短临床痊愈时间。     

中医药治疗“心动过缓”临床体会

心动过缓是指在临床中表现以心率在60次/分以下、伴随心悸、气短、形寒肢冷、小便短少、下肢浮肿等症状。近年来,笔者以参附汤加减治疗心动过缓30余例疗效满意,现介绍如下。1临床资料本组30例患者,大部分来自住院病人。其中年龄最小为54岁,年龄最大者为71岁,平均年龄62.5岁,病程最短半年,最长达数年。且这些患者均属家庭拮据、安起搏器有困难人群或是因年龄太大,合并症多的患者。症状表现为:头晕、心悸、胸闷不舒、     

米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察

目的探讨米非司酮联合米索前列醇终止49d内妊娠的临床效果。方法将175例年龄20～40岁、停经≤49d、无药流禁忌证、B超确诊宫内妊娠、本人自愿药物终止妊娠的健康育龄妇女,随机分为2组。对照组口服米非司酮早25mg,晚25mg,连服3d,治疗组在对照组的基础上,第4天早起加服米索前列醇600mg。观察两组流产效果,阴道出血持续时间及阴道出血量。结果治疗组完全流产率96.5%,明显高于对照组完全流产率92.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)治疗组阴道出血持续时间≥15d者明显少于对照组,治疗组多于阴道出血量者明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇是一种安全、简便、有效的终止早孕的方法。且不良反应少,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的影响

目的：通过对帕金森病患者进行重复经颅磁刺激及生物反馈治疗,观察单用重复经颅磁刺激、生物反馈及联合应用两者对帕金森运动症状及非运动症状的改善情况。方法依据帕金森症的纳入标准和排除标准,共筛选了120例患者,根据治疗方式不同,分为A、B、C 3组,每组40例。 A、B两组分别采用单纯重复经颅磁刺激治疗和单纯生物反馈治疗,C组采用重复经颅磁刺激＋生物反馈混合治疗。临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表（ MDRSPD）进行治疗前后的评定。同时进行睡眠呼吸监测（血氧、脑电、呼吸、肢动、眼动、心电、肌电、翻身运动）,出院前日（第14天前后）,复查HAMA及HAMD、匹兹堡睡眠质量指数以及UPDRS出院2个月后复诊时,对上述指数进行复查,并完善数据库。结果 C组治疗后40例患者运动功能症状改善效果显著, UPDRS评分降低19．51％,其治疗前得分（38．45±17．33）分,治疗后为（30．95±17．00）分。 HAMD 总分降低27．98％,其治疗前得分（12．15±7．62）分,治疗后为（8．75±7．31）分。躯体化、阻滞的因子和睡眠障碍得分低于治疗前;HAMA评分无明显改变（P＞0．05）。而A、B组治疗前后各项指标差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的疗效优于单纯治疗组,可明显改善患者运动功能和抑郁症状,对帕金森患者的症状具有明显的改善作用。     

健肝活血丸联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化30例

我们采用拉米夫定(LAm)联合中药健肝活血丸对30例乙型肝炎活动性肝硬化患者进行治疗,并随机对36例相同病例进行对照观察,随访3年,现报告如下.     

湖南省常德市肿瘤专科建设情况调查分析

摘 要： ［目的］ 分析常德市医疗机构肿瘤专科建设现状。［方法］ 2020年4月至7月,常德市医学会肿瘤专业委员会通过线上问卷的方式对常德市医疗机构开展肿瘤专科基本情况调查,了解肿瘤科室基本建设情况与放疗专业建设情况。［结果］ 本次问卷回收率100.00%,所有数据共经过三次确认。常德市开设肿瘤专科或合并科室的医疗单位共19家,其中近5年新开8家。大部分单位均能常规开展肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗和微创介入治疗等技术。19家单位开设病区至少1个（20张编制床位）,最多5个（152张编制床位）,病床数共计1 270张,年收治肿瘤患者31 271人次。从业人员共计558人,其中医生179人,护士327人,医技人员52人（部分兼职）。肿瘤科平均医护比和护床比分别为0.53∶1和0.29∶1。常德市共有放射治疗科或单元9家,能常规开展二维放疗与三维适形放疗等技术,年收治放疗患者3 111例。［结论］ 常德市开设肿瘤专科的医疗单位数、专科规模、从业人员、开展技术、收治人数等均呈上升态势。肿瘤诊疗服务能力有所提升,但未来要加强放射治疗专业和多学科协作的建设。