影像学检查诊断肠重复畸形13例分析

目的探讨影像学检查诊断小儿肠重复畸形的临床价值。方法回顾性分析我院13例小儿肠重复畸形病例的临床资料、辅助检查及特殊造影方法。结果13例均于术中证实为肠重复畸形,病理检查管状型5例,肠外囊肿型5例,肠内囊肿型3例。经术前影像学诊断腹部有明显阳性体征者11例,2例于剖腹探查术中确诊,术前影像学诊断阳性率为84.6%。结论肠重复畸形可通过不同的影像学方法进行诊断,特殊病例于术中造影对完整切除病变,防止复发有重要意义。     

小儿胸膜肺母细胞瘤临床特点及病理分析

目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤（pleuro．pulmonaryblastoma,PPB）的临床特点、病理学特征及早期诊治方法。方法对4例反复咳嗽,x线及CT检查发现胸腔内巨大占位性病变患儿的临床特点进行分析,l例放弃治疗,3例手术切除,病理学检查及免疫组化染色确诊为PPB,结合文献进行分析。结果肿瘤组织由原始胚胎小圆细胞及梭形细胞组成,核圆形或卵圆形,部分细胞呈巢状分布,原始细胞胞质空泡状,核深染,可见明显核分裂现象。免疫组化Vimentin（＋）,Desmin（＋）。结论 小儿胸膜肺母细胞瘤是罕见的肺间质恶性肿瘤,临床表现不典型,预后差,病理学检查和免疫组织化学检查有助于诊断,应及早完全手术切除,必要时辅以术后化疗。     

骨组织工程支架材料与新骨生长研究

本文对β-TCP、β-TCP／DCHA和HA材料的结构、表面生物活性及细胞在材料表面的牯附情况避行了检测与分析，用Micro-CT对制备的骨支架材料植入前后的结构进行了评价。将骨髓基质细胞进行培养、分化，扩增得到足够浓度的成骨细胞，并种植于骨支架材料复合培养后，再植入动物体＋观察成骨状况，研究成骨机制。结果表明：骨支架的孔隙中诱导生成新骨，随着新骨生长，支架材料在逐步降解，从而达到骨重建。研制出了具有三维多孔结构、适于新骨生长的孔径、可降解、表面生物活性好以及植入骨细胞后可以诱导新骨生成骨组织工程支架材料。     

高龄心力衰竭患者静息心率与心功能预后的相关性分析

目的探讨高龄心力衰竭患者入院时静息心率与其心功能预后的相关性。方法统计79例高龄慢性心力衰竭(CHF)患者,在循证医学标准治疗的基础上,对其入院时的静息心率与其出院时及随访后的心功能及预后进行相关性分析。结果高龄组(≥80岁)入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.385;P=0.000)、随访疗效(相关系数-0.351;P=0.002)显著负相关;与总死亡率(相关系数0.247;P=0.028)显著正相关;而本研究中老年组(<80岁)相关性不明显。总体样本分析显示:全组CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.163;P=0.017)、随访疗效(相关系数-0.161;P=0.019)呈负相关;与总死亡率(相关系数0.162;P=0.018)显著正相关。结论老年心力衰竭患者尤其是高龄老人心力衰竭患者的静息心率越快,其治疗效果越差,死亡率越高。     

小儿纵隔囊性肿物的诊治体会

小儿纵隔囊性肿物的组织来源及其表现形式复杂,常给临床诊断和治疗带来一定的困难,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)是诊断小儿纵隔肿物的主要手段.结合小儿纵隔结构和生理特点采取相应的手术措施,对提高疗效有重要意义.我院2002年1月-2010年12月采用手术治疗该类患者21例,效果满意,报告如下.     

婴幼儿先天性肺腺瘤样畸形的内科诊断

目的探讨婴幼儿期发病的先天性肺腺瘤样畸形(CCAM)患儿的临床特点。 方法回顾分析1997~2004年在天津市儿童医院就诊的7例CCAM患儿临床表现、影像学改变及诊断过程。 结果7例患儿产前检查和产后随访均不完整，临床表现均以咳嗽、喘憋等急性呼吸窘迫症状为主，听诊均有喘鸣音，3例伴有胸廓畸形；影像学改变包括单侧肺野透过度增加、纵隔摆动、肺内异常肺纹理等，CT表现为多发囊性改变。经手术及术后病理证实为CCAM。入院前均被误诊。 结论对以急性呼吸窘迫起病，胸部透视或摄片为单侧气肿表现的患儿，应分析临床资料并行CT检查，以便早期发现CCAM。     

右半结肠肿瘤误诊急性阑尾炎17例治疗体会

右半结肠肿瘤是消化道常见肿瘤之一，其发病缓慢，症状缺乏特异性，往往容易被误诊。本收集我院2001年10月至2006年7月间右半结肠肿瘤17例，均诊断急性阑尾炎并急诊手术疗，术中及术后病理证实。现就其临床资料分析如下。     

护理干预对剖宫产术后疼痛的影响

目的 探讨护理干预对减轻剖宫产产妇术后疼痛的效果.方法 选取本院2010年5月~2011年8月产科实施剖宫产产妇300例,随机分为观察组与对照组,每组150例,对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的基础上针对术后疼痛给予术前宣教、心理护理、止痛护理、基础护理等一系列护理干预措施,分别于产后6 h、24 h、72 h进行疼痛程度及72 h止痛药服用情况比较.结果 观察组与对照组术后24 h、72 hVAS评分、口述评定比较,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);术后6 h评分、口述评定比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后止痛药服用情况观察组与对照组比较差异具统计学意义(P<0.01).结论 对剖宫产术后产妇有针对性地采取高质量护理干预措施,可以显著改善产妇的术后疼痛.     

上海地区0～6岁儿童体块指数的参考值

【目的】提出上海地区0～6岁儿童体块指数的参考值。【方法】利用上海市枫林街道1988～1990年出生的0～6岁儿童健康监测资料，提出上海市区儿童体块指数参考值。【结果】研究发现儿童的体块指教在出生后几个月内增加迅速．于6个月左右达峰值．以后逐渐下降。BMI值在儿童时期男女童之间的变化规律是一致的，各年龄组男童的BMI值均大于女童。上海儿童的BMI均值与瑞典同龄儿有着明显的差异。【结论】需要制订体块指数参考量表，为儿童健康监测和儿科临床提供一个新的评价工具。     

美国 COBE400型升降温水箱故障 2例

１９９１年 ,我院购置美国ＣＯＢＥ公司生产的人工心肺肌 ,并配有４００Ｍ型升／降温水箱。它是在手术过程中对患者进行降温减少代谢、手术完成后进行复温的装置。故障１不能制冷。正常使用时制冷系统在几分钟内水槽水温迅速下降 ,并恒定在４℃。此机使用一年后 ,制冷速度变慢直至不制冷。故障分析及排除打开后盖 ,启动制冷程序 ,压缩机运转正常 ,系统视窗中无氟利昂 ,怀疑有漏气处 ,打压测试发现蒸发器损坏。此机蒸发器是使用外壁极薄的蛇皮紫铜管盘焊成一柱状而成 ,内部因有沙眼并在水中浸泡日久而腐蚀。试图进行焊补、胶补均失败。给厂家…