双珠清热凉血汤治疗小儿过敏性紫癜80例

我科近几年来运用自拟双珠清热凉血汤治疗小儿过敏性紫癜 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料80例中男性 48例 ,女性 32例 ;年龄 4～ 1 2岁 ;病程 5天～ 8个月 ;全部病例均于皮肤上出现大小不等、色淡红或暗红、略突出于皮肤之紫癜斑 ,呈出血性 ,压不褪色 ;病变以臀部和下肢多见 ,呈对称性分布 ,可融合成片 ,常伴血管神经性水肿。其中伴关节肿痛者 1 2例 ,胃肠道症状者 8例 ,肾脏症状者 6例。实验室检查血小板及出凝血时间正常。治疗方法双珠清热凉血汤 :紫珠草 1 2 g,叶下珠 1 0 g,生地 1 0 g,玄参 6g,紫草 6g,青黛 6g(另包 ) ,天麻 6g,…     

抗甲状腺药物对131I治疗Graves病疗效影响

目的 评估不同种类抗甲状腺药物(ATD)对放射性碘-131(1311)对Graves病(GD)治疗效果的影响.方法 首次接受131治疗的500例GD住院患者,年龄15～74岁,男144例,女356例,曾经(或未经)ATD治疗;131I治疗前行甲状腺最高吸131I率(RAIUmax)、有效半衰期(EHL)测定,B超甲状腺重量估算,甲状腺激素及相关抗体的血清学检查及甲状腺ECT等相关检查,确定131I治疗剂量后,一次性投予治疗剂量的131I,对疗效进行随访及疗效评价,并进行资料整理和统计学分析.结果 131I治疗前ATD治疗不影响131I疗效,即服用ATD组和未用ATD组治愈率、甲减发生率无显著性差异(u=0.36,P>0.05),且服用ATD组内治疗效果亦无明显差异.结论 131I治疗GD前曾行ATD治疗对其疗效无明显影响.     

不同路径肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应的影响

目的:临床上肝素主要作为抗凝药物使用,也具有一定的抗炎作用。目前糖尿病患者门静脉胰岛移植术后主要通过四肢的外周静脉而不是门静脉输注肝素,达到抗凝、保护移植物的目的。本研究采用动物实验探讨经门静脉与耳缘静脉输注肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应(instant blood mediated inflammatory reaction,IBMIR)的影响,为临床胰岛移植手术抗凝方式的选择提供决策依据。方法:选择日龄3～5 d新生猪(Xeno-1型)50只,取出胰腺后分离并提纯胰岛。选择1.5～2.0月龄非糖尿病模型长白猪10只作为受体,外科手术暴露门静脉,将新生猪胰岛(12 000 IEQ/kg)通过门静脉移植于长白猪肝脏。移植术前10 min所有受体均团注肝素50 U/kg,团注肝素后实验组通过门静脉输注肝素[10 U/(kg·h),5只]、对照组通过耳缘静脉输注肝素[10 U/(kg·h),5只]。分别于术前、术后1、3及24 h采集两组动物上腔静脉血液,实验组于术后1、3 h采集门静脉血液。检测实验组与对照组术前、术后1、3 h上腔静脉血液补体C3a、C5a、凝血酶-抗凝...     

肺癌围手术期患者的灵性健康现状及影响因素分析

目的通过调查肺癌围手术期患者灵性健康现状, 探讨其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年9月—2021年9月在中国医学科学院肿瘤医院行肺癌根治术的208例围手术期患者为研究对象, 使用一般资料调查表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-SP-12)、家庭关怀度指数量表对患者进行调查, 采用Pearson相关分析探讨灵性健康与家庭关怀度的相关性;采用多重现性回归分析探讨肺癌围手术期患者灵性健康的影响因素。共发放问卷208份, 回收有效问卷200份, 有效回收率为96.15%。结果 200例肺癌围手术期患者FACIT-SP-12总分为(35.59±8.16)分, 灵性健康水平处于中度水平;影响肺癌围手术期患者灵性健康的因素主要有家庭关怀度、婚姻状况和医疗费用支付方式(P<0.05)。结论肺癌围手术期患者灵性健康处于中等水平, 不同家庭关怀度、婚姻状况和医疗费用支付方式的患者灵性健康具有差异性, 临床医护工作者可根据患者个体情况进行针对性护理干预, 提升其生活质量。     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病慢性并发症

糖尿病（diabetes）的慢性并发症涉及全身各个系统，如神经、心血管、泌尿、肌肉运动、消化系统等，微血管病变是导致这些慢性并发症的主要原因。糖尿病在增加动脉粥样硬化发病危险性的同时，也导致了视网膜病变、肾病及神经病变等特殊的微血管病变，这些病变反映了潜在的内皮功能异常。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）是在糖尿病微血管并发症中起关键作用的一种细胞因子，又称血管通透因子（vascularpermeabilityfactor．VPF）。具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。缺氧、胰岛素、糖基化终产物、血管紧张Ⅱ（angiotensinII，AngII）、内毒索、生长因子等均可刺激血管平滑肌细胞、胶质细胞、内皮细胞等过度表达VEGF。近年来很多研究表明，VEGF基因多态性与糖尿病的慢性并发症有关，现简单综述如下。     

肥胖孕妇孕早期躯干脂肪含量与妊娠期糖尿病的关系

目的 探讨肥胖孕妇孕早期躯干脂肪含量与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 选取2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京妇产医院接受常规产检并计划分娩的自愿接受体成分测量的单胎肥胖孕妇(体重指数≥28kg/m2),在孕7～13周测量身高、体重及体成分...     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。     

乙肝后肝硬化患者局灶性脑白质高信号与轻微型肝性脑病相关性的MRI研究

目的探讨乙肝后肝硬化患者局灶性脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)与轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的关系。材料与方法前瞻性收集在我院就诊的乙肝后肝硬化患者38例,其中包括无肝性脑病(non hepatic encephalopathy,n HE)20例,MHE 18例。所有受试者接受神经心理学测验、血液生化检查以及头部磁共振扫描。由2名神经影像医师根据液体衰减反转恢复序列图像评估受试者局灶性WMH的有无及严重程度:Fazekas量表评分0~1分为无或轻度局灶性WMH,Fazekas量表评分≥2分为中重度局灶性WMH。比较n HE与MHE两组间年龄、性别、肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级、静脉血氨浓度、局灶性WMH有无及严重程度的差异;采用多因素logistic回归分析肝硬化患者伴发MHE的独立预测因素;采用Spearman等级相关分析肝硬化患者局灶性WMH与认知功能的相关性。结果在年龄、性别匹配的前提下,MHE组与n HE组相比,中重度局灶性WMH的患者更多,差异有统计学意义(P0.01);肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级、静脉血氨浓度在两组间差异无统计学意义(P值均0.05)。多因素logistic回归分析表明中重度局灶性WMH是肝硬化患者伴发MHE的独立预测因素(OR=18.62,95%CI:2.43~142.86;P0.05)。Spearman等级相关显示:肝硬化患者局灶性WMH的严重程度与数字连接测验-A的完成时间呈显著正相关(r=0.617,P0.01),与数字符号测验及数字广度测验评分呈显著负相关(r=-0.695,P0.01;r=-0.558,P0.01)。结论肝硬化患者的中重度局灶性WMH是MHE的独立预测因素,提示患者可能伴发MHE。     

城市重大危化品事故风险隐患防控与应急处置研究 ——以黎巴嫩贝鲁特港口爆炸事故为例

随着工业化的发展,危险化学品被普遍应用于城市建设与运行的各个领域,发挥着不可或缺的作用.然而,由于危化品自身易燃、易爆炸、有毒、有害等固有特性,其安全风险较高,极易造成群死群伤的重特大生产安全事故.因此,对城市危化品隐患风险的防范与处置对维护城市公共安全具有重要意义.本文基于灾害系统理论,以2020年8月4日黎巴嫩贝鲁...     

挤压法治疗断指再植术后早期静脉危象的观察与护理

近年来,随着加工业、建筑业的快速发展,手外伤断指数日趋增多。如何提高断指再植成活率成为广大手外科医护人员所面临的课题。断指再植术后常见静脉危象直接影响断指的成活率,传统的处理方法是手术探查再通静脉;其次是通过指端侧方切口放血疗法,我科近年来多采用挤压法治疗术后早期的静脉危象,取得了显著的效果,现总结如下。1临床资料我院2005~2006年行断指再植手术178例203指,其中39例51指发生静脉危象,采用挤压法治疗20例26指,其中男14例18指,女6例8指,年龄16~52岁,平均年龄31岁,除3例2指外,其余均为单指伤。切割伤8指,电锯伤10指,挤压伤2…