排序方式: 共有49条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
2.
病历摘要
患者女性,56岁.因乏力、发热6周,皮疹、多关节痛4周,于2002年4月1日入院.患者于2002年2月下旬无诱因感乏力明显,伴低热,体温波动于37~38℃,自服"感冒药"及解热止痛片(APC)体温能降至正常.3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹,伴瘙痒.2 d后体温升高达39℃,伴多发关节疼痛,无关节红肿、肌痛、肌无力.外院查血常规:WBC 18×109/L,中性0.91,考虑为药疹,遂停用APC,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素,同时予地塞米松5 mg/d 静脉注射,患者关节痛明显减轻,但仍发热,伴盗汗、乏力、咽痛.用激素后第3天出现颈部及前胸连片充血性斑疹,遂停用抗生素及地塞米松,换用泼尼松60 mg/d,皮疹渐消退.因激素减量中体温上升,3月24日改用氢化可的松200 mg/d,2d后体温上升达39.4℃,并出现全身充血性皮疹,为进一步诊治收入院.入院前曾服汤药5剂.发病以来,食欲下降,大便正常,小便呈深茶色.近40 d体重下降6 kg.既往无明确药敏史. 相似文献
3.
目的了解自身免疫病并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院12例自身免疫病并发PCP患者的临床特点和外周血T细胞亚群的改变。结果12例自身免疫病合并PCP患者的临床主要表现为发热12例、咳嗽9例、咳痰9例及明显呼吸困难12例,并呈进行性加重,血气分析均显示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部X线片主要表现为双肺间质纹理改变和斑片影。外周血T细胞总数(0.44±0.31)×10^9/L、CD4^+T淋巴细胞(0.120±0.079)×10^9/L、CD8^+T淋巴细胞(0.248±0.252)×10^9/L,均明显下降,CD4/CD8比值倒置,与正常人比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。经复方磺胺甲嗯唑和糖皮质激素、给氧、辅助通气治疗后,3例好转,9例死亡。结论自身免疫病合并PCP病死率高,当患者出现进行性呼吸困难、Ⅰ型呼吸衰竭及胸部X线片示肺间质浸润,CD4^+淋巴细胞计数明显下降时,应警惕合并PCP的可能,早期诊断及治疗可改善预后。 相似文献
4.
Celecoxib是一种环氧合酶2(COX-2)特异性抑制剂,临床试验证实可用以改善骨关节炎和风湿性关节炎患者的症状、体征。作者研究评估Celecoxib治疗强直性脊柱炎(AS)的短期疗效。 相似文献
5.
目的探讨抗内皮细胞抗体(antiendothelial cell antibody,AECA)对内皮细胞凋亡的影响及重组α-烯醇化酶对内皮细胞凋亡的阻断作用。方法以EA.hy926细胞(内皮细胞永生细胞)提取物蛋白为抗原,采用免疫印迹法检测并筛选47000-AECA阳性患者血清,用蛋白G亲和层析法纯化IgG,在体外诱导内皮细胞凋亡,观察重组α-烯醇化酶对凋亡的阻断作用。结果含47000-AECA IgG在体外可诱导内皮细胞凋亡,荧光染色可见明显的核形态变化及典型的凋亡小体;含47000-AECA系统性红斑狼疮患者的IgG作用于EA.hy926细胞24、48和72小时后,凋亡率均明显高于相同剂量正常人kG作用EA.hy926细胞的凋亡率;而经重组α-烯醇化酶预处理后EA.hy926细胞凋亡率则明显降低。含47000-AECA IgG作用于EA.hy926细胞8小时后,AnnexinV^+细胞数明显增加,并随IgG作用时间和浓度的增加而升高;而经重组α-烯醇化酶预处理的含47000-AECA IgG作用于EA.hy926细胞后,AnnexinV^+细胞有所减少。结论AECA在体外可诱导内皮细胞凋亡,引起内皮细胞损伤;重组α-烯醇化酶可部分阻断47000-AECA体外诱导内皮细胞凋亡的作用,α-烯醇化酶是AECA识别的自身抗原之一。 相似文献
6.
目的 初步探讨抗肿瘤坏死因子α(TNFα)单抗治疗重症/难治性血管白塞病的疗效与安全性。方法 回顾性分析16例应用抗TNFα单抗治疗的重症/难治性血管白塞病患者的临床资料及抗TNFα单抗的疗效,比较联合用药前后糖皮质激素剂量、红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(CRP)水平,记录不良反应。结果 16例血管白塞病患者男性14例,女性2例,年龄(35.8±13.7)岁,病程(10.5±5.8)年。白塞病起病至出现血管病变(7.5±5.3)年,16例患者中动脉系统受累12例,表现为动脉瘤(9例)、动脉扩张(6例)、动脉狭窄(2例)和动脉闭塞(2例);静脉血栓7例,受累部位包括下肢静脉(6例)、下腔静脉(2例)和颅内静脉窦(2例);动静脉系统均有受累者2例。应用抗TNFα单抗前,16例患者经泼尼松或等效剂量糖皮质激素40(7.5~90)mg/d联合环磷酰胺、甲氨蝶呤、沙利度胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂中位治疗4(0~156)个月后疗效不佳。联合应用英夫利西单抗3~5 mg/kg或阿达木单抗40mg/次,平均疗程(17.1±6.5)个月后,15例患者达到完全缓解,1例患者达到部分缓解。3例患者行... 相似文献
7.
郑文洁 《国外医学:内科学分册》2002,29(2)
Celecoxib是一种环氧合酶2(COX-2)特异性抑制剂,临床试验证实可用以改善骨关节炎和风湿性关节炎患者的症状、体征。作者研究评估Celecoxib治疗强直性脊柱炎(AS)的短期疗效。 相似文献
8.
皮肌炎/多发性肌炎29例死亡原因分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)的死亡原因。方法 回顾性分析29例皮肌炎及多发性肌炎患者特点及死亡原因。结果 皮肌炎及多发性肌炎的死亡率分别为11.8%、4.8%,肺部感染是本组DM/PM患者最主要的死亡原因,占62.1%。死于肺部感得与死于其它原因者相比较平均存活期明显短,感染病原体中以真菌为主。结论 肺部感染是皮肌炎/多发性肌炎的主要死亡原因之一。 相似文献
9.
新型冠状病毒感染从2019年年底以来席卷全球, 给人类健康带来危害, 疫苗接种是预防新型冠状病毒感染和降低感染后重症化的有效手段。加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高全人群疫苗接种率已成为国际社会防控新型冠状病毒蔓延的共识。风湿免疫病患者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群, 该群体因疾病本身和长期用药往往处于免疫功能紊乱状态, 存在新型冠状病毒疫苗类型选择、使用方法、免疫应答减弱、突破性感染等一系列问题。本文基于国内外最新循证医学证据, 就成人风湿免疫病患者接种新型冠状病毒疫苗与新型冠状病毒预防的相关问题提出建议并形成专家共识, 以供临床医生及卫生保健人员参考。 相似文献
10.
目的 探讨司库奇尤单抗(SEC)治疗黏膜型白塞综合征(BS)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年10月至2022年7月在北京协和医院接受SEC治疗的7例BS黏膜受累患者的临床资料。结果 共纳入男性3例,女性4例;平均年龄(34.3±6.2)岁,中位病程6(3,10)年。临床表现为复发性口腔溃疡(n=7),外阴溃疡(n=6),关节炎(n=4),皮肤病变(n=4),同时并发脊柱关节炎2例和SAPHO综合征1例,入组时均存在活动性口腔、外阴溃疡,既往应用传统治疗方案和/或生物制剂治疗反应不佳或不耐受。5例患者应用SEC皮下注射150 mg/周,连续5次后,逐渐减量为每2~4周一次;另2例接受150 mg/2周。随访7 (2,11.5)个月后,4例患者达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR);3例患者无效,其中2例出现消化道糜烂、溃疡。结论 司库奇尤单抗治疗BS黏膜受累的疗效尚存争议,需进一步探讨。 相似文献